平安智慧醫(yī)療急需突破瓶頸 滿足用戶的多樣化需求

醫(yī)療人工智能的往事可以從上世紀(jì)50年代說起。

從1959年計算機(jī)輔助診斷雛形誕生，到20世紀(jì)80年代，醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)（Medical Expert System） 取得突破性進(jìn)展，再到當(dāng)下，“臨床決策支持系統(tǒng)”（Clinical Decision Support System，簡稱為CDSS）已經(jīng)成為國內(nèi)外醫(yī)院配備標(biāo)品，人工智能在醫(yī)療領(lǐng)域的輔助作用愈加凸顯。

以臨床決策支持系統(tǒng)為例，這一系統(tǒng)可通過“學(xué)習(xí)”專家醫(yī)生的醫(yī)療知識，模擬醫(yī)生的思維和診斷推理，提供診療方案，從而提升醫(yī)生診斷效率，減少因用藥不當(dāng)或操作不當(dāng)而造成的醫(yī)療事故，但仍有缺陷：決策支持系統(tǒng)跟電子病歷系統(tǒng)割裂，數(shù)據(jù)同步依賴人工，耗時長，這導(dǎo)致提供的輔助診斷及治療決策建議具有滯后性，同時個性化用藥指導(dǎo)能力也十分薄弱。

醫(yī)療人工智能的介入雖讓事情呈現(xiàn)新轉(zhuǎn)機(jī)，但臨床決策支持系統(tǒng)個性化用藥仍進(jìn)展緩慢。一方面，當(dāng)前醫(yī)院門診病歷存在的診療數(shù)據(jù)缺失現(xiàn)象，阻礙了機(jī)器深度學(xué)習(xí)；另一方面，即便數(shù)據(jù)完整，同一家醫(yī)院不同醫(yī)生的診療水平也參差不齊，也讓臨床決策支持系統(tǒng)個性化用藥變得困難。

今年6月，平安智慧城市？智慧醫(yī)療（以下簡稱“平安智慧醫(yī)療”）提出了一種將臨床指南和臨床實踐案例有效結(jié)合的方案，并應(yīng)用于其智能輔助診療系統(tǒng)AskBob，可以輔助醫(yī)生為1500種疾病進(jìn)行個性化的診斷和用藥推薦。

11月，平安智慧醫(yī)療則聯(lián)合知名藥企賽諾菲先后發(fā)布了糖尿病AI助手和糖尿病臨床決策支持系統(tǒng)。此外，平安智慧醫(yī)療還與新加坡最大公共醫(yī)療集團(tuán)之一的SingHealth合作共同為醫(yī)生提供針對2型糖尿病患者在診療中所需的個性化治療方案。

圖注：今年11月，平安智慧醫(yī)療與賽諾菲共建的糖尿病臨床決策支持系統(tǒng)在第二屆進(jìn)博會上展出。

通過和不同專業(yè)領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu)深入合作，平安智慧醫(yī)療的智能輔助診療系統(tǒng)AskBob在2型糖尿病領(lǐng)域做得足夠深、足夠全，不僅能給出2型糖尿病降糖、降壓綜合治療方案，還能讓醫(yī)生直觀查看每種用藥推薦的具體內(nèi)容，包括藥物類別、通用名、商品名、知識證據(jù)等，進(jìn)一步完善了2型糖尿病的個性化治療。

為何是平安智慧醫(yī)療？在當(dāng)前醫(yī)療人工智能領(lǐng)域玩家繁多的背景下，平安智慧醫(yī)療又有怎樣的故事？

入場戰(zhàn)略

談平安智慧醫(yī)療，稱其為智慧醫(yī)療領(lǐng)域的“突圍者”最合適不過。

在平安智慧醫(yī)療入局時，國內(nèi)外醫(yī)療人工智能賽道已火熱一年之久。2016年2月，谷歌宣布成立DeepMind Health部門，幫助英國國家健康體系進(jìn)行輔助決策建設(shè)，進(jìn)一步探索醫(yī)療人工智能；緊接著IBM、Facebook、Amazon等巨頭自發(fā)聚集在一起，研究和推廣人工智能。國外醫(yī)療人工智能正式進(jìn)入黃金發(fā)展期。

