最新研究稱僅靠抽血就能提前4年發(fā)現(xiàn)早期癌癥：背后真相了

有什么疾病讓人談之色變？大家首先想到的往往是癌癥，不僅晚期癌癥經(jīng)常跟絕癥劃等號(hào)，即便是可以治愈的癌癥，治療過(guò)程中的痛苦也是很難用語(yǔ)言形容的。

而癌癥的重要特征之一，就是早期癥狀往往不明顯，當(dāng)有癥狀去醫(yī)院檢查時(shí)往往已經(jīng)到了中晚期，即癌細(xì)胞出現(xiàn)了擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。

無(wú)論是治療手段還是生存期和生存質(zhì)量都會(huì)受到很大的限制。那么有沒(méi)有既能篩查早期癌癥又不會(huì)對(duì)身體造成傷害的方法呢？前不久，國(guó)內(nèi)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)幾種常見(jiàn)癌癥的早期信號(hào)—;—;微量腫瘤甲基化就存在于血液循環(huán)之中，并且可以被檢測(cè)出來(lái)。

新聞中是這樣說(shuō)的：比起常規(guī)診斷可提前4年發(fā)現(xiàn)癌癥。

有了這樣的成果是不是可以更好地實(shí)現(xiàn)癌癥的早期篩查了？這要從腫瘤早期液體活檢講起

腫瘤液體活檢是什么？

如何判斷一個(gè)人是否有腫瘤？其實(shí)不一定非得看到腫瘤本身的影像。

任何發(fā)生過(guò)的事情都會(huì)留下痕跡，腫瘤發(fā)生亦不例外。腫瘤無(wú)論是從良性轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒?，還是進(jìn)一步生長(zhǎng)甚或轉(zhuǎn)移過(guò)程中，都會(huì)有蛛絲馬跡可尋。

如腫瘤細(xì)胞可脫落進(jìn)入血液，釋放出一些特定蛋白質(zhì)或DNA。因此采取各種方法檢測(cè)到這些微量痕跡可最終鎖定疾病。

腫瘤液體活檢指的是對(duì)從機(jī)體獲取的液體樣本，如血液、尿液、唾液等進(jìn)行檢測(cè)以期發(fā)現(xiàn)腫瘤的過(guò)程。而應(yīng)用最為廣泛的液體是血液。

腫瘤液體活檢都查些什么？

在體液中發(fā)現(xiàn)了什么，就能懷疑身體中有腫瘤存在呢？

常用于腫瘤液體活檢的類型包括循環(huán)腫瘤細(xì)胞、蛋白標(biāo)志物和核酸標(biāo)志物。

循環(huán)腫瘤細(xì)胞是指存在于外周血中的腫瘤細(xì)胞，借助細(xì)胞分選等技術(shù)從成千上萬(wàn)血細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到判斷腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。

蛋白質(zhì)標(biāo)志物，目前臨床上廣泛應(yīng)用的甲胎蛋白（AFP）、前列腺特異抗原（PSA）和癌抗原125（CA125）等都屬于此類。

核酸標(biāo)志物，這是目前熱度最高，最被看好的一個(gè)方向。腫瘤在生長(zhǎng)過(guò)程中，會(huì)有微量DNA釋放到血液中，它們被稱為循環(huán)腫瘤DNA。

相對(duì)于腫瘤細(xì)胞和蛋白質(zhì)，循環(huán)腫瘤DNA擁有一個(gè)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，那就是可在體外擴(kuò)增，因此即使含量極低也較容易發(fā)現(xiàn)。就像根據(jù)案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)一滴血就可以通過(guò)檢測(cè)DNA鎖定罪犯一樣，人們也期望借助一滴血來(lái)及早發(fā)現(xiàn)癌癥。

腫瘤液體活檢的主要優(yōu)點(diǎn)

