平陽縣人民醫(yī)院大力建設(shè)全省第一個智慧醫(yī)療創(chuàng)新基地

前段時間，平陽縣人民醫(yī)院正式啟動了全省第一個智慧醫(yī)療創(chuàng)新基地的建設(shè)。該智慧醫(yī)療創(chuàng)新基地涉及了教育、篩查、診斷、治療、隨訪與康復(fù)等各個方面的智慧化。

自醫(yī)共體成立以來，縣人民醫(yī)院一直以建成“服務(wù)共同體”“責任共同體”“利益共同體”“管理共同體”為主要目標，積極促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化，有效提高了基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和服務(wù)效率，增強了基層群眾對醫(yī)改的獲得感。

整體推進，暢通醫(yī)療服務(wù)通道

縣人民醫(yī)院以新時代醫(yī)療行業(yè)系列改革為契機，通過醫(yī)共體建設(shè)等一系列舉措，打通了群眾就醫(yī)的最后“一公里”，不僅方便了基層患者看病，更盤活了整個基層衛(wèi)生醫(yī)療體系。

2019年3月，縣人民醫(yī)院牽頭，與蕭江中心衛(wèi)生院、順溪中心衛(wèi)生院、昆陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院、萬全鎮(zhèn)衛(wèi)生院、萬全鎮(zhèn)宋橋衛(wèi)生院、萬全鎮(zhèn)榆垟衛(wèi)生院、海西鎮(zhèn)衛(wèi)生院、青街畬族鄉(xiāng)衛(wèi)生院等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)成醫(yī)共體，醫(yī)療服務(wù)覆蓋40多萬人，接近全縣人口的一半。

據(jù)了解，縣人民醫(yī)院醫(yī)共體實行“六統(tǒng)一”管理機制，即行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、人員和績效考核統(tǒng)一管理。在行政制度、業(yè)務(wù)管理、財務(wù)管理等方面，按照統(tǒng)一標準執(zhí)行;實行藥品統(tǒng)一采購，將縣人民醫(yī)院的藥品目錄延伸至每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;人才統(tǒng)一招聘，醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將用人計劃報送至縣人民醫(yī)院，由縣人民醫(yī)院進行人員統(tǒng)一招聘;培訓一體化，醫(yī)共體內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員，可以參加縣人民醫(yī)院的所有培訓會議……從醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)培訓、技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)、設(shè)備采購、雙向轉(zhuǎn)診、遠程會診等方面，大力支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)勢醫(yī)療資源共享，切實提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)能力。

縣人民醫(yī)院建設(shè)醫(yī)共體是實現(xiàn)分級診療和縣鄉(xiāng)村一體化、同質(zhì)化醫(yī)療邁出的一大步，讓更多平陽群眾在家門口就能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，增強了百姓的健康獲得感。

以人為本，延伸醫(yī)療服務(wù)半徑

如何將醫(yī)共體內(nèi)縣級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面連接貫通，延伸縣級醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)療服務(wù)的觸達半徑?

縣人民醫(yī)院在醫(yī)共體內(nèi)實行扁平化管理，并在內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療、財務(wù)、人力資源、醫(yī)保、信息、公共衛(wèi)生、后勤等14個管理中心，常態(tài)化開展工作。通過派出專家團隊，開展臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學查房、遠程會診、專科共建、質(zhì)量控制等方式，實現(xiàn)縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，彌補鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理薄弱、人才短缺、技術(shù)不強、醫(yī)療資源緊缺等不足，積極推進分級診療、雙向轉(zhuǎn)診，開通轉(zhuǎn)診綠色通道，解決縣域內(nèi)廣大患者“看病難、看病貴”的問題。

縣人民醫(yī)院的專科團隊定期到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展全-?？坡?lián)合門診，醫(yī)院以“兒科”“消化內(nèi)科”“內(nèi)分泌科”“呼吸內(nèi)科”“感染科”“外科”“骨科”等?？坡?lián)合門診作為突破口，每周派遣10支專科團隊、20位各科骨干醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。通過全-專科聯(lián)合門診，讓專家與基層全科醫(yī)生一起坐診，共同解決基層因服務(wù)能力不足而無法診治的疾病。患者在接受總院的?？圃\療服務(wù)的同時，還可享受基層的優(yōu)惠醫(yī)保政策。聯(lián)合坐診，不僅能通過現(xiàn)場教學，有效指導(dǎo)基層醫(yī)生;而且還起到銜接作用，通過轉(zhuǎn)診得及時治療一些疑難病例。

