計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)(簡稱PET)
PET是正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像儀(Positron Emission Tomography)的英文縮寫。
PET顯像是繼CT、磁共振(MR)之后應(yīng)用于臨床的當(dāng)今世界最先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)。
PET是以解剖形態(tài)的方式在活體上進(jìn)行功能、代謝和受體的顯像,從分子水平揭示了人
體疾病的早期改變,是早期診斷癌癥最好的手段之一。任何疾病,特別是腫瘤,只要及
早發(fā)現(xiàn)和治療,病人康復(fù)的希望還是極大的,對(duì)于乳腺癌來說,意義更大。PET不但可以
發(fā)現(xiàn)腫瘤的原發(fā)灶,還可以發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,并對(duì)腫瘤進(jìn)行準(zhǔn)確分期。對(duì)于腫瘤治療(手術(shù)、
放療和化療)后是否復(fù)發(fā),PET也能做出準(zhǔn)確判斷。目前PET已廣泛用于肺癌、乳腺癌、
淋巴瘤、胃癌、食道癌、骨腫瘤及其它軟組織腫瘤等的診斷。
PET檢查的優(yōu)勢
X線CT和磁共振仍主要著重于判斷人體內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,屬于結(jié)構(gòu)顯像。而PET屬于
代謝功能顯像,能對(duì)人體代謝準(zhǔn)確的定量分析,其優(yōu)越性在于:
一、靈敏度高
PET是一種反映分子代謝的顯像。疾病早期,一些組織或器官內(nèi)出現(xiàn)不易察覺的病理代謝改變,隨后逐漸發(fā)展為器質(zhì)性的病變,然后再出現(xiàn)明顯的臨床病癥,待到 臨床醫(yī)生能明確診斷時(shí),這些病癥可能已經(jīng)發(fā)展為中晚期,從而失去了早期治愈的機(jī)會(huì)。作為靈敏而又準(zhǔn)確的代謝顯像方法,PET檢查可以為這些疾病進(jìn)行早期診 斷。
二、特異性強(qiáng)
PET檢查可根據(jù)PET示蹤劑的分布情況和聚集的特定部位、器官或組織以及聚集量的多少,而為腫瘤做出定性(判斷病變的良惡性)、定位(發(fā)現(xiàn)病變部位)、定量(分析病變進(jìn)展程度)和定期(腫瘤的分期)的診斷。
三、圖象信息量大
PET檢查可一次連續(xù)成像得到全身斷層圖像,并可從三個(gè)不同斷層方向或立體上對(duì)圖像進(jìn)行分析。這對(duì)尋找腫瘤的原發(fā)病灶,轉(zhuǎn)移范圍及評(píng)估治療效果有很大幫助。
四、病灶定量
通過計(jì)算,可對(duì)病灶的代謝程度進(jìn)行量化。如對(duì)腫瘤病灶的葡萄糖代謝程度量化,可幫助鑒別良惡性腫塊,評(píng)估病灶的惡性程度及預(yù)后,判斷腫瘤治療效果,幫助調(diào)整治療方案。
五、監(jiān)測療效
PET顯像結(jié)果不僅可對(duì)腫瘤進(jìn)行診斷和鑒別診斷、而且對(duì)判斷腫瘤復(fù)發(fā)、估價(jià)遠(yuǎn)期預(yù)后有至關(guān)重要的價(jià)值,尤其對(duì)于指導(dǎo)治療有極大幫助,包括選擇治療方案、監(jiān) 測治療反應(yīng)、評(píng)價(jià)治療效果等。如對(duì)于惡性腫瘤術(shù)后又出現(xiàn)的病灶,PET可以判斷是腫瘤復(fù)發(fā)還是周圍斑痕或壞死。腫瘤放療或化療期間,形態(tài)學(xué)可能沒有變化, 但PET檢查可以發(fā)現(xiàn)腫瘤代謝是否受到抑制,為確定下一步治療提供參考。
六、誤診、漏診的幾率明顯降低
X線CT和核磁共振顯像仍主要著重于判斷人體內(nèi)的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,屬于結(jié)構(gòu)顯像。而PET檢查是探測人體內(nèi)物質(zhì)(或藥物)代謝功能的動(dòng)態(tài)變化,屬于功能顯像。在許多情況下PET、X線CT和核磁共振三種檢查組合可以大大提高臨床診斷的準(zhǔn)確性。