心電遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

摘要：研制一種功能強(qiáng)大、成本低的心電遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療心臟病患者。該系統(tǒng)前端采用FPGA控制，采集和存儲(chǔ)人體的心電(ECG)信號(hào)，通過串口將心電數(shù)據(jù)傳入計(jì)算機(jī)，并在LabVIEW軟件平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)心電信號(hào)的顯示和遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)。其中大部分功能是由軟件設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)，以便于后續(xù)功能擴(kuò)展。實(shí)驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。該系統(tǒng)可廣泛用于醫(yī)院、社區(qū)、家庭、戶外監(jiān)護(hù)，幫助醫(yī)生及時(shí)診斷病人。
關(guān)鍵詞：FPGA；心電信號(hào)；LabVIEW；DataSocket

    心臟是人體血液循環(huán)的動(dòng)力裝置，心臟波動(dòng)是生命存在的標(biāo)志，心臟節(jié)律是人體生理狀態(tài)的重要標(biāo)志。當(dāng)今心血管疾病已成為發(fā)病率極高的常見病之一，極大威脅人們的生命。設(shè)計(jì)一種性能可靠、價(jià)格低廉、體積較小的心電采集與遠(yuǎn)程傳輸系統(tǒng)對(duì)心血管疾病的檢測(cè)和預(yù)防具有重要意義。本系統(tǒng)采用FPGA實(shí)現(xiàn)心電信號(hào)采集的硬件系統(tǒng)，采用LabVIEW開發(fā)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)對(duì)心電信號(hào)的處理，包括利用DataSocket技術(shù)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。該系統(tǒng)將心電監(jiān)測(cè)從病床、醫(yī)院擴(kuò)展到社區(qū)、家庭實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，對(duì)于解決醫(yī)療資源分布不平衡、減少病人轉(zhuǎn)診費(fèi)用支出和勞累之苦等都具有重要意義。

1 系統(tǒng)的構(gòu)成
    整個(gè)系統(tǒng)由心電信號(hào)采集、心電信號(hào)串口傳輸、心電信號(hào)處理等3部分構(gòu)成。其結(jié)構(gòu)框圖如圖l所示。前端硬件設(shè)計(jì)首先采集心電信號(hào)，通過串口將該心電信號(hào)傳入計(jì)算機(jī)，然后在LabVIEW軟件系統(tǒng)下對(duì)其處理。

1．1 系統(tǒng)硬件設(shè)計(jì)
    該系統(tǒng)硬件是指由FPGA控制心電信號(hào)的采集、片外存儲(chǔ)，以及串口傳輸模塊，前端采用標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)采集人體的心電信號(hào)，通過電路板的信號(hào)調(diào)理電路后送入A／D轉(zhuǎn)換器，利用硬件描述語言(VHDL)在FPGA中設(shè)計(jì)A／D采樣控制器，片外存儲(chǔ)(SRAM)控制器和串口通信控制器分別控制信號(hào)通過A／D轉(zhuǎn)換，存儲(chǔ)到片外SRAM中并通過串口傳入計(jì)算機(jī)，存儲(chǔ)到片外SRAM中，以便在網(wǎng)絡(luò)臨時(shí)出現(xiàn)故障一次未發(fā)送成功的情況下，重新發(fā)送數(shù)據(jù)。圖2為該系統(tǒng)硬件結(jié)構(gòu)框圖。

