從醫(yī)院的信息化建設(shè)、電子病歷、遠程會診，到云醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院，再到最近5G在醫(yī)院的相繼落地，都指向一個信號——智慧醫(yī)院的建設(shè)已是大勢所趨。
對于正在布局智慧醫(yī)院的各方資本和企業(yè)來說，一個重要的信號是國家衛(wèi)健委日前發(fā)布的《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標準體系（試行）》（下稱《評估標準》）。文件指出將對醫(yī)院應用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個方面進行評估，分為0級至5級。而在此前，我國電子病歷則是按照0級至8級來管理。
第一財經(jīng)記者在采訪中了解到，根據(jù)規(guī)定，醫(yī)院用于信息化建設(shè)的投入資金占醫(yī)院營收的1%，而信息化建設(shè)只是智慧醫(yī)院的一個方面，實際投入智慧醫(yī)院建設(shè)的資金必然更多。也就是說，假設(shè)以50億年收入的三甲醫(yī)院為例，用于智慧醫(yī)院建設(shè)的投入至少在5000萬，這還僅僅是一家。上述《評估標準》的評估對象是“國內(nèi)應用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院”，以此推算，智慧醫(yī)院無疑是一個千億級市場。
據(jù)第一財經(jīng)記者了解，目前智慧醫(yī)院的建設(shè)主要分為三個方面：一是面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，建成核心的信息化建設(shè)，包括電子病歷與影像檢驗結(jié)果的互聯(lián)互通；第二個領(lǐng)域是面向患者的“智慧服務(wù)”，包括醫(yī)院門診大廳里擺放的一體機、打印機、X光片打印機、檢驗結(jié)果打印機等，以及醫(yī)院實施的手機結(jié)算、預約掛號、預約診療、停車信息推送和提示等，都是為了方便患者就醫(yī)設(shè)立；第三個領(lǐng)域則是面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，比如HIS系統(tǒng)、HRP系統(tǒng)、物質(zhì)管理系統(tǒng)、藥品耗材檢驗管理系統(tǒng)等。
根據(jù)上述《評估標準》，監(jiān)管部門將對醫(yī)院包括診療預約、信息推送、標識與導航、藥品調(diào)劑與配送、家庭服務(wù)、費用支付、智能導醫(yī)、健康宣教、遠程醫(yī)療等在內(nèi)的17項指標進行打分，而達到最高第5級的特征是：患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)。
第一財經(jīng)記者在采訪中了解到，當前我國“智慧醫(yī)院”的建設(shè)模式大致可以分成三類：一是基于單體醫(yī)院的智慧醫(yī)院；二是以智慧醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體為基礎(chǔ)，建立智慧醫(yī)院集團；三是覆蓋一定區(qū)域的智慧醫(yī)療服務(wù)體系。其中，智慧醫(yī)療集團目前主要集中在城市醫(yī)療集團，而智慧醫(yī)療服務(wù)體系主要依托區(qū)域信息平臺，聯(lián)通醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)和居民電子健康檔案系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互聯(lián)共享。
盡管目前沒有關(guān)于智慧醫(yī)院確切的定義，但業(yè)界的共識是，智慧醫(yī)院的建設(shè)離不開大數(shù)據(jù)分析、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和人工智能技術(shù)的應用。無論從人力還是物力來看，醫(yī)院顯然不具備自建智慧醫(yī)院的條件，這就給了第三方智能科技公司“吃螃蟹”的機會。
以百洋醫(yī)藥集團子公司百洋智能科技為例，該公司推出了百洋智能醫(yī)院整體解決方案，包含腫瘤決策輔助系統(tǒng)、基因檢測解讀系統(tǒng)、智能影像、智能化供應鏈系統(tǒng)、慢病便捷化管理的易復診第三方處方共享平臺以及云端信息化六大模塊，覆蓋了上述《評估標準》的大多數(shù)項目。
事實上，關(guān)于智慧醫(yī)院的建設(shè)，很多醫(yī)院此前已經(jīng)開展了相關(guān)業(yè)務(wù)，北京醫(yī)院是其中之一。其在2018年建設(shè)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建立了人工智能實驗室，2019年又提出做云平臺、大數(shù)據(jù)平臺，到2020年還將有新一代信息系統(tǒng)。北京醫(yī)院副院長杜元太表示：“智慧醫(yī)院的關(guān)鍵是一個云平臺，需要新一代信息系統(tǒng)來支撐互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院?！?/p>
得益于相關(guān)政策的陸續(xù)出臺，中國智慧醫(yī)療市場需求近年來不斷增長，市場規(guī)模迅速擴大，已成為僅次于美國和日本的第三大智慧醫(yī)療市場。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院預測，未來幾年我國醫(yī)療信息化規(guī)模將持續(xù)增長，到2021年市場規(guī)模將超過870億元，接近千億。但智慧醫(yī)療目前的發(fā)展仍受到醫(yī)療數(shù)據(jù)難以共享、醫(yī)療資源的失衡、醫(yī)院信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一標準等因素的制約。
青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院副書記張國慶在接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院目前的年度營收在70億元左右，按照1%計算，應該投入信息化建設(shè)的資金約為7000萬元，而目前醫(yī)院的投入尚未達到這一數(shù)字，在4000萬元左右。
百富投資總監(jiān)強松告訴第一財經(jīng)記者，這里所說的1%只是基本，實際投入遠遠不止如此。按照全國2300家三級醫(yī)院每年2000萬投入計算，市場已達460億元，這還只是保守估計，如果再加上二級醫(yī)院，估計可以翻倍。換句話說，包括百洋智能科技在內(nèi)的提供技術(shù)支持的公司所面臨的市場空間非?？捎^。
強松指出，醫(yī)藥投資界亦看好智慧醫(yī)院的發(fā)展，“我國醫(yī)療服務(wù)供需矛盾還是很明顯，因此大家就診時的體驗可能不太好?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)應用到醫(yī)院服務(wù)并提升到智慧層次，在全球也就是近10年的事情，它的目的是通過科技實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的高效率和全面信息化，患者在就醫(yī)時感受到被尊重，而不是奔波于醫(yī)院各個角落，醫(yī)院管理不論是信息流物流資金流的管理都更加科學化。對于參與其中的企業(yè)，光2300家三級醫(yī)院的首次購置和逐年更替的費用就很驚人，何況還有那么多二級醫(yī)院。而且五級智慧醫(yī)療中還提到了居家醫(yī)療信息的互通互聯(lián)，潛在的市場很大。不過對于醫(yī)藥投資者，可能要換換思維，要用投資TMT項目的思路去看待這件事。”
強松直言：“說藍海是因為智慧醫(yī)療剛剛開始，廣度和深度都有很強的拓展性。廣度就是人體健康管理的多個場景，二三級醫(yī)院、基層衛(wèi)生中心、家庭醫(yī)生、居家等；深度就是一些疾病的極早期監(jiān)測，慢病的長期管理，需要一些獨特的設(shè)備和互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。”
但同時這個市場也具備了紅海的特征，因為想進入或者正在進入智慧醫(yī)院的企業(yè)非常多，如果各家都提供同質(zhì)化的方案，或者只是實現(xiàn)簡單的信息化，那就是紅海。能否脫穎而出的關(guān)鍵在于智能科技企業(yè)對醫(yī)療服務(wù)痛點的理解程度，以及這些企業(yè)提供的解決方案是否能在醫(yī)院真正實現(xiàn)“智慧”二字。
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