智能醫(yī)療需要有遠大的目標又要有腳踏實地的勇氣

2019年被稱為是5G元年。當很多人對5G還處于懵懂狀態(tài)時，它在醫(yī)療健康領(lǐng)域的嘗試已經(jīng)緊鑼密鼓地展開：5G醫(yī)療實驗網(wǎng)、遠程會診、遠程手術(shù)、遠程急救……

一邊是運營商的爭先恐后，一邊是醫(yī)院的積極探索。大的浪潮之下，人人都不甘落后。只是，和人的成長一樣，5G的成長，既要仰望星空，也要腳踏實地。

運營商爭先恐后

今年以來，和5G相關(guān)的新聞出現(xiàn)得越來越頻繁。

3月27日，博鰲年會現(xiàn)場。中國電信基于5G網(wǎng)絡(luò)在運動狀態(tài)下進行了遠程醫(yī)療和急救演示。至此，5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用嘗試又多了一種。

3月15日，中國移動與中日友好醫(yī)院共同開展5G遠程會診業(yè)務(wù)演示，實現(xiàn)了電子病歷、放射影像、病理等近2G醫(yī)療數(shù)據(jù)的快速傳輸、同步調(diào)閱，同時高清音視頻實時交互帶來了全新體驗，解決了現(xiàn)有4G網(wǎng)絡(luò)大宗數(shù)據(jù)傳輸費時費力的瓶頸問題。“這次會診是中國移動集團啟動的醫(yī)療行業(yè)試點項目內(nèi)容?！敝袊苿诱罂蛻舴止究偨?jīng)理戴忠說，此舉將為解決醫(yī)療領(lǐng)域?qū)?G通信網(wǎng)絡(luò)的需求提供更多更好的系列解決方案。

就在這一天的凌晨，河南移動公司與諾基亞貝爾在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院開通了5G實驗網(wǎng)的30個基站，這標志著國內(nèi)首個5G醫(yī)療實驗網(wǎng)的建設(shè)已完成。僅僅一天以后，中國移動就與華為聯(lián)合解放軍總醫(yī)院成功完成基于5G的遠程人體手術(shù)——帕金森病腦起搏器植入術(shù)。

移動緊鑼密鼓，聯(lián)通也在行動。2018年12月18日，全球首例基于5G網(wǎng)絡(luò)的遠程動物手術(shù)在福建省福州市長樂區(qū)的中國聯(lián)通東南研究院內(nèi)進行。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心肝膽外二科主任劉榮作為主刀醫(yī)生，利用5G網(wǎng)絡(luò)遠程無線操控了機器人床旁系統(tǒng)，為50公里外福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院動物實驗室內(nèi)一只實驗豬進行肝臟楔形切除手術(shù)。

2019年3月12日，在北京聯(lián)通公司提供的5G環(huán)境下，清華大學(xué)附屬北京清華長庚醫(yī)院與深圳市人民傳輸高清手術(shù)影像，同時實現(xiàn)在北京的無延時直播。北京清華長庚醫(yī)院執(zhí)行院長董家鴻院士通過混合現(xiàn)實技術(shù)，與手術(shù)醫(yī)生進行了術(shù)前方案討論，并在兩臺異地手術(shù)進程中進行實時遠程技術(shù)指導(dǎo)。

電信方面，除了此次在博鰲上的演示，近日也宣布，將在上海臨港產(chǎn)業(yè)園區(qū)、陸家嘴金融區(qū)、岳陽醫(yī)院同時展開千兆超高速寬帶和千兆5G的雙千兆網(wǎng)絡(luò)深度覆蓋和應(yīng)用試驗。

可見，用“爭先恐后”來形容三大運營商布局5G醫(yī)療市場的現(xiàn)狀一點也不為過。

政策支持日漸明朗

國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心專家游茂介紹，5G即第五代移動通信網(wǎng)絡(luò)，它比4G有更快的傳輸速率、更寬的帶寬、更高的可靠性、更低的時延，“特別是后者，對于有穩(wěn)定性和短時延要求的醫(yī)療應(yīng)用來說更為重要”。

運營商在醫(yī)療健康領(lǐng)域的“爭先恐后”并不僅僅是看中了技術(shù)的潛力，也源于相關(guān)政策的日漸明朗。

2018年4月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》中指出，面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求，鼓勵電信企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)，推進遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)，保障醫(yī)療相關(guān)數(shù)據(jù)傳輸服務(wù)質(zhì)量。今年政府工作報告明確提出，改造提升遠程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，推動移動網(wǎng)絡(luò)擴容升級，讓用戶切實感受到網(wǎng)速更快更穩(wěn)定。

