簡(jiǎn)單介紹心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)及故障檢測(cè)排除的方法
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前言
監(jiān)護(hù)儀(什么是監(jiān)護(hù)儀)是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù),并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較,如果出現(xiàn)超標(biāo)可發(fā)出警報(bào)的裝置或系統(tǒng),心電監(jiān)護(hù)儀也是其中一種。心電監(jiān)護(hù)儀能同時(shí)監(jiān)護(hù)病人的動(dòng)態(tài)心電圖形(一般為五聯(lián)導(dǎo)心電圖)、呼吸、體溫、血壓(分無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng))、血氧飽和度、脈率等生理參數(shù),它是一種醫(yī)院實(shí)用的精密醫(yī)學(xué)儀器(監(jiān)護(hù)儀的分類(lèi))。那么,怎樣對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)與故障檢測(cè)排除呢?小編通過(guò)搜集整理資料,詳細(xì)介紹了心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)及故障檢測(cè)排除的方法。
心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)(什么是心電監(jiān)護(hù)儀)
心電監(jiān)護(hù)儀可存儲(chǔ)400組無(wú)創(chuàng)血壓數(shù)據(jù)及測(cè)量血壓時(shí)的心率值、體溫、呼吸率、血氧飽和度,并可列表查看;高精度的無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量模塊,精度高、重復(fù)性好;獨(dú)特的血氧飽和測(cè)量裝置,保證血氧飽和度值和脈率測(cè)量更準(zhǔn)確;另有豐富的報(bào)警上、下限設(shè)置功能等。所以說(shuō),每天做好對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)是十分必要的。對(duì)于心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)應(yīng)做到以下兩點(diǎn):
1、其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離。
2、 監(jiān)護(hù)儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
心電監(jiān)護(hù)儀故障檢測(cè)排除的方法
心電監(jiān)護(hù)儀在整個(gè)監(jiān)護(hù)過(guò)程中起著不可忽視的作用,由于監(jiān)護(hù)儀幾乎是24小時(shí)連續(xù)工作,其故障率也較高,現(xiàn)將其常見(jiàn)故障與排除方法介紹如下。
1.開(kāi)機(jī)無(wú)顯示
故障現(xiàn)象:當(dāng)打開(kāi)儀器時(shí),屏幕無(wú)顯示,指示燈不亮;外接電源時(shí),電池電壓低報(bào)警,然后機(jī)器自動(dòng)關(guān)機(jī);未外接電池時(shí),電池電壓低報(bào)警,然后自動(dòng)關(guān)機(jī),即使給機(jī)器充電也無(wú)用。
檢查方法:
①在儀器沒(méi)通交流電的情況下, 檢查12V電壓是否偏低。該故障報(bào)警說(shuō)明電源板上輸出電壓檢測(cè)部分檢測(cè)到電壓偏低,可能為電源板檢測(cè)部分出故障或電源板輸出故障,也可能是后端負(fù)載電路故障引起。
②有裝電池時(shí),此現(xiàn)象說(shuō)明監(jiān)護(hù)儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完,AC 輸入未正常工作??赡茉蚴牵?20V電源插座本身無(wú)電,或保險(xiǎn)絲燒斷。
③未外接電池時(shí),判斷可能是充電電池壞了,或者電源板/充電控制板故障引起電池?zé)o法充電。
排除方法:將所有連接部位連接可靠,接通交流電給儀器充電。
