陽(yáng)光下剝橙子/檸檬 身上竟留下"嚴(yán)重傷痕"？這類人要特別注意

本文專家:周曉博，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)博士

在這炎熱的伏天，只是吹著空調(diào)著手機(jī)那顯然是不完整的，吃著冰鎮(zhèn)橙子，喝著冰鎮(zhèn)檸檬水，這樣多酸爽！

可是誰(shuí)試過(guò)在烈日下處理這些水果？曾經(jīng)有一位小姐姐去墨西哥旅游，在太陽(yáng)底下“手撕”檸檬并在腿上摩擦，結(jié)果兩天后她的腿變成了這樣，看起來(lái)像是受了嚴(yán)重的傷害：

在網(wǎng)上搜索發(fā)現(xiàn)，似乎在陽(yáng)光下剝橙子和檸檬會(huì)發(fā)生很不好的事情，比如皮膚紅腫、出水泡、發(fā)炎、疼痛、變黑……

有的人可能會(huì)說(shuō)，自己經(jīng)常在白天吃橙子喝檸檬水，汁水有時(shí)候流得滿臉都是，也沒(méi)有出現(xiàn)被打過(guò)的痕跡啊。有的人則表示只在大太陽(yáng)底下切過(guò)西瓜。

今天我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)橙子和檸檬。

為啥太陽(yáng)下不能剝柑橘類水果？

不過(guò)是弄個(gè)橙子和檸檬，太陽(yáng)曬與不曬，就能有這么大的差別？

醫(yī)學(xué)上有這么個(gè)概念—;—;光毒性，也叫光敏性。有些生物分子本身無(wú)毒無(wú)害，但是接受特定波長(zhǎng)的光線照射后，就會(huì)發(fā)生毒性反應(yīng)。

生活中由很多植物都具有這類光敏生物分子，如檸檬、青檸，橙子等柑橘類水果中含有呋喃香豆素，食用蔬菜中灰菜、野生木耳、油菜、酸菜（由青菜腌制）、莧菜、薺菜等野菜中也有這類物質(zhì)。

這些光感物質(zhì)一般為半抗原，它們?cè)谧贤饩€照射下（特別是其中的UVA ），就會(huì)與皮膚蛋白質(zhì)結(jié)合形成全抗原，刺激機(jī)體致敏，并刺激黑色素細(xì)胞活動(dòng)，并阻止DNA合成蛋白質(zhì)，最終可能造成細(xì)胞的壞死，皮膚的不適和發(fā)黑，表現(xiàn)為植物日光性皮炎。

其實(shí)早在公元前2000多年前，古埃及人就已經(jīng)注意到這種疾病，并記錄在古埃及醫(yī)藥經(jīng)典埃伯斯伯比書(shū)中。

植物日光性皮炎有什么危害？

對(duì)于一些敏感的人，如果過(guò)量食用有光毒性的蔬菜水果，或者皮膚接觸呋喃香豆素含量較高的物質(zhì)，在日照后2小時(shí)~2天內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的皮膚癥狀。

早期往往皮膚刺痛或瘙癢，后期則可能出現(xiàn)局部腫脹，在額頭、面頰、鼻背、下頜及手足背等突出易曝光部位出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑。

嚴(yán)重者可有水皰、潰瘍以及壞死，如燙傷一般，最終疤痕愈合。極端重癥者還可以出現(xiàn)頭痛、暈厥等癥狀，甚至引起死亡。

即使如此，也不用非得等天黑后才吃柑橘類水果，因?yàn)橹参锶展庑云ぱ椎陌l(fā)病是植物、日光和機(jī)體狀況三者共同作用的結(jié)果，并不是每個(gè)人都對(duì)光敏性物質(zhì)那么敏感；

還有，一般果皮中呋喃香豆素含量較高，果肉中則較少，正常吃是沒(méi)有大問(wèn)題的。有研究估算，需要一次性吃3斤多的檸檬或1.5斤以上的西柚并暴曬才可能導(dǎo)致植物日光性皮炎的發(fā)作。

如果實(shí)在擔(dān)心，想吃的時(shí)候避開(kāi)陽(yáng)光，去除日光誘發(fā)因素該疾病也不會(huì)發(fā)生。

在以上這些苛刻條件的限制下，植物日光性皮炎其實(shí)還是一種相對(duì)罕見(jiàn)的疾病，在1979~2015間，我國(guó)公開(kāi)期刊上報(bào)道的只有310例，大部分患者治療后可以痊愈，只有18例出現(xiàn)了長(zhǎng)時(shí)間的皮膚變黑，5例出現(xiàn)了疤痕攣縮，1例死亡。

也正因?yàn)橹参锶展庑云ぱ椎暮币?jiàn)性，它常常被誤診，因?yàn)楦芏嗥渌つw病的癥狀類似，不特別說(shuō)明很難聯(lián)想到是蔬果和日光引起的。

在美國(guó)，有部分患了植物日光性皮炎的小朋友甚至?xí)会t(yī)生當(dāng)成家暴受害者，而很難想象這一切都只是他們接觸了橙子皮或檸檬皮后，太陽(yáng)底下玩耍的結(jié)果。

如何預(yù)防和治療植物日光性皮炎？

植物之所以會(huì)合成呋喃香豆素，是因?yàn)樗芯哂锌拐婢腥尽⒎乐箘?dòng)物啃食的功效。在春季和夏季，植物中的呋喃香豆素含量最高，因此這個(gè)季節(jié)在外接觸植物最好留神一點(diǎn)。

如果實(shí)在擔(dān)心自己患上植物日光性皮炎，那么萬(wàn)一接觸了柑橘、薺菜等容易導(dǎo)致發(fā)病的植物，最好及時(shí)用肥皂水沖洗干凈，并注意避光防曬，一般就不會(huì)有什么危險(xiǎn)。

小劑量接觸后即使出現(xiàn)了瘙癢刺痛，一般3~5天也會(huì)自行緩解，但如果持續(xù)不緩解，或者出現(xiàn)了起水泡和全身的不適，還是需要立刻停止食用或接觸光敏物質(zhì)，并及時(shí)就醫(yī)。

人們對(duì)光敏物質(zhì)的利用

事實(shí)上，光敏物質(zhì)和日曬也是很多其他疾病的誘因，如令人搔癢難耐的濕疹，難以治愈的系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，但光敏物質(zhì)也不是完全有害的。

過(guò)去，歐洲劇院的女演員們常把佛手柑精油涂在嘴唇上，來(lái)達(dá)到烈焰紅唇的效果，原理就是利用它的光毒性刺激嘴唇；

如今，藥師利用其會(huì)增加皮膚色素的效果，一些局部外用藥物會(huì)使用它來(lái)改善白癜風(fēng)患者的皮膚色素不均勻狀態(tài)；

更進(jìn)一步，利用光敏物質(zhì)在特定光照條件下殺傷細(xì)胞的作用，醫(yī)生開(kāi)發(fā)了光動(dòng)力療法，來(lái)精確治療皮膚腫瘤。

總之，植物和日曬可能在無(wú)意中讓人發(fā)病，但被充分研究之后，它們也能造福人類。

綜上所述，植物日光性皮炎癥狀看著很嚴(yán)重，實(shí)際上是相對(duì)罕見(jiàn)的疾病，所以白天大可放心吃橘子、柚子、檸檬，也不用刻意避開(kāi)陽(yáng)光。