RFID系統(tǒng)幫助醫(yī)院監(jiān)測病人出院后的服藥情況

當(dāng)病人出院時，醫(yī)生通常都會給他們開具一種或多種處方藥品，這些藥品病人必須按時服用并自我追蹤服藥情況。然而，經(jīng)常會出現(xiàn)一些病人沒有按照醫(yī)囑服藥，最終不得不重返醫(yī)院治療。Nyack Hospital 希望一套自動方案可解決這個問題，方案包括含 RFID 閱讀器的手機、貼標的藥瓶，及一臺遠程管理個人處方藥的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。醫(yī)院的目標是減少心臟病病人由于沒有堅持按規(guī)定服藥，而返回醫(yī)院的機率。

Nyack Hospital 將在多達 20 位病人身上測試這套 eMedonline 系統(tǒng) - 由電子醫(yī)療公司 Leap of Faith Technologies 提供。如果系統(tǒng)在接下來 6 個月被證實切實可行，醫(yī)院臨床研究主管 Nicholas Tsirkas 稱，將在多個部門正式實施。

出院后，患肺炎、充血性心力衰竭或急性心機梗塞的病人通常需要在多個時段服用十幾種藥品，且劑量各不相同。醫(yī)生根據(jù)病人的反應(yīng)和產(chǎn)生副作用也會相當(dāng)?shù)卣{(diào)整藥量。這樣，即使病人頭腦處于完全清楚狀態(tài)，也很難保持正確的服藥方式，對許多遭受多種健康問題的病人幾乎不可能精確遵循醫(yī)囑服藥。此外，對于那些單獨居住的，無人協(xié)助管理服藥情況的病人，這更是難上加難。聯(lián)邦政府現(xiàn)在也參與這個問題的解決中。根據(jù)醫(yī)療改革法案，病人出院后如果短時間內(nèi)因同種狀況再次入院，醫(yī)院可能被處以減少 2% 醫(yī)保報銷額度的處罰。

為了解決這個問題，Tsirkas 連同 Nyack Hospital 醫(yī)藥主管 Joseph Pinto 著手尋求一套技術(shù)方案，幫助醫(yī)院監(jiān)測心臟病病人出院后的服藥情況。醫(yī)院曾考慮過采用人工電話呼叫系統(tǒng)，醫(yī)生在病人出院當(dāng)天、第 7 天、第 14 天 、第 21 天和第 30 天電話拜訪病人。然而，這個過程不但耗時，且非常繁瑣。后來，醫(yī)院找到了 eMedonline 系統(tǒng)，于 5 月 13 日開展一場測試，共兩個病人參與。

這套系統(tǒng)包括一臺 Leap of Faith 托管的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器組成，在那里可追蹤每位病人服藥情況；一臺內(nèi)嵌 RFID 閱讀器的移動電話；符合 ISO 15693 標準 NXP I-Code SLI 13.56 MHz 無源 RFID 標簽。

出院時，醫(yī)院給病人配備一臺 eMedonline RFID 移動手機（裝載 eMedonline 軟件），與 eMedonline Web 服務(wù)器相連。病人也（從醫(yī)院或 Leap of Faith）接收一個 RFID 標簽包，每張標簽打印一種處方藥藥名。Leap of Faith 采用一臺 Zebra Technologies 打印機編碼機對每張標簽的內(nèi)嵌標簽進行編寫，標簽的加密 ID 碼與對醫(yī)院提供病人、服用藥品及服用方式的信息相對應(yīng)。這些數(shù)據(jù)儲存在 eMedonline 服務(wù)器里。

當(dāng)病人服藥時間到時，eMedonline 手機自動發(fā)起一個呼叫。當(dāng)病人回應(yīng)呼叫后，一個電腦聲音開始講話，其對應(yīng)的內(nèi)容以文本形式顯示在手機屏幕上，告知病人呼叫來自 eMedonline，并通知她應(yīng)該服用哪一種藥。手機接著還會詢問一系列問題 - 病人現(xiàn)在是否計劃服藥，是否有足夠的藥量，處方是否被醫(yī)師改動過 - 還詢問病人的身體情況，如是否經(jīng)歷頭疼或惡心。所有這些問題都通過接觸屏下拉提示完成回應(yīng)。

病人接著將貼標藥瓶放置在手機閱讀器幾英寸內(nèi)，手機讀取標簽的唯一 ID 碼。ID 碼通過 GSM 手機連接發(fā)送到一個 WEB 服務(wù)器，eMedonline 軟件判斷標簽 ID 碼是否符合病人這個時間段應(yīng)該服用的藥物。手機同時也顯示藥品圖片，使病人對服用藥物進行確認。

服務(wù)器上的 eMedonline 軟件收集和存儲病人服藥頻率、服藥時間（舉個例子，藥品實際服用的時間與規(guī)定服藥時間相對比），健康狀況和行為，如副作用、體重或狀態(tài) - 這些都由用戶通過回應(yīng)每次呼收問題，輸入系統(tǒng)里。

如果系統(tǒng)檢測到病人沒有服用處方藥，會自動發(fā)送一條信息到醫(yī)院。舉個例子，他稱，“我們收一封郵件稱病人 1234 錯過了早上 8 點的藥”。如果該病人有照顧人員，如鄰居或家庭成員，可幫助其服藥，那么系統(tǒng)會發(fā)送一封郵件或文本信息發(fā)送相關(guān)人員，通知他們病人沒按規(guī)定服藥。

醫(yī)院計劃在接下來 6 個月內(nèi)在 20 位病人身上測試這套系統(tǒng)，再判斷這套系統(tǒng)是否成功應(yīng)用。如果 Pinto 和 Tsirkas 發(fā)現(xiàn)，實際上，這套系統(tǒng)已經(jīng)幫助他們管理病人的情況，確保病人持繼、正常的服藥，那么他們希望最終在多個部門采用這套系統(tǒng)。