2. ECG無(wú)波形
故障現(xiàn)象:接上導(dǎo)聯(lián)線而無(wú)心電波形,顯示屏上顯示“電極脫落”或“無(wú)信號(hào)接收”。
檢查方法:首先檢查導(dǎo)聯(lián)模式,如果是五導(dǎo)模式但是只用了三導(dǎo)的接法,肯定無(wú)波形。
其次,在確認(rèn)心電極片貼放位置,心電極片質(zhì)量無(wú)問(wèn)題的前提下,將此心電電纜線與其它機(jī)器上的互換,以確認(rèn)是否心電電纜故障,是否電纜老化、插針斷。
再次,若排除心電電纜故障,可能原因?yàn)閰?shù)插座板上的“ECG信號(hào)線”接觸不好,或心電板、心電板主控板連接線、主控板故障。
排除方法:
(1)檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位〔與人體相接觸的三/五根延長(zhǎng)線到心電插頭上相應(yīng)的三/五根觸針之間應(yīng)導(dǎo)通,若電阻為無(wú)窮大表明導(dǎo)聯(lián)線斷路,則應(yīng)更換導(dǎo)聯(lián)線〕。
(2)如心電顯示波形通道顯示“無(wú)信號(hào)接收”,則表示心電測(cè)量模塊與主機(jī)通訊有問(wèn)題,關(guān)機(jī)再開(kāi)機(jī)后仍有此提示,需與供應(yīng)商聯(lián)系。
3. 心電波形雜亂
故障現(xiàn)象:心電波形干擾大,波形不規(guī)格,不標(biāo)準(zhǔn)。
檢查方法:
(1)首先應(yīng)當(dāng)排除來(lái)自信號(hào)輸入端的干擾,如病人運(yùn)動(dòng),心電極片失效,心電導(dǎo)聯(lián)線老化,接觸不好的情況。
(2)將濾波模式打到“監(jiān)護(hù)”或者“手術(shù)”,效果會(huì)好一點(diǎn),因?yàn)檫@兩種模式下濾波帶寬較寬。
(3)若手術(shù)下波形效果也不好,請(qǐng)檢查零地電壓,一般要求在5V以?xún)?nèi),可單獨(dú)拉一根地線以達(dá)到良好接地的目的。
(4)若接地也不行,可能是來(lái)自機(jī)器內(nèi)部的干擾,如心電板屏蔽做的不好等原因。此時(shí)應(yīng)更換配件試試。
排除方法:將心電幅度調(diào)到合適值,可觀察到整幅波形。
4. 白屏、花屏
故障現(xiàn)象:開(kāi)機(jī)有顯示,但出現(xiàn)白屏、花屏。
檢查方法:白屏、花屏說(shuō)明顯示屏有逆變器供電,但是無(wú)主控板的顯示信號(hào)輸入??稍跈C(jī)器后面VGA輸出口外接顯示器,若輸出正常,可能屏壞或者屏到主控板接線接觸不良;若VGA無(wú)輸出,可能主控板故障。
排除方法:更換顯示器,或檢查主控板接線是否穩(wěn)固。VGA無(wú)輸出時(shí),需更換主控板。
5.心電基線漂移
故障現(xiàn)象:心電掃描基線不能穩(wěn)定在顯示屏上,時(shí)而漂出顯示區(qū)域。
檢查方法:
(1)儀器使用環(huán)境是否潮濕,儀器內(nèi)部是否受潮;
(2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法:
(1)將儀器連續(xù)開(kāi)機(jī)24小時(shí),自身排潮。
(2)更換良好的電極片,清洗人體接觸電極片的部位。
6.呼吸信號(hào)太弱
故障現(xiàn)象:屏幕顯示的呼吸波形太弱,觀察不便。
檢查方法:檢查心電電極片是否放置正確,電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。
排除方法:清洗干凈人體接觸電極片的部位,正確貼放質(zhì)量良好的電極片。
7.心電受電刀干擾
故障現(xiàn)象:在手術(shù)中使用電刀,當(dāng)電刀負(fù)極板接觸人體時(shí)心電出現(xiàn)干擾。
檢查方法:監(jiān)護(hù)儀本身及電刀外殼接地是否良好。
排除方法:給監(jiān)護(hù)儀和電刀加裝良好接地。
8.SPO2無(wú)數(shù)值
故障現(xiàn)象:在監(jiān)護(hù)過(guò)程中,無(wú)血氧波形,無(wú)血氧數(shù)值。
檢查方法:
(1)換一個(gè)血氧探頭,若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長(zhǎng)線故障。
(2)看看型號(hào)對(duì)不對(duì),邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種,互不兼容。
