美國(guó)要達(dá)到什么樣標(biāo)準(zhǔn)才可解封? 哈佛大學(xué)專家：先日檢2千萬(wàn)提高追蹤能力再說

對(duì)于新冠肺炎沖擊，人們生活受到了極大的影響。截至今日，美國(guó)新冠肺炎的確診人數(shù)已經(jīng)超過80萬(wàn)，而且每天都在快速增長(zhǎng)。在疫情如此嚴(yán)重的情況下，美國(guó)總統(tǒng)特朗普卻一再表示要盡早讓美國(guó)解除封鎖，甚至打算在5月份就復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

然而，這一言論卻遭遇各種批判，有專家預(yù)測(cè)美國(guó)過早解封可能致數(shù)百萬(wàn)美國(guó)人喪命。那么，美國(guó)現(xiàn)在能解封嗎?需要達(dá)到什么樣標(biāo)準(zhǔn)才可以解封呢?

時(shí)至今日，大多數(shù)美國(guó)人仍然因?yàn)橐咔榈木壒时焕г诩依铮却赀^天晴的那一天。雖然呆在家里肯定能阻止更多的感染，但美國(guó)同樣需要付出代價(jià)。最新發(fā)布的哈佛大學(xué)分析報(bào)告顯示，待在家中的禁令不僅讓美國(guó)家庭和社區(qū)壓力倍增，而且這一禁令帶來的全國(guó)性封鎖意味著美國(guó)每月會(huì)損失1000億至3500億美元。

美國(guó)真的能夠像其總統(tǒng)特朗普預(yù)期的那樣，5月份就解封嗎?美國(guó)還需要做到哪些努力才能達(dá)到解封的標(biāo)準(zhǔn)呢?哈佛大學(xué)、約翰霍普金斯大學(xué)和前美國(guó)食品和藥物管理局局長(zhǎng)斯科特?戈特利布的三份報(bào)告或許可以讓美國(guó)人有所了解。

美國(guó)一家制造工廠內(nèi)，一名佩戴口罩的工人

倉(cāng)促解封對(duì)美國(guó)人來說將是一場(chǎng)致命的災(zāi)難

在美國(guó)公共誠(chéng)信中心周二發(fā)布的首份報(bào)告中提到了美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的一份聯(lián)邦文件，該文件稱如果每個(gè)人都返回街頭，擁抱、親吻、握手并完全放棄保持社交距離的措施，那么全國(guó)可能會(huì)有30多萬(wàn)人死亡。

這不僅僅是數(shù)字，更是活生生的生命。因此，任何解除封鎖的計(jì)劃都要慎之又慎，而且必須要對(duì)公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行大量的額外投資，尤其是提升美國(guó)對(duì)新冠肺炎患者的檢測(cè)和追蹤能力。

專家們針對(duì)解封提出許多關(guān)鍵性的建議，這些建議不僅有助于美國(guó)成功、安全地?cái)[脫疫情危機(jī)，而且有助于美國(guó)從疫情的打擊中快速恢復(fù)。

提前解封可能引發(fā)災(zāi)難性后果

哈佛大學(xué)提出：提升檢測(cè)量是解封的基礎(chǔ)

哈佛大學(xué)的報(bào)告表明，美國(guó)人面臨的是大多數(shù)人都無(wú)法想象的艱巨任務(wù)。該報(bào)告稱:“我們需要大規(guī)模地?cái)U(kuò)大檢測(cè)、接觸者的追蹤、隔離和檢疫工作，同時(shí)提供醫(yī)療資源，使所有人都能獲得這些服務(wù)?！?