國家衛(wèi)生健康委員會和工信部也正在緊密合作，推動5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用。2019年，兩部委共同指導(dǎo)中國信息通信研究院發(fā)起成立醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)創(chuàng)新研究中心。據(jù)了解，該中心除了制訂遠程醫(yī)療專網(wǎng)建設(shè)相關(guān)工作方案和開展5G在健康醫(yī)療領(lǐng)域融合應(yīng)用專題研究外，還有一個重要工作內(nèi)容：與中日友好醫(yī)院、鄭大一附院等單位合作，啟動5G醫(yī)療示范項目，重點開展基于5G網(wǎng)絡(luò)的移動查房、移動護理、遠程急救、遠程會診、機器人超聲等應(yīng)用研究。

“醫(yī)院積極部署5G的探索和實踐，對于新技術(shù)與醫(yī)療健康行業(yè)的融合是非常有意義的?！敝袊畔⑼ㄐ叛芯吭涸朴嬎闩c大數(shù)據(jù)研究所智慧健康部博士任海英認為，5G所具備的高速率、高可靠、低時延等性能，將使其成為促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的重要抓手和技術(shù)手段，有助于緩解我國醫(yī)療資源發(fā)展不充分不平衡等難題。

探索應(yīng)遠離概念炒作

任海英結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)特征，將5G應(yīng)用場景總結(jié)為三大類：一是基于醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)無線采集的醫(yī)療監(jiān)測與護理類應(yīng)用，如無線監(jiān)護等；二是基于視頻與圖像交互的醫(yī)療診斷與指導(dǎo)類應(yīng)用，如采用醫(yī)療服務(wù)機器人進行遠程查房等；三是基于視頻與力反饋的遠程操控類應(yīng)用，如遠程機器人手術(shù)。

在劉榮看來，5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域最復(fù)雜的應(yīng)用是遠程操控手術(shù)，要突破這一難題，最關(guān)鍵的是要做到“千里手和千里眼結(jié)合”。如果說4G條件下可以實現(xiàn)“千里眼”的功能，那“千里手”則要依賴5G。比如，醫(yī)生在操控臺這邊手動一下，機械臂在那邊也能夠?qū)崟r操作；那邊術(shù)區(qū)的出血，醫(yī)生在操控臺也可以同時發(fā)現(xiàn)，重點是，醫(yī)生還能控制這兩個反饋的結(jié)果。

但他同時指出，5G要真正應(yīng)用到醫(yī)療健康領(lǐng)域中，還需要一段時間。因為其中不止涉及“硬件”的問題，還有一些“軟件”的考量?！坝布狈矫姘ㄐ盘柤用?、信號穩(wěn)定、備用信號設(shè)置等，“軟件”方面則包括倫理考量、法律法規(guī)完善等。

任海英表示，目前5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域融合應(yīng)用還存在一些問題，一是政策機制有待完善，由于無線通信技術(shù)和醫(yī)療領(lǐng)域的結(jié)合涉及跨行業(yè)應(yīng)用，需要國家層面協(xié)調(diào)設(shè)計，形成統(tǒng)籌機制；二是無線醫(yī)療應(yīng)用場景眾多，不同應(yīng)用場景對于網(wǎng)絡(luò)的需求差別較大，目前5G在醫(yī)療健康領(lǐng)域的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用標準尚待規(guī)范；三是監(jiān)管手段有待跟進，5G新技術(shù)新應(yīng)用快速發(fā)展，加快了醫(yī)療健康領(lǐng)域各應(yīng)用的數(shù)據(jù)流通，有可能潛藏醫(yī)療質(zhì)量和數(shù)據(jù)安全風(fēng)險，需要創(chuàng)新監(jiān)管手段，確保醫(yī)療質(zhì)量和數(shù)據(jù)安全。

“一些大醫(yī)院應(yīng)該去積極配合相關(guān)機構(gòu)開展應(yīng)用部署和研發(fā)，但是也不應(yīng)該一哄而上，畢竟關(guān)鍵還是應(yīng)用為主導(dǎo)?！庇蚊貏e提醒，目前5G在醫(yī)療的應(yīng)用還在探索階段，應(yīng)該理智部署和推廣，把重點放在5G應(yīng)用的研發(fā)上，而不是去追風(fēng)炒概念。