其實(shí)腫瘤液體活檢并不是一個(gè)新概念，而其優(yōu)點(diǎn)也是顯而易見(jiàn)的。

首先，創(chuàng)傷小，體驗(yàn)性好，因此相對(duì)于外科活檢更容易被接受，特別是經(jīng)常進(jìn)行檢測(cè)的人，可以少遭不少罪。

其次，具有一定程度預(yù)警性，對(duì)于高危人群，可為他們?cè)缙诟深A(yù)提供指導(dǎo)意見(jiàn)。

第三，已在臨床有一定程度應(yīng)用，對(duì)實(shí)時(shí)療效評(píng)價(jià)和患者預(yù)后分析具有重要意義。如可以根據(jù)治療前后循環(huán)腫瘤DNA含量、突變或甲基化變化來(lái)判斷藥物是否具有治療效果。

真的可以提前4年發(fā)現(xiàn)癌癥？

前面說(shuō)的最新研究中提到，比常規(guī)診斷提前4年查出癌癥，主要靠的是查血液中的微量腫瘤甲基化，而它的本質(zhì)正是腫瘤DNA甲基化，其實(shí)查的還是游離DNA。

那么，只要檢查了血液中的腫瘤DNA甲基化，就能輕松發(fā)現(xiàn)早期癌癥嗎？并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單的。

首先，特異性和敏感性尚待提高。除腫瘤發(fā)生會(huì)存在游離DNA外，其他狀況如心臟缺血、中風(fēng)以及孕婦血液中也會(huì)存在；部分腫瘤如腦腫瘤釋放游離DNA較少，因此容易混淆結(jié)果出現(xiàn)誤判。有時(shí)單純根據(jù)游離DNA信息尚難判斷腫瘤類型，也為后續(xù)干預(yù)帶來(lái)巨大問(wèn)題。

第二，是否可有效降低腫瘤死亡率尚存疑。很多人都認(rèn)為只要能早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，就可采取有效措施徹底將其治愈。

事實(shí)并非如此，以前美國(guó)對(duì)PSA陽(yáng)性男性進(jìn)行前列腺癌預(yù)防性治療，韓國(guó)對(duì)“高度懷疑”甲狀腺癌也采取早期干預(yù)，結(jié)果顯示這種腫瘤總死亡人數(shù)并未出現(xiàn)明顯減少，因此無(wú)創(chuàng)核酸檢測(cè)的預(yù)防價(jià)值也尚需進(jìn)一步驗(yàn)證。

第三，要理性看待。大家需要明白，腫瘤固然危害巨大，也不能無(wú)限夸大，畢竟其他多種疾病也可致人死亡。若出現(xiàn)癌癥早診誤判，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)過(guò)度診療。

在精神和經(jīng)濟(jì)雙重壓力影響下，反而更容易誘發(fā)疾病發(fā)生。所以不能僅僅因?yàn)閾?dān)心腫瘤發(fā)生而顧此失彼，亂了健康方寸。

腫瘤早期液體活檢的未來(lái)

整體上而言，早期液體活檢尚處于起步階段，尚不具備作為一種篩查方法全方位展開(kāi)。

這次的新研究的確是在癌癥早期篩查這個(gè)領(lǐng)域上的一個(gè)進(jìn)展，但是從科研進(jìn)展到實(shí)際應(yīng)用，往往還有很長(zhǎng)的路要走。

研究作者認(rèn)為，這項(xiàng)研究最終目標(biāo)是應(yīng)用于常規(guī)體檢，但目前主要針對(duì)高危人群開(kāi)展。

要想真正準(zhǔn)確通過(guò)抽血檢驗(yàn)出早期癌癥，將來(lái)還需要開(kāi)展更為深入和全面的研究，確定這種方法優(yōu)缺點(diǎn)，并通過(guò)完善和改進(jìn)來(lái)提升敏感性和特異性，并在有限范圍內(nèi)開(kāi)展測(cè)試后再逐步推廣。

綜上所述，對(duì)最新的癌癥科研成果一定要科學(xué)看待，人類在癌癥的各方面研究上，都還有很長(zhǎng)的路要走。