為什么新冠疫情不一定發(fā)源于中國？

“對疫情的預(yù)測首先考慮中國沒考慮國外，但根據(jù)目前國外出現(xiàn)的一些情況，疫情首先出現(xiàn)在中國，不一定發(fā)源在中國。”

在2020年2月27日廣州市政府新聞辦舉辦的疫情防控專場新聞通氣會上，國家衛(wèi)健委高級別專家組組長、國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任鐘南山如是說道。

雖然疫情來源尚不明確，但不得不說，此前有關(guān)此次新冠病毒宿主的一系列研究的確說明“國外起源論”并非毫無根據(jù)，這里將當(dāng)前與這一結(jié)論有關(guān)的推測進行了整理歸納。

矛頭指向馬來亞穿山甲，而非中華穿山甲

實際上，人們?yōu)闈M足自身的食用和藥用需求，大量捕捉穿山甲并進行非法交易。根據(jù)世界自然保護聯(lián)盟（IUCN）的標準，中華穿山甲的保護級別處于極危（CR）。中國生物多樣性保護與綠色發(fā)展基金會也曾宣布，中華穿山甲在中國大陸地區(qū)已“功能性滅絕”。

因此，生活在東南亞國家的馬來亞穿山甲慘遭毒手。

2020年1月，virological 論壇有文章指出，根據(jù)公開的病毒宏基因組學(xué)數(shù)據(jù)集，新冠病毒和馬來亞穿山甲所攜帶的病毒的S1受體結(jié)合結(jié)構(gòu)域在350-530氨基酸殘基處的相似度為97%，從而判定馬來亞穿山甲可能是新冠病毒宿主。

此后，新冠病毒潛在中間宿主的矛頭多次指向馬來亞穿山甲。

2020年2月7日，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)針對新型冠狀病毒肺炎疫情研究攻關(guān)情況舉行了新聞發(fā)布會。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、嶺南現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科學(xué)與技術(shù)廣東省實驗室教授沈永義、肖立華等科研人員在會上表示，穿山甲可能為新冠肺炎的潛在中間宿主。

2020年2月18日，香港大學(xué)管軼團隊與廣西醫(yī)科大學(xué)胡艷玲團隊的論文在預(yù)印本網(wǎng)站bioRxiv上發(fā)表。管軼等人對三批馬來亞穿山甲樣本進行了分析與研究，發(fā)現(xiàn)新冠病毒與馬來亞穿山甲冠狀病毒的受體結(jié)合域的氨基酸序列相似度高達97.4%。

同時，馬來亞穿山甲冠狀病毒和新冠病毒在病毒受體區(qū)域的5個關(guān)鍵殘基（如下圖紅框部分）上共享氨基酸。

2020年2月2 日，華南農(nóng)業(yè)大學(xué)、嶺南現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科學(xué)與技術(shù)廣東省實驗室沈永義教授、肖立華教授團隊及廣州動物園科研部在預(yù)印本 bioRxiv 再次發(fā)表論文表示，馬來亞穿山甲為新冠病毒潛在中間宿主。

值得一提的是，研究團隊對 2019年3-12月獲得的 29只走私穿山甲（4 只中華穿山甲和25 只馬來亞穿山甲）的組織標本進行了檢測，發(fā)現(xiàn)馬來亞穿山甲中冠狀病毒陽性率為68%（17/25）。

同時，從馬來穿山甲中分離的冠狀病毒基因與新冠病毒刺突表面糖蛋白（S）、小包膜蛋白（E）、基質(zhì)蛋白（M）和核衣殼蛋白（N）的一致性依次為90.4%，100%，98.2%，96.7%。S蛋白受體結(jié)合結(jié)構(gòu)域幾乎與新冠病毒相同，僅有一個氨基酸序列差異。

可以說，馬來亞穿山甲大多攜帶病毒，中華穿山甲卻沒有—;—;這也或多或少解釋了“疫情不一定發(fā)源在中國”的觀點。

病毒變異與病毒重組

對于“國外起源論”，還有其他說法。

2020 年2月20日，中國科學(xué)院西雙版納熱帶植物園通過官網(wǎng)發(fā)布研究成果信息稱，武漢華南海鮮市場的新型冠狀病毒是從其他地方傳入的，推論該市場不是病毒發(fā)源地。

值得一提的是，這篇研究成果還提到，擴散的病例至少來自于3個途徑。

為細分來源，研究人員將58種單倍型（若干個決定同一性狀的緊密連鎖的基因構(gòu)成的基因型）分成五組，采用標準是3個中心（古老超級傳播者）單倍型（H1,H3和H13）和2個新的超級傳播者單倍型（H56和mv2）。

H56同時是澳大利亞、法國和美國，以及我國臺灣患者的傳染源。其他國家患者因為樣品比較少，大多數(shù)的來源比較單一，他們除了是武漢旅游輸入或在武漢感染外，有一些人可能是在廣東、新加坡等地被感染。

實際上，相關(guān)背景人士也表示，可能會出現(xiàn)病毒源于別處，在武漢變異的可能性。

【圖源知乎@李雷】

此外，2017年，石正麗團隊曾有研究表明：蝙蝠攜帶的冠狀病毒可能直接感染人。

2020年1月23日，石正麗團隊在bioRxiv 發(fā)表的論文中提到，新冠病毒與蝙蝠攜帶的冠狀病毒在整個基因組中有96.2%的一致性。

基于此，當(dāng)前還存在一種“病毒重組”的說法—;—;主要包括兩個推論，一是中間宿主中發(fā)生了蝙蝠攜帶的冠狀病毒和馬來亞穿山甲攜帶的冠狀病毒的重組，二是蝙蝠冠狀病毒直接感染人。

【圖源：知乎@VigorousCooler】

值得一提的是，以上推論雖依據(jù)了此前一系列的專家研究成果，但并不能完全說明新冠病毒源于國外。

究竟病毒來源于何處，我們還將持續(xù)關(guān)注相關(guān)科研進展。