    獲取心電圖的方法是依靠與肢體接觸的電極，稱為“導(dǎo)聯(lián)”。本系統(tǒng)通過前端電極、引入人體標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)心電信號(hào)，對(duì)心電信號(hào)進(jìn)行必要的放大和去除干擾。而同時(shí)引入的心電信號(hào)要經(jīng)信號(hào)調(diào)理電路放大和濾波后才能對(duì)其A／D轉(zhuǎn)換，信號(hào)調(diào)理電路如圖3所示。其中右腿驅(qū)動(dòng)技術(shù)對(duì)抑制交流信號(hào)干擾效果較好。前置放大器放大輸入電路微弱的(變化緩慢的)心電信號(hào)，同時(shí)將干擾信號(hào)降至最低。系統(tǒng)設(shè)計(jì)的通帶頻率為
0．05～100 Hz的帶通濾波電路，將心電信號(hào)的有用成分從采集到的信號(hào)中分離出。輸出放大器將進(jìn)一步放大心電信號(hào)，這樣可使信號(hào)調(diào)理電路輸出的心電信號(hào)滿足本系統(tǒng)采用的A／D轉(zhuǎn)換模塊的刻度范圍。由于心電信號(hào)易受市電50 Hz工頻干擾，因此這里采用陷波電路，即帶阻濾波器，濾除干擾。最后將處理后的心電信號(hào)送入A／D轉(zhuǎn)換器的輸入端。本系統(tǒng)設(shè)計(jì)的心電信號(hào)采集板為單通道采集板，適用于眾多心臟疾病患者。

1．2 LabVIEW軟件系統(tǒng)
    LabVIEW是NI公司推出的專業(yè)測(cè)試軟件開發(fā)平臺(tái)，其特點(diǎn)是圖形化編程環(huán)境，軟件設(shè)計(jì)和功能設(shè)計(jì)相互獨(dú)立，網(wǎng)絡(luò)功能強(qiáng)大，支持多種常用網(wǎng)絡(luò)協(xié)議，開放性強(qiáng)等。LabVIEW軟件是圖形化編程環(huán)境的引領(lǐng)者，使用該軟件進(jìn)行原理研究、設(shè)計(jì)、測(cè)試并實(shí)現(xiàn)儀器系統(tǒng)，可大大提高丁作效率。
1．2．1 串口通信
    虛擬儀器軟件結(jié)構(gòu)體系VISA (Virtual Instrument Software Architecture)實(shí)質(zhì)上是I／O接口軟件庫及其規(guī)范的總稱，是VXIplug&play體系聯(lián)盟統(tǒng)一采用的標(biāo)準(zhǔn)。VISA是在LabVIEW開發(fā)平臺(tái)上控制VXI、GPIB、RS232、PXI、PCI以及其他種類儀器的單接口程序庫，是對(duì)其他總線驅(qū)動(dòng)函數(shù)進(jìn)行的一個(gè)統(tǒng)一封裝的高級(jí)API，通過VISA可直接訪問測(cè)試硬件設(shè)備。
    LabVIEW中用于串口通信的節(jié)點(diǎn)實(shí)際上是VISA節(jié)點(diǎn)，VISA節(jié)點(diǎn)單獨(dú)組成一個(gè)子選板，包括8個(gè)節(jié)點(diǎn)，位于函數(shù)選板→“數(shù)據(jù)通信”→“協(xié)議”→“串口”子選板中，實(shí)現(xiàn)串口的配置、讀寫、串口中斷、設(shè)置I／O緩沖區(qū)大小、清空I／O緩沖區(qū)等操作。但需注意的是在使用串口前，應(yīng)安裝VISA驅(qū)動(dòng)軟件。
1．2．2 心電波形的顯示和存儲(chǔ)
    波形顯示是指將接收到的心電數(shù)據(jù)繪制連續(xù)波形，以供專家分析。LabVlEW中基本的圖形顯示控件都位于Controls→ALL Controls→Gra-ph子模板上。Graph和Chart是LabVIEW圖形顯示功能中的2種最基本元素。這2個(gè)元素都可稱為“圖”，但是在LabVIEW中它們卻有很大差別。一般來說，Chaa稱為“記錄圖”，它是將數(shù)據(jù)在坐標(biāo)系中實(shí)時(shí)、逐點(diǎn)(或一次多個(gè)點(diǎn))顯示，反映被測(cè)物理量的變化趨勢(shì)，與傳統(tǒng)的模擬示波器、波形記錄儀的顯示方式相仿。Graph則是對(duì)已采集數(shù)據(jù)進(jìn)行事后處理，在先得到所有需要顯示的數(shù)據(jù)，然后根據(jù)實(shí)際要求將這些數(shù)據(jù)組織成所需的圖形。并一次性顯示閣。因此本系統(tǒng)選用Chart實(shí)時(shí)顯示，Graph波形回放。
    采用信號(hào)的時(shí)間和瞬態(tài)特性測(cè)量Express VI測(cè)量信號(hào)的周期和頻率。使用寫入測(cè)量文件可將數(shù)據(jù)存放在文本文件中，需要回放時(shí)，使用讀取測(cè)量文件回放數(shù)據(jù)。這樣可實(shí)現(xiàn)心電信號(hào)的實(shí)時(shí)顯示、存儲(chǔ)、回放、打印等功能，還可進(jìn)一步建立數(shù)據(jù)庫。測(cè)試界面如圖4所示。

