遠距醫(yī)療助MSTU一臂之力 爭取腦中風(fēng)黃金急救時間

腦中風(fēng)患者的急救分秒必爭，一旦錯失黃金急救時間，就可能導(dǎo)致半身不遂、語言失常，嚴重恐昏迷或死亡。據(jù)報導(dǎo)，紐約長老會醫(yī)院(NewYork-Presbyterian Hospital)有一個專責(zé)單位，稱為行動腦中風(fēng)治療站(MSTU)，致力于爭取腦中風(fēng)的黃金急救時間。

近日MSTU與Weill Cornell Medicine、哥倫比亞大學(xué)(Columbia University)厄文醫(yī)療中心(Irving Medical Center)和紐約消防局合作，把服務(wù)范圍延伸到皇后區(qū)和布魯克林區(qū)。

2017年11月MSTU開始采用遠距醫(yī)療，讓神經(jīng)科醫(yī)師透過視訊跟MSTU救護車上的合格護士實時對話，一來評估患者的病況，二來指示做斷層掃描。MSTU至今運用遠距醫(yī)療運送和急救29位病患，其中有18位是缺血性腦中風(fēng)患者，2位是腦內(nèi)出血，其余9位是其它疾病。

MSTU總共開出靜脈血栓溶解劑(iv-tpa)5次，病患服用后并沒有任何并發(fā)癥，從MSTU到達直到開出iv-tpa治療的時間，平均為31分鐘。MSTU的Michael Lerario表示，遠距醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)為MSTU計畫帶來便利和節(jié)省成本，讓神經(jīng)科醫(yī)師可以同時監(jiān)控數(shù)輛救護車的情況。

基本上，MSTU救護車上會有1名合格護士，2名輔助醫(yī)護人員，以及一名斷層掃描人員。神經(jīng)科醫(yī)師透過視訊跟車上醫(yī)護團隊遠距聯(lián)機，監(jiān)控整個評估和救護流程，確認檢查和診斷的準確度，并指示進一步的腦中風(fēng)救護。

MSTU遠距醫(yī)療系統(tǒng)基于思科(Cisco)Jabber，救護車搭載麥克風(fēng)和喇叭以便進行語音傳輸，神經(jīng)科醫(yī)師則以羅技(Logitech)頭戴式裝置，跟病患和醫(yī)護人員溝通。MSTU在車上做的斷層掃描圖會傳輸?shù)郊~約長老會醫(yī)院，讓神經(jīng)科醫(yī)生進行診斷。目前共有5位神經(jīng)科醫(yī)生參與MSTU計畫。

MSTU救護車天花板安裝可調(diào)式攝影機，提供高解析的影像，方便神經(jīng)科醫(yī)師監(jiān)控整套流程。神經(jīng)科醫(yī)師所處的工作站，備有桌上型計算機、雙屏幕和網(wǎng)絡(luò)攝影機裝置，醫(yī)師可用鍵盤遠距控制車上的攝影機，例如暫時傾斜或特寫。醫(yī)師亦可從工作站登錄Allscripts電子病歷，記錄他們所做的指示。

Lerario表示，有一位48歲患者在中央公園腦中風(fēng)，911接獲通報后隨即通知MSTU前往急救，透過視訊遠距檢查病患迅速診斷為腦中風(fēng)，立刻進行頭部斷層掃描，醫(yī)師看過斷層掃描圖后，確認可以使用iv-tpa治療。

從病發(fā)到治療在74分鐘內(nèi)完成，而后病患送往醫(yī)院觀察和后續(xù)治療，目前已回復(fù)正常出院返家。誠如神經(jīng)科醫(yī)師Matthew E. Fink所言，腦中風(fēng)復(fù)原的關(guān)鍵是時間，拜遠距醫(yī)療所賜，MSTU將更有能力拯救更多病患。