國產(chǎn)手術機器人研發(fā)意義重大 可提高手術效率及安全性

“當時選機器人手術，就是看中了創(chuàng)傷小恢復快?！?3歲的小李（化名）是國產(chǎn)手術機器人的受益者之一。她因患多發(fā)膽囊結(jié)石，近日在中南大學湘雅三醫(yī)院通過國產(chǎn)手術機器人順利取出了體內(nèi)結(jié)石。

機器人手術被稱為第三代外科手術革命，它是臨床醫(yī)學診療工具的皇冠明珠，過去受限于技術創(chuàng)新能力不強，產(chǎn)學研用結(jié)合不緊密，創(chuàng)新鏈和產(chǎn)業(yè)鏈不完整等因素，我國手術機器人高端診療裝備的技術競爭力薄弱，主要依賴進口，核心技術和產(chǎn)品主要掌握在外國人手中。

11月26日，中南大學舉行國產(chǎn)手術機器人臨床試驗啟動會，由天津大學、中南大學、威高集團共同研發(fā)，湘雅三醫(yī)院負責的國產(chǎn)手術機器人臨床多中心研究正式進入臨床試驗階段，標志著國產(chǎn)手術機器人離進入市場僅“一步之遙”。

目前，國產(chǎn)手術機器人正在申請相關資質(zhì)和相關批文，預計明年廣泛運用到市場。

研制國產(chǎn)手術機器人意義重大

在“創(chuàng)新驅(qū)動”“健康中國”戰(zhàn)略及“中國制造2025”大力實施的歷史背景下，鍛造好國產(chǎn)手術機器人這一國之重器意義重大。為解決這一問題，過去十余年中，在中南大學湘雅三醫(yī)院朱曬紅教授團隊及天津大學王樹新教授團隊等的共同努力下，探索出一條醫(yī)工結(jié)合的成功之路。

據(jù)悉，自2008年開始，由國家自然科學基金委員會組織，中南大學、天津大學等單位承擔的具備自主知識產(chǎn)權的國產(chǎn)“妙手S”手術機器人系統(tǒng)研究項目啟動，并于2013年完成原型機“妙手S”手術機器人系統(tǒng)的設計制造。2014年項目通過醫(yī)學倫理審批，并首次運用于臨床手術。

2017年，中南大學湘雅三醫(yī)院與天津大學、威高集團等多家單位聯(lián)合申報的國家重點研發(fā)計劃“數(shù)字診療裝備研發(fā)”重點專項“多孔腔鏡手術機器人定型設計與產(chǎn)品化技術研究”，獲科技部2017年國家重點研發(fā)計劃重點專項支持。該項目的核心目標在于實現(xiàn)國產(chǎn)手術機器人產(chǎn)業(yè)化，取得手術機器人行業(yè)的首個醫(yī)療器械注冊許可證。

手術效果接近進口手術機器人

目前，湘雅三醫(yī)院已用國產(chǎn)手術機器人完成各類手術160余例，90%以上為四級手術，包括遠端胃癌根治，肺外葉切除術等復雜手術。

據(jù)悉，國產(chǎn)多孔腔鏡手術機器人改進后的第三代樣機也將正式進行基于國產(chǎn)多孔腔鏡手術機器人的臨床大型手術試驗，為國產(chǎn)手術機器人大規(guī)模投入臨床使用奠定基礎和提供寶貴的服役性能數(shù)據(jù)。

“手術費用僅為進口手術機器人的五分之一?！敝鞎窦t教授表示，國產(chǎn)手術機器人系統(tǒng)的研制成功并運用于臨床，打破了國外手術機器人技術在全球的壟斷局面，開創(chuàng)了中國國產(chǎn)手術機器人自主創(chuàng)新之路。目前，國產(chǎn)手術機器人的手術效果接近進口手術機器人，手術費用大大降低。

據(jù)了解，由于目前機器人手術費用尚未納入醫(yī)保范疇，有專家呼吁，希望相關部門能就如何報銷、報銷多大比例等盡快出臺參考標準。如果費用能納入醫(yī)保報銷，機器人手術的優(yōu)越性就能更好的發(fā)揮，造福更多患者。

借助手術機器人可實現(xiàn)遠程手術

“手術機器人擴展了醫(yī)生視野，能將手術部位放大到15～20倍，操作上做到360度無死角。”朱曬紅教授表示，手術機器人可以在狹小的空間里精細操作，精巧的手術器械可以模仿人手腕的靈活操作，同時濾出不必要的顫動，達到甚至超越了人手的靈活度和精確度。

朱曬紅介紹，在傳統(tǒng)手術中，外科醫(yī)生站著做幾個小時手術都是常事，國產(chǎn)手術機器人投產(chǎn)后，醫(yī)生可以坐在操作臺上做手術，降低術者疲勞程度，保證了手術的安全性。此外，他表示，醫(yī)生可以借助高速寬帶技術與其他有數(shù)字接口的設備對接，遠距離控制手術機器人，實現(xiàn)遠程手術。

據(jù)悉，機器人手術在三維視野下實現(xiàn)復雜手術的微創(chuàng)化，操作精準，創(chuàng)口小，出血少甚至不出血，術后恢復快，縮短住院時間，術后存活率和康復率都大大提高。