紫外線在各種急慢皮膚病的治療方法上 具有特殊的作用和重要的價(jià)值
太陽以它的光和熱哺育著萬物,這是人類賴以生存的基本條件之一。早在遠(yuǎn)古時(shí)代,人們就發(fā)現(xiàn)曬太陽對(duì)于健康有益, 中東人發(fā)現(xiàn)日照中的紫外線可以治療相當(dāng)一部分的皮膚病。現(xiàn)代人更是把曬太陽作為一種健身活動(dòng)。
日光的組成比較復(fù)雜,主要包括UⅥA、UVB、UVC等成分,UVB主要引皮膚曬傷,而UVA主要引起皮膚曬黑,UVC被云層遮蓋極少到達(dá)地面,因而對(duì)皮膚的影響較小。20世紀(jì)70年代,國外的科學(xué)家們硏制了多種紫外線治療儀器,需要服用光敏劑后再照射,即光化學(xué)療法(PUⅥA),但該療法有不少副作用:患者需要避光,而且皮膚反應(yīng)也比較劇烈。
而到了二十一世紀(jì),對(duì)于光醫(yī)學(xué)的研究和應(yīng)用,已經(jīng)成為全球醫(yī)學(xué)界的重要課題,目前,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)利用太陽光中紫外線來進(jìn)行光療的機(jī)理已經(jīng)有所認(rèn)識(shí)。由于紫外線首先作用于人體的皮膚或粘膜,紫外線的多種光生物效應(yīng),首先是通過皮膚的作用而實(shí)現(xiàn)的,因而,紫外線在各種急慢皮膚病的治療方法上,更具有特殊的作用和重要的價(jià)值。
紫外線的概念與分類:
我們知道太陽是紫外線照射的唯一自然源,陽光照射在地球的表面后,電磁波中波長范圍在100-400之間的是紫外線,由于紫外線的波長比可見光中的紫色光的波長更短,是一種波長在可見光之外的射線,人的視覺對(duì)它已引不起反應(yīng),所以稱為紫外線光或紫外線。應(yīng)用在光生物學(xué)和光醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的紫外線光主要選取波長在200-400mm之間的紫外線波段。根據(jù)光生物效應(yīng)的不同, 又將紫外線分為長波紫外線、中波紫外線和短波紫外線三個(gè)波段。長波紫外線有稱紫外線A,簡稱UVA或UV-A,波長在320-400m。近年來,國外有人根據(jù)長波紫外線的生理效應(yīng),又把長波紫外線分為UVA1和UVA2兩個(gè)波段,即以340nm為340-400mm為A1段,320-340nm為A2段。主要理由是長波紫外線的A1段有增強(qiáng)細(xì)胞免疫的功能,可擬制因紫外線B段引起的細(xì)胞過早凋亡。
不同波長的紫外線有不同的生物學(xué)效應(yīng)。對(duì)皮膚的穿透能力亦不一樣。一般來講,波長越長,其穿透皮膚的能力越強(qiáng);波長越短,穿透力越弱。短波紫外線具有破壞性,有較大的殺傷作用但它的穿透力最差,大部分被大氣中的空氣、云層、塵粒、水汽等吸收和輻射,使人體免受傷害,只有在雨過天晴后,才有極少量的短波紫外線到達(dá)地面,因此,對(duì)人體幾乎沒有生物學(xué)效應(yīng)。大氣層的這一作用,保護(hù)了地球上生物的生命。而應(yīng)用在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的短波紫外線,均為人工光源,主要用于滅菌消毒。中波紫外線,是紫外線生物活性最活躍的部分,大部分為表皮所吸收, 僅小部分可達(dá)真皮乳頭層,因此在皮膚光生物學(xué)中十分重要。但是中波紫外線不能透過玻璃,因此,隔著玻璃窗照射皮膚,其治療作用是有限的。長波紫外線的穿透力最強(qiáng),可穿透表皮,小部分被表皮吸收,大部分透入真皮,最深可達(dá)真皮中部并可作用于血管和其它組織,但其對(duì)皮膚的作用要比中波紫外線的作用為小,僅在某些光敏物存在時(shí),才能引起皮膚反應(yīng)。
紫外線光療儀是目前世界上最先進(jìn)的皮膚光療方法,它采用峰值311nm的窄譜中波紫外光波,屬于純物理治療。集中了紫外線中生物活性最強(qiáng)的部分直接作用皮膚患處,紫外線具有良好的干燥 、殺菌、消炎作用,對(duì)淺表組織內(nèi)的細(xì)菌或病毒有直接殺滅作用 ,具有加速血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)上皮再生作用 ,故采用紫外線照射治療可直接殺滅皰疹病毒預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染、促進(jìn)水皰吸收、止痛、加速皮損修復(fù)與愈合,從而起到良好治療作用,同時(shí)過濾掉對(duì)皮膚有害的不良波段紫外線,副作用小,作用于皮膚角質(zhì)層,起效時(shí)間短,見效快。是國外目前治療白癜風(fēng)的最常用方法。