智能系統(tǒng)預(yù)測(cè)心臟病比醫(yī)生預(yù)測(cè)的更準(zhǔn)確

Mayo Clinic的一項(xiàng)研究顯示，通過(guò)AI技術(shù)分析心電圖能夠準(zhǔn)確篩查出早期無(wú)癥狀左心室功能障礙癥，準(zhǔn)確性要高于其他常見的篩查手段。與此同時(shí)，美國(guó)斯坦福大學(xué)的一項(xiàng)研究也證實(shí)了AI技術(shù)在心臟領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)，通過(guò)分析監(jiān)測(cè)設(shè)備產(chǎn)生的心電數(shù)據(jù)，能夠診斷出10種不同類型的心律失常病癥，準(zhǔn)確性甚至一度超過(guò)了心內(nèi)科醫(yī)生的診斷。

在正常情況下，血液由左心房流向左心室，左心室負(fù)責(zé)將含氧血液推入動(dòng)脈，送往全身各器官，維持人體機(jī)能代謝。但當(dāng)左心室功能出現(xiàn)障礙時(shí)，心臟排血量將不足以維持全身代謝的需要?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)呼吸短促、雙下肢水腫等癥狀。

然而，會(huì)有3％~6％的人不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，他們即患有無(wú)癥狀左心室功能障礙癥，這是一種心力衰竭先兆的表現(xiàn)。這種疾病不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還會(huì)影響壽命。雖然這種心臟疾病在確診后可以得到有效治療，但目前尚無(wú)廉價(jià)、無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛的篩查工具供醫(yī)生診斷使用。

研究發(fā)現(xiàn)，測(cè)量B型利鈉肽（B-type natriuretic pepTIde，BNP）水平是篩查無(wú)癥狀左心室功能障礙的最佳方式，但BNP的結(jié)果準(zhǔn)確率不高，而且測(cè)試時(shí)需要抽血。而常見的診斷方法，如超聲心動(dòng)圖、CT或MRI等，價(jià)格昂貴且準(zhǔn)確率也不高。

相較于以上方式而言，心電圖則是一種更普及、價(jià)格更低廉的檢測(cè)手段。Mayo Clinic中西部心血管醫(yī)學(xué)部主席Paul Friedman認(rèn)為：“用人工智能對(duì)心電圖進(jìn)行數(shù)字化處理，能夠提取隱藏的心臟病新信息。這種方式簡(jiǎn)單實(shí)惠，對(duì)于心臟疾病的診斷及治療具有重要意義。”

研究人員認(rèn)為，通過(guò)適當(dāng)訓(xùn)練的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)可以在心電圖中精確地檢測(cè)出無(wú)癥狀左心室功能障礙。研究人員創(chuàng)建一個(gè)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，從診所數(shù)據(jù)中篩選出62.5萬(wàn)對(duì)匹配的心電圖和超聲心動(dòng)圖，用其對(duì)該神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行訓(xùn)練、驗(yàn)證和測(cè)試。

結(jié)果表明，AI應(yīng)用于標(biāo)準(zhǔn)心電圖分析的敏感性可達(dá)95.6%，特異性達(dá)92.4％，而心內(nèi)科專家診斷的敏感性和特異性分別為86％和85％。因此AI能夠可靠地檢測(cè)出無(wú)癥狀左心室功能障礙，且準(zhǔn)確性優(yōu)于其他常見的篩查工具。Paul Friedman指出：“這種篩查手段不僅能識(shí)別出無(wú)癥狀左心室功能障礙，由于AI可以識(shí)別出早期細(xì)微的心電圖變化，因此AI技術(shù)還能預(yù)測(cè)未來(lái)患病的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

與此同時(shí)，斯坦福大學(xué)也嘗試了將心電圖和AI結(jié)合，這次他們瞄準(zhǔn)的是心律失常的診斷。研究人員從心電監(jiān)測(cè)設(shè)備中采集了53萬(wàn)余名患者的9.1萬(wàn)多條心電圖數(shù)據(jù)樣本。通過(guò)一種AI算法來(lái)檢測(cè)和識(shí)別10種不同類型的心律失常，還訓(xùn)練AI算法識(shí)別這10種不同類型的心律失常，將正常竇性心律和能增加心律失常發(fā)病率的噪音區(qū)分開。

通過(guò)與心內(nèi)科專家分析的結(jié)果進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)AI具有90％的特異性和敏感性，而心內(nèi)科專家的特異性和敏感性分別為75％和78％。結(jié)果表明深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型診斷心律失常的準(zhǔn)確度超過(guò)了醫(yī)生的準(zhǔn)確度。