目前，美國(guó)日檢測(cè)能力約為15萬(wàn)人，約占總?cè)丝诘?.04%。在未來幾個(gè)月，美國(guó)應(yīng)迅速提高其檢測(cè)能力，最終使日檢測(cè)人口比例達(dá)到2%至6%。到6月初，全美每天應(yīng)當(dāng)進(jìn)行500萬(wàn)次測(cè)試，到7月底，每天進(jìn)行2000萬(wàn)次測(cè)試。這種檢測(cè)規(guī)模將超過德國(guó)(每天檢測(cè)0.06%的人口)，甚至將超過韓國(guó)。

報(bào)告稱，兩年內(nèi)，這種規(guī)模的病毒檢測(cè)和追蹤成本估計(jì)為500億至3000億美元每月，這仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于持續(xù)封鎖帶來的1000億至3500億美元的經(jīng)濟(jì)損失。

目前美國(guó)的日檢測(cè)能力約為15萬(wàn)人

但即使達(dá)到這個(gè)規(guī)?？赡芤膊蛔阋员Ｗo(hù)公眾的安全。檢測(cè)要做到全面覆蓋，有癥狀的疑似患者以及他們的密切接觸者、醫(yī)護(hù)人員等潛在的接觸者、療養(yǎng)院居民以及工作人員、監(jiān)獄犯人以及所有的公司和學(xué)校人員等等，全都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢測(cè)。

哈佛大學(xué)的其它建議：開工與入境等

擴(kuò)大檢測(cè)規(guī)模的首要任務(wù)是保障那些基本的勞動(dòng)力。決策者應(yīng)該傾聽工人的聲音，因?yàn)楣と烁私馊绾未_保工作安全以及何時(shí)會(huì)違反安全規(guī)定。此外，最近一段時(shí)間內(nèi)檢測(cè)呈陰性，以及在可靠的抗體測(cè)試中表現(xiàn)出免疫力的人，應(yīng)該可以重返工作崗位，但前提是這些測(cè)試能夠證明是可靠的。

美國(guó)也應(yīng)當(dāng)對(duì)免簽卡或護(hù)照持謹(jǐn)慎態(tài)度，病毒檢測(cè)以及最近的陰性測(cè)試結(jié)果，才能做為真正的通行證。美國(guó)還要為人民提供更多的工作保護(hù)和醫(yī)療保障，以此保證14天的隔離令能夠得到順利執(zhí)行。此外，聯(lián)邦政府也應(yīng)該建立一個(gè)流行病檢測(cè)委員會(huì)，并任命一名國(guó)家級(jí)的負(fù)責(zé)人來提升檢測(cè)工作。

不太靠譜的病毒檢測(cè)結(jié)果

然而，哈佛大學(xué)的報(bào)告可能忽視了一個(gè)問題：它的那些建議是以所有病毒測(cè)試的準(zhǔn)確性為基礎(chǔ)，但事實(shí)上有些并不準(zhǔn)確。在對(duì)鼻子和喉嚨的拭子檢測(cè)中，約有30%的人呈假陰性，這意味著大約每10個(gè)感染者中就有3個(gè)可能被誤診，然后很可能繼續(xù)在公司或?qū)W校傳染其他人。

測(cè)試的準(zhǔn)確性不太可靠

這種假陰性出現(xiàn)的原因是多方面的。比如，F(xiàn)DA放寬了試劑盒的監(jiān)管，導(dǎo)致市場(chǎng)“魚龍混雜”。咽喉和鼻子中的病毒載量會(huì)隨著時(shí)間降低、操作人員采集樣本時(shí)的操作不當(dāng)、保存和運(yùn)輸途中造成的樣本破壞，這些都可能對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。

有人認(rèn)為血液檢測(cè)才更加準(zhǔn)確，然而《紐約時(shí)報(bào)》最近的報(bào)道稱，用于確定一個(gè)人是否曾感染了冠狀病毒并產(chǎn)生抗體的血液檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果遠(yuǎn)不如棉簽拭子，部分檢測(cè)的準(zhǔn)確率只有30%。

再看看約翰·霍普金斯大學(xué)建議：在美國(guó)進(jìn)行全面排查。

該報(bào)告稱，需要在全美部署成千上萬(wàn)病例接觸者的排查人員，確保每一個(gè)COVID-19患者都能夠被發(fā)現(xiàn)。然后通過排查人員的干預(yù)，警告那些潛在的接觸者呆在家里，以此迅速遏制病毒的傳播。

紐約州州長(zhǎng)安德魯·庫(kù)默周三在新聞發(fā)布會(huì)上宣布，紐約州將與約翰·霍普金斯大學(xué)合作，組建一支排查人員大軍。他說:“你以前從來沒有聽說過‘檢測(cè)、追蹤、隔離’這些詞。因?yàn)槲覀儚膩頉]有這樣做過?！?