再將視線再拉回國內(nèi)，在這期間，AI+醫(yī)療垂直類初創(chuàng)企業(yè)聞風(fēng)而動，平安、阿里、騰訊、百度也不甘落后，“AI醫(yī)療大戰(zhàn)”隨即進(jìn)入白熱化階段。

《2018世界人工智能產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書》顯示，截至2018年上半年，在全球范圍內(nèi)共監(jiān)測到人工智能企業(yè)4998家。其中，中國的數(shù)量達(dá)1040家。在中國人工智能滲透的領(lǐng)域中，醫(yī)療健康領(lǐng)域占比最大，達(dá)到22%。

正當(dāng)玩家激烈競爭時，平安智慧醫(yī)療曬出了他們的戰(zhàn)績：730天，打造國內(nèi)首個AI流感實時預(yù)測模型，并幫助全國多城市政府部門進(jìn)行流感預(yù)測；智能醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在3000多家醫(yī)院部署，智能影像服務(wù)調(diào)用次數(shù)接近1億次；智能輔助診療系統(tǒng)AskBob的診斷和治療推薦模型已覆蓋1500種疾病，成功落地超過14000家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

談及入場時的策略，平安集團(tuán)首席醫(yī)療科學(xué)家謝國彤表示，他們當(dāng)時選擇了一條“人煙稀少”的道路——從疾病診療全流程出發(fā)，推出了包括智能疾病預(yù)測、智能醫(yī)療影像篩查、智能臨床決策支持系統(tǒng)、智能慢病管理、智能醫(yī)療質(zhì)控等全流程的解決方案矩陣。

圖注：平安集團(tuán)首席醫(yī)療科學(xué)家謝國彤。

彼時的同行玩家大多僅聚焦其中一個環(huán)節(jié)，或是智能醫(yī)療影像篩查、或是智能臨床決策支持系統(tǒng)。事實上，這種單一環(huán)節(jié)對解決患者的復(fù)雜疾病可謂杯水車薪，唯有將產(chǎn)品覆蓋多環(huán)節(jié)，且基于一個檢查部位且符合多器官問題的復(fù)合模型才是醫(yī)療人工智能產(chǎn)品的發(fā)展方向。

在確定產(chǎn)品策略時，謝國彤坦言，平安智慧醫(yī)療充分借助了平安集團(tuán)在資金、技術(shù)、場景、醫(yī)療理賠等諸多方面的積淀。以技術(shù)為例，據(jù)了解，平安每年會從上萬億的收入中拿出1%持續(xù)做研發(fā)投入，今年預(yù)計有一百億的資金。

獨特定位，加上倚仗平安集團(tuán)自身資源積淀，平安智慧醫(yī)療仿佛被按下“加速鍵”，全流程產(chǎn)品迅速更新迭代。

技術(shù)突圍

技術(shù)是人工智能領(lǐng)域的底色。李開復(fù)就曾在他的書《人工智能》里提到，計算機(jī)之所以能增加人類的認(rèn)知能力和智力，其根本原因在于深度學(xué)習(xí)的進(jìn)步。

放到醫(yī)療人工智能領(lǐng)域也同樣如此。智慧醫(yī)療產(chǎn)品離不開機(jī)器的深度學(xué)習(xí)，而深度學(xué)習(xí)需要對大量數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)記，做上萬張圖的訓(xùn)練，這樣才能夠做出正確的診斷。因此，數(shù)據(jù)、算力和算法是打造產(chǎn)品三大基礎(chǔ)要素。

當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量存在許多問題。許多醫(yī)院門診病歷上的診療數(shù)據(jù)存在不完整和不真實現(xiàn)象，比如診斷行為不規(guī)范，信息產(chǎn)生、采集的錯誤百出。數(shù)據(jù)源頭出問題，后期的疾病預(yù)測、診斷準(zhǔn)確率那更無從談起。

在這一點上，謝國彤表示，為保證數(shù)據(jù)質(zhì)量，平安智慧醫(yī)療的產(chǎn)品打磨均是選擇與國內(nèi)外排名靠前的醫(yī)院合作，例如：心血管領(lǐng)域已與阜外醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院合作；在眼科方面與北京同仁醫(yī)院、上海五官科醫(yī)院也已深入合作。