1．2．3 心率計(jì)算及報(bào)警
    LabVlEW具有較為強(qiáng)大的信號(hào)處理能力，由于心率測(cè)量反映心率的快慢，因此實(shí)時(shí)準(zhǔn)確的心率檢測(cè)在病人監(jiān)控、臨床治療等方面具有廣泛應(yīng)用。
    本系統(tǒng)首先將心電信號(hào)轉(zhuǎn)換為同周期的方波信號(hào)，通過求解方波信號(hào)的周期獲得心電信號(hào)的周期。即利用LabVIEW提供的數(shù)組功能模塊檢索心電信號(hào)中相鄰2個(gè)采樣點(diǎn)的數(shù)據(jù)，將其相減后乘以采樣頻率，這樣就轉(zhuǎn)換成導(dǎo)數(shù)值構(gòu)成的數(shù)組。設(shè)置閾值并與數(shù)組內(nèi)導(dǎo)數(shù)相比較；若大于閾值則輸出高電平；反之，則輸出低電平，從而得到一系列方波，這樣就可測(cè)出R波，2個(gè)相鄰R波間的時(shí)間為心率周期，再將其轉(zhuǎn)換為每分鐘的心跳數(shù)。通常人的心率在50～150次／min，因此，可設(shè)置心率的上下限，當(dāng)心率超過該范圍時(shí)，指示燈點(diǎn)亮，表示病人有生命危險(xiǎn)。
1．2．4 心電信號(hào)的遠(yuǎn)程傳輸
    LabVIEW可提供TCP、瀏覽器、RDA和DataSockel等通信方式。其中，DataSocket是NI公司推出的一項(xiàng)基于TCP／IP協(xié)議的新技術(shù)，該技術(shù)是面向測(cè)量和網(wǎng)上實(shí)時(shí)高速數(shù)據(jù)交換，用于一個(gè)計(jì)算機(jī)內(nèi)或者網(wǎng)絡(luò)中多個(gè)應(yīng)用程序之間數(shù)據(jù)交換。雖然目前已有TCP／IP、DDE多種用于兩個(gè)應(yīng)用程序之間按共享數(shù)據(jù)的技術(shù)，但是這些技術(shù)都不是用于實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)(Live Data)傳輸?shù)摹Ｖ挥蠨ataSocket是一項(xiàng)在測(cè)量和自動(dòng)化應(yīng)用中用于共享和發(fā)布實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)的技術(shù)。
    DataSocket實(shí)現(xiàn)的是數(shù)據(jù)通信，而將復(fù)雜的數(shù)據(jù)處理及顯示留給客戶端自行完成，網(wǎng)絡(luò)只負(fù)責(zé)傳遞數(shù)據(jù)(包括控制命令)，最后形成測(cè)試系統(tǒng)是一個(gè)C／S模式的系統(tǒng)。這樣網(wǎng)絡(luò)資源消耗少，通信速度快，適合實(shí)時(shí)性要求高、數(shù)據(jù)量比較大的遠(yuǎn)程測(cè)控。
    DataSocket的工作方式如圖5所示。DataSocket Publisher和Datasocket Subscliber是DataSockel Server的客戶端，通過DataSocket Servert進(jìn)行數(shù)據(jù)共享和交換，三者可運(yùn)行在同一臺(tái)機(jī)器或3臺(tái)單獨(dú)機(jī)器上(視具體情況而定)。將服務(wù)器與發(fā)布器和訂閱器分離，以提高系統(tǒng)的安全性和可靠性。