(3)看看血氧探頭有無(wú)紅光閃動(dòng),若無(wú)閃動(dòng),是探頭組件故障。
(4)如有血氧初始化錯(cuò)報(bào)警,則為血氧板故障。
排除方法:手指探頭內(nèi)如無(wú)紅光閃動(dòng),可能是導(dǎo)線接口接觸不良,檢查延長(zhǎng)線和插座接口部位。氣溫冷的地區(qū),盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測(cè)效果。不能在同一側(cè)手臂進(jìn)行血壓測(cè)量和血氧測(cè)量,以免手臂被壓迫而影響測(cè)量。
如血氧顯示波形通道顯示“無(wú)信號(hào)接收”,則表示血氧模塊與主機(jī)通訊有問(wèn)題,請(qǐng)關(guān)機(jī)后再開(kāi)機(jī),若仍有此提示,則需更換血氧板。
9.SPO2數(shù)值偏低,不準(zhǔn)確
故障現(xiàn)象:測(cè)量人體血氧飽和度時(shí),血氧值時(shí)偏低,不準(zhǔn)確。
檢查方法:
(1)首先要問(wèn)明是針對(duì)某一特例還是普遍的。若是特例,可以從血氧測(cè)量的注意事項(xiàng)上考慮去盡量避免,如病人運(yùn)動(dòng),微循環(huán)不暢,體溫過(guò)低,時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等。
(2)若是普遍的,請(qǐng)更換一個(gè)血氧探頭,有可能是血氧探頭故障引起的。
(3)檢查血氧延長(zhǎng)線是否損壞。
排除方法:盡量讓病人保持穩(wěn)定,一旦由于手的動(dòng)作引起血氧值丟失,可認(rèn)為正常。若血氧延長(zhǎng)線壞則更換一條。
10.NIBP充氣不足
故障現(xiàn)象:血壓測(cè)量時(shí)報(bào)“袖帶太松”或者袖帶漏氣,充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg),無(wú)法測(cè)量。
檢查方法:
(1)可能是真的有漏氣,如袖帶、導(dǎo)氣管以及各個(gè)接頭處,通過(guò)“漏氣檢測(cè)”可判斷。
(2)病人模式選擇不對(duì),若用成人袖帶但是監(jiān)護(hù)議病人類(lèi)型使用的是新生兒,可能有此報(bào)警。
排除方法:更換質(zhì)量好或選擇合適類(lèi)型的血壓袖帶。
11.NIBP測(cè)量值不準(zhǔn)確
故障現(xiàn)象:測(cè)量所得血壓值偏差太大。
檢查方法:檢查血壓袖帶有無(wú)漏氣,與血壓連接的管道接口是否漏氣,或者是否是因?yàn)楹吐?tīng)診法存在主觀判斷下的差別帶來(lái)的?
排除方法:使用NIBP校準(zhǔn)功能。這是在用戶(hù)現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)NIBP模塊校準(zhǔn)值是否正確的唯一可用標(biāo)準(zhǔn)。NIBP出廠時(shí)檢驗(yàn)的壓力標(biāo)準(zhǔn)差在8mmHg以?xún)?nèi)。如果超出則需要更換血壓模塊。
12. 模塊通訊異常
故障現(xiàn)象:各模塊報(bào)“通訊停止”,“通訊錯(cuò)”,“初始化錯(cuò)”。
檢查方法:此現(xiàn)象表明參數(shù)模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數(shù)模塊與主控板之間的連接線,若不行則考慮參數(shù)模塊,接下來(lái)考慮主控板故障。
排除方法:檢查參數(shù)模塊與主控板之間的連接線是否穩(wěn)固,參數(shù)模塊是否設(shè)置正確,或更換主控板。
總結(jié)
電子技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展,使人們不再僅僅依靠醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)來(lái)看病。它不僅讓醫(yī)療技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更為病人帶來(lái)了精密的科學(xué)保障。現(xiàn)而今,醫(yī)療電子已成為人們就醫(yī)時(shí)不可缺少的一部分。本文簡(jiǎn)單介紹了心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)措施,并對(duì)幾種常見(jiàn)的心電監(jiān)護(hù)儀的故障檢測(cè)排除的方法做了詳細(xì)介紹。