在數(shù)據(jù)質(zhì)量盡可能得到保障的基礎(chǔ)上，算法算力則成為考驗產(chǎn)品快速打磨成功的另一核心因素。當(dāng)前國內(nèi)包括百度在內(nèi)的企業(yè)已經(jīng)試水這一領(lǐng)域，平安智慧醫(yī)療也有兩大“看家寶貝”——賽飛AI算法平臺、AskBob文本理解技術(shù)。

據(jù)了解，賽飛AI算法平臺能為數(shù)據(jù)科學(xué)家提供自研深度學(xué)習(xí)框架SFE、智能標(biāo)注、稀缺樣本生成、建模算法套件、分布式加速、模型壓縮和高性能推斷等一系列工具，以此提升模型訓(xùn)練速度與質(zhì)量。

“以智能標(biāo)注為例，標(biāo)注是深度學(xué)習(xí)的第一步。標(biāo)數(shù)據(jù)對于醫(yī)生來說，事實上是一件十分痛苦的事，同時耗費(fèi)的人力精力巨大，而我們的賽飛AI算法平臺的智能標(biāo)注快速解決該問題?！敝x國彤表示。

圖注：近日，賽飛平臺核心技術(shù)論文被國際頂級人工智能學(xué)術(shù)會議AAAI-20全文接收，圖為論文中RF-Net針對視杯/視盤分割效果和現(xiàn)有方法的對比。

據(jù)了解，平安智慧醫(yī)療已與多家權(quán)威的國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心合作，對病例影像進(jìn)行標(biāo)注。以跟國家腎臟病臨床研究中心合作的腎臟病理影像分析為例，運(yùn)用賽飛AI算法平臺可以將醫(yī)生的標(biāo)注量減少一半，卻不降低最終AI模型的識別精度。

除賽飛AI算法平臺外，AskBob文本理解技術(shù)是平安智慧醫(yī)療的另一項核心技術(shù)。該項技術(shù)融合了平安智慧醫(yī)療特有的融合語言模型與知識圖譜的文本理解技術(shù)，能夠讓機(jī)器貼合整一個醫(yī)療全流程去理解疾病，更好地幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷病情。目前該項技術(shù)主要應(yīng)用于產(chǎn)品智能輔助診療系統(tǒng)AskBob上。

今年8月，在國際頂級自然語言處理會議EMNLP舉辦的COIN 2019文本理解大賽上，AskBob文本理解技術(shù)在賽飛AI算法平臺的加持下成功攬獲包攬大賽總成績世界冠軍，以及選擇題文本理解（準(zhǔn)確度90.6%）和完形填空文本理解（準(zhǔn)確度83.7%）兩個子任務(wù)的全部單項冠軍。

不可置否，技術(shù)優(yōu)勢是平安智慧醫(yī)療“突圍”的重要因素。

多場景落地

不論技術(shù)有多成熟，最終產(chǎn)品仍需走向落地。醫(yī)療人工智能行業(yè)的玩家們，在經(jīng)歷融資高潮后，而今也逐漸開始“老老實實”地沉潛下來，做起了產(chǎn)品的落地。

“當(dāng)前大部分醫(yī)療人工智能企業(yè)將產(chǎn)品落地醫(yī)院、影像中心、體檢機(jī)構(gòu)，而平安智慧醫(yī)療有自己獨特的落地場景：一方面與平安內(nèi)部醫(yī)療生態(tài)圈的伙伴合作，形成自有落地模式；另一方面，借助平安智慧城市等多股力量，廣泛和重點三甲醫(yī)院、科研院所開展科研合作，為地方政府提供多樣化的智能醫(yī)療服務(wù)，通過智慧醫(yī)療一體化解決方案賦能基層醫(yī)院?！敝x國彤表示。