約翰·霍普金斯大學(xué)的建議如何在全美范圍內(nèi)運(yùn)作?

在美國(guó)各地額外雇傭10萬(wàn)名密切接觸者的排查人員。國(guó)家和地區(qū)公共衛(wèi)生部門需要對(duì)這些排查人員進(jìn)行多方面的培訓(xùn)，包括疾病傳播、病例隔離和檢疫原則、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)收集和使用規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)溝通和文化敏感性等。

在排查風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，該計(jì)劃事實(shí)上也為許多人提供了就業(yè)機(jī)會(huì)，比如前政府雇員、退休的公共衛(wèi)生和公共安全人員、醫(yī)療和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的學(xué)生、社區(qū)衛(wèi)生工作者和其他因疫情失業(yè)的求職者等。具有良好溝通和面試技巧的人尤其適合這項(xiàng)工作。

約翰?霍普金斯大學(xué)的報(bào)告預(yù)計(jì)，這些新勞動(dòng)力估計(jì)將花費(fèi)美國(guó)36億美元，因此希望國(guó)會(huì)能夠在第四次刺激計(jì)劃中為這一想法提供資金。對(duì)美國(guó)而言，不排查的成本也很高：平均每個(gè)感染者可以感染兩到三個(gè)人，這意味著，如果一個(gè)人將病毒傳播給另外三個(gè)人，經(jīng)過10次傳播就能制造出超5.9萬(wàn)個(gè)病例。

蘋果和谷歌：讓手機(jī)自動(dòng)追蹤和監(jiān)視聯(lián)系人

事實(shí)上，早在4月11日蘋果和谷歌兩大科技巨頭就宣布了一個(gè)史無(wú)前例的合作項(xiàng)目。兩家公司將在各自的智能手機(jī)系統(tǒng)上增加“接觸者追蹤”功能。

這一藍(lán)牙追蹤技術(shù)最快會(huì)在5月中旬實(shí)現(xiàn)。蘋果和谷歌會(huì)通過APP與各國(guó)衛(wèi)生部門發(fā)布的數(shù)據(jù)進(jìn)行同步，并授權(quán)公共衛(wèi)生類APP使用這些數(shù)據(jù)。若iPhone或Android手機(jī)用戶的新冠病毒檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，將把這一信息輸入公共衛(wèi)生類APP，其他用戶近距離接觸他們時(shí)就會(huì)收到警告。

用戶可通過手機(jī)發(fā)現(xiàn)確診患者

但這種功能最讓人們抗拒的就是會(huì)涉及到個(gè)人隱私。為此，兩家公司均做出承諾，“尊重用戶隱私和安全”將是任何應(yīng)用程序設(shè)計(jì)的重中之重，它們不會(huì)收集用戶的位置數(shù)據(jù)，也不會(huì)透露患者的個(gè)人信息，用戶還可以選擇關(guān)閉這一功能。

斯科特?戈特利布：增加疫情預(yù)報(bào)服務(wù)、實(shí)行線上工作與教育

他建議建造一座國(guó)家傳染病預(yù)測(cè)中心，并且作為永久性的聯(lián)邦機(jī)構(gòu)，其功能與國(guó)家氣象局類似。他聲稱，即使一些限制被取消，我們也不應(yīng)該急于讓美國(guó)恢復(fù)正常。隨著學(xué)校和企業(yè)重新開學(xué)，遠(yuǎn)程教育和線上工作將是優(yōu)先選擇，聚會(huì)也應(yīng)該盡可能限制在50人以內(nèi)。

美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)的緊急行動(dòng)中心

上述三份報(bào)告表明，美國(guó)的解封之路任重而道遠(yuǎn)，非一兩個(gè)月就能實(shí)現(xiàn)的，這是美國(guó)人應(yīng)當(dāng)認(rèn)清的現(xiàn)實(shí)。