    DataSocket基本體系由協(xié)同工作的3個(gè)部分構(gòu)成：服務(wù)器管理(DataSocket Server Manager)、服務(wù)器端(DataSocket Server)和客戶端(DataSocket API)。同時(shí)還包括Dstp(DataSocket Transfer Protocol)協(xié)議、通用資源定位符URL(Uniform Resour DataSocket Servet Managerce Locator)和文件格式等規(guī)程。
    DataSocket對(duì)外提供的資源定位接口和功能調(diào)用接口，通過URL方式訪問服務(wù)器中的數(shù)據(jù)項(xiàng)，讀數(shù)據(jù)時(shí)為源地址，寫地址是為宿地址。在URL中表明數(shù)據(jù)的傳輸協(xié)議、網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)標(biāo)志和數(shù)據(jù)緩沖區(qū)變量，如圖6所示。

    DataSoeket支持多種數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議，不同的URL前綴表示了不同的協(xié)議或數(shù)據(jù)類型。如“dstp：／／HYY／data”，其中HYY為服務(wù)器名稱，data為數(shù)據(jù)項(xiàng)的名稱。由此可見，DataSocket簡(jiǎn)化了應(yīng)用程序之間、計(jì)算機(jī)之間的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸，簡(jiǎn)化程序通信，提高編程效率。

2 系統(tǒng)應(yīng)用及注意事項(xiàng)
    該系統(tǒng)可應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)外的心臟病人，系統(tǒng)硬件電路模塊通過串口與PC機(jī)或便攜式計(jì)算機(jī)相連，顯示、存儲(chǔ)、分析、打印和遠(yuǎn)程傳輸心電數(shù)據(jù)，醫(yī)生根據(jù)傳輸?shù)男碾姅?shù)據(jù)及時(shí)診斷心臟病人的病情。而軟件設(shè)計(jì)部分實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程傳輸時(shí)應(yīng)注意：數(shù)據(jù)傳輸之前要分別在服務(wù)器與客戶機(jī)上啟動(dòng)DataSocket Server．建立連接，規(guī)定URL和控件連接方式，進(jìn)而發(fā)送和讀取數(shù)據(jù)。

3 結(jié)束語
    本系統(tǒng)不同于傳統(tǒng)的心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)之處在于采用軟件編程實(shí)現(xiàn)心電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)功能，以便于系統(tǒng)功能擴(kuò)展。經(jīng)實(shí)驗(yàn)測(cè)試，數(shù)據(jù)顯示和遠(yuǎn)程通信未出現(xiàn)失真，達(dá)到了預(yù)期效果。利用DataSocket通信技術(shù)實(shí)現(xiàn)心電數(shù)據(jù)的遠(yuǎn)程通信，網(wǎng)絡(luò)資源利用率高，傳輸數(shù)據(jù)量大，并且在服務(wù)器處理能力足夠強(qiáng)的情況下，可服務(wù)多個(gè)被監(jiān)測(cè)病人。被監(jiān)測(cè)病人可位于醫(yī)院或醫(yī)院外(比如家庭、辦公室、戶外等)，只要有PC機(jī)或便攜式計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)都可實(shí)現(xiàn)心電實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)?？梢?，該系統(tǒng)具有強(qiáng)大功能和低成本的特點(diǎn)為眾多心臟病患者提供方便，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，具有較高的社會(huì)使用價(jià)值和市場(chǎng)前景。