此外，醫(yī)院還根據(jù)實際情況，不斷調(diào)整?？茍F隊和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的配搭合作，通過實行區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互通、資源共享機制，推動總院與分院之間人員的“柔性流動”，提高基層醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平，提升患者在基層醫(yī)院的就醫(yī)體檢。

理念趨同，提供醫(yī)共體同質(zhì)化服務(wù)

“實現(xiàn)理念同質(zhì)化、服務(wù)同質(zhì)化和醫(yī)療規(guī)范同質(zhì)化。”這是縣人民醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向。

通過培訓、跟崗，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生到縣人民醫(yī)院輪訓、進修，縣人民醫(yī)院的醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院帶教，慢慢形成一套機制，實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。而關(guān)鍵的難點在于理念同質(zhì)化，讓大家認同利益分配是與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績效相掛鉤的。

為了給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生創(chuàng)造更多的機會，縣人民醫(yī)院還創(chuàng)造各種機會，讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生多到縣人民醫(yī)院，與這里的醫(yī)生一起看診、查房，在提升他們技能的同時，讓他們看到縣人民醫(yī)院醫(yī)生的工作強度及忙碌程度。這種做法，不僅讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生們獲得了以前不曾有過的成長平臺機會，也解決了偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院難留人的問題。

現(xiàn)在，在醫(yī)共體內(nèi)部逐步形成了一種人人向上的合力，醫(yī)生們都努力提升自身醫(yī)療技能和服務(wù)水平，在自身獲得成長的同時，也讓老百姓真正獲得了實惠。

通力合作，推進一體化診療模式落地

隨著時代的不斷變革更新，患者需要的已不僅僅是優(yōu)質(zhì)藥物，更是一個覆蓋教育、篩查、診斷、治療、隨訪、康復(fù)等所有環(huán)節(jié)的疾病管理方案?；谶@種變化，縣人民醫(yī)院與阿斯利康投資有限公司合作創(chuàng)建智慧醫(yī)療創(chuàng)新基地，推進一體化診療模式，滿足平陽患者全病程管理解決方案。

此前，縣人民醫(yī)院一直努力推動縣域腫瘤中心的建設(shè)，成立了肺部腫瘤多學科聯(lián)合會診中心、肝膽胰疾病多學科聯(lián)合診治中心、胃腸疾病多學科中心等，未來計劃將與浙江省腫瘤醫(yī)院合作建立溫州南部腫瘤副中心，并輻射至整個縣域內(nèi)的醫(yī)共體單位，將規(guī)范化的腫瘤篩查診斷和治療服務(wù)輻射到全縣及周邊地區(qū)的百姓。

據(jù)了解，縣人民醫(yī)院的影像診斷、心電診斷、病理診斷、醫(yī)學檢驗和消毒供應(yīng)五大中心也早已服務(wù)于醫(yī)共體各成員單位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只須拍片，診斷工作交給縣人民醫(yī)院影像中心的醫(yī)生來完成，有效提高了診斷精度和效率，在患者當中建立優(yōu)良的口碑。

在慢病管理方面，縣人民醫(yī)院與上海瑞金醫(yī)院合作，將MMC(標準化代謝性疾病管理中心)延伸至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，形成糖尿病管理的國家級標準化。此外，對于慢阻肺、高血壓等慢病的管理也都延伸至了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。如今，隨著醫(yī)共體地全面打通和延伸，縣人民醫(yī)院不斷將優(yōu)秀的治療理念傳遞給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，讓偏遠山區(qū)的百姓也能享受到同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)。

如今，通過信息化的建設(shè)，在醫(yī)共體內(nèi)的蕭江分院還實現(xiàn)了5G遠程查房。蕭江分院的醫(yī)生在查房時，可以通過5G技術(shù)，讓縣人民醫(yī)院的醫(yī)生實時指導(dǎo)，并能實時與患者交流、下醫(yī)囑。

用先進的理念賦予醫(yī)院建設(shè)內(nèi)涵，讓百姓享受質(zhì)優(yōu)價廉的醫(yī)療服務(wù)。下一步，縣人民醫(yī)院將打造并建設(shè)智能霧化中心、呼吸與危重癥醫(yī)學科、社區(qū)慢病管理中心等14個創(chuàng)新一體化項目，及時解決醫(yī)院臨床實際問題，為平陽醫(yī)療健康事業(yè)高速、高質(zhì)量發(fā)展貢獻智慧與力量，為老百姓提供放心醫(yī)療和服務(wù)。