謝國彤的這段話或許就解釋了平安智慧醫(yī)療除技術(shù)外的另一大優(yōu)勢——落地場景的多元化。

平安內(nèi)部醫(yī)療生態(tài)圈分為患者端、醫(yī)療服務(wù)提供端以及支付端。由平安好醫(yī)生作為線上入口，平安的商業(yè)保險和醫(yī)?？萍甲鳛橹Ц抖巳肟冢桨仓腔坩t(yī)療的先進(jìn)醫(yī)療科技作為賦能的技術(shù)平臺，平安的整個醫(yī)療生態(tài)閉環(huán)已經(jīng)形成。

患者端，從平安好醫(yī)生切入，可實現(xiàn)智能健康監(jiān)測、精準(zhǔn)健康管理、家庭醫(yī)生遠(yuǎn)程診療、在線購藥及線下醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)，使得患者從各環(huán)節(jié)均提升了服務(wù)體驗。

醫(yī)療服務(wù)提供端，平安智慧醫(yī)療提供端到端、全周期的方案，從疾病預(yù)測、篩查、輔助診療、慢病管理等環(huán)節(jié)入手，幫助患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，幫助基層醫(yī)生提升工作效率和診療水平。

支付端，平安通過與政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的數(shù)據(jù)聯(lián)動，借助平安醫(yī)?？萍?，可以有效提升醫(yī)保和商保的運(yùn)作效率，并助力醫(yī)保快速進(jìn)入數(shù)字化，實現(xiàn)醫(yī)保記錄全流程可追溯。

外部場景落地上，政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是平安智慧醫(yī)療緊抓的兩大核心。

政府端，平安智慧醫(yī)療的智能疾病預(yù)測系統(tǒng)成功落地重慶、深圳，助力政府部門對流感、手足口病進(jìn)行預(yù)測，預(yù)測模型準(zhǔn)確率均達(dá)到90%以上。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)端，平安智慧醫(yī)療將目標(biāo)瞄準(zhǔn)基層，僅智能輔診系統(tǒng)落地機(jī)構(gòu)數(shù)已有超過14000家。據(jù)謝國彤透露，當(dāng)前非三級醫(yī)院診療基本占全國總診療次數(shù)的一半，加之國家近年來一直鼓勵分級診療，未來基層留個各路玩家的想象空間很大。

而通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)，平安智慧醫(yī)療旗下產(chǎn)品也已深入基層居民，幫助其進(jìn)行疾病篩查、慢病管理。例如，產(chǎn)品智能眼部篩查OCT已多次亮相活動展覽，并進(jìn)駐上海市彭浦新村康健驛站，為百姓進(jìn)行疾病篩查。

今年6月6日“全國愛眼日”，平安智慧醫(yī)療就曾攜手北京友誼醫(yī)院利用該系統(tǒng)免費(fèi)眼底篩查，31位接受篩查的市民中有10位被查出疑似視網(wǎng)膜病變，人工智能結(jié)果經(jīng)現(xiàn)場眼科醫(yī)生復(fù)核無誤。

圖注：平安智慧城市智能眼部篩查OCT產(chǎn)品已進(jìn)駐上海市彭浦新村康健驛站，為百姓進(jìn)行疾病篩查。

值得一提的是，平安集團(tuán)躋身智慧城市建設(shè)者的行列后，將自身積累的科技勢能和行業(yè)經(jīng)驗外化輸出到不同場景之中，而平安智慧醫(yī)療作為平安智慧城市的主要業(yè)務(wù)板塊，產(chǎn)品落地更是進(jìn)入“快車道”。平安智慧醫(yī)療與各級政府的合作愈發(fā)深入，與頂尖學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、三甲醫(yī)院的聯(lián)合研究也不斷產(chǎn)生突破。可以說，憑此勢頭，其未來發(fā)展，值得業(yè)內(nèi)期待。

如果說信息時代成就了BAT等互聯(lián)網(wǎng)公司，那人工智能必然會將一批人工智能企業(yè)推向高潮，誰不想趕上這趟高速前進(jìn)列車，享受這一波紅利？

對于平安智慧醫(yī)療來說，前兩年的努力已經(jīng)讓其在醫(yī)療人工智能領(lǐng)域站穩(wěn)腳跟。但產(chǎn)品本身并非靜態(tài)，后續(xù)如何進(jìn)一步突破技術(shù)瓶頸，滿足用戶的多樣化需求，這將是其需進(jìn)一步思考的問題。