中國醫(yī)療行業(yè):醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)市場分析
互聯(lián)網(wǎng)對中國醫(yī)療行業(yè)的影響自本世紀初開始,伴隨著海虹、好醫(yī)生、39健康、好大夫、丁香園等互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的成功崛起,醫(yī)藥流通、教育培訓、營銷推廣、醫(yī)患溝通等諸多行業(yè)領(lǐng)域的互聯(lián)網(wǎng)模式逐漸被人們認同和接受,互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療行業(yè)的影響也將深入滲透到行業(yè)的每個細胞中。醫(yī)療行業(yè)的范疇巨大,包括醫(yī)院、醫(yī)生、患者、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保、公共衛(wèi)生等等,本文只探討作為醫(yī)療行業(yè)重要的主體組織之一--醫(yī)院,對這場互聯(lián)網(wǎng)革命的反應如何?推動其互聯(lián)網(wǎng)化的主要力量有哪些?負作用力有哪些?首先,我以一個IT人的視角來簡要分析一下醫(yī)院。
醫(yī)院的本質(zhì)專業(yè)是“醫(yī)”,但這不是醫(yī)院業(yè)務(wù)的全部,醫(yī)院往往用“醫(yī)教研”三位一體來定義醫(yī)院職能:“教”是教學,多數(shù)三級醫(yī)院作為醫(yī)學院的附屬醫(yī)院要承擔教學任務(wù),除了研究生教育還要包括進修醫(yī)和繼續(xù)教育,醫(yī)院具備了學校的特性;“研”是科研,一個醫(yī)院的科研水平從某種程度上決定了醫(yī)院在業(yè)界的地位,所以醫(yī)院對科研的重視和投入讓醫(yī)院具備了科研機構(gòu)的業(yè)務(wù)特性。事實上,除“醫(yī)教研”外,醫(yī)院還承擔著幾項頗具爭議的業(yè)務(wù)特性:服務(wù)特性和非盈利公益特性等。
于是,我們可以說醫(yī)院是政府,醫(yī)院是學校,醫(yī)院是科研所,醫(yī)院是企業(yè),醫(yī)院是“酒店”(床位周轉(zhuǎn)率和住宿條件的不斷提高與酒店一致,不同的是床位費是統(tǒng)一的),醫(yī)院是“軍隊”(處理突發(fā)的公共衛(wèi)生事件,如03年的“非典”、08年汶川地震等,醫(yī)院的作用堪比軍隊。當然,部隊醫(yī)院更是)??傊?,醫(yī)院真的太復雜,這就不難理解為什么醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化要比其他行業(yè)慢幾拍了。除了醫(yī)院自身的復雜性外,還有幾個因素也影響著醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展:
一.影響醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的因素
1. 非主流應用,要加以時日才能形成規(guī)模
當我們說醫(yī)療行業(yè)信息化時,常常是指HIS,LIS,PACS,電子病歷等主流應用,“醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應用”在行業(yè)內(nèi)絕少被提及。醫(yī)院信息化(或數(shù)字化醫(yī)院)的主體概念中有“遠程醫(yī)療”、“遠程會診”等概念與醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)所定義的范疇有交叉但被單獨立項,網(wǎng)上預約掛號被普遍認為是醫(yī)院掛號系統(tǒng)的補充,醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)門戶目前處于行業(yè)普遍理解的“網(wǎng)站”階段,甚至是低技術(shù)含量的“網(wǎng)頁”,這些與更多的處于萌芽狀態(tài)的“雙向轉(zhuǎn)診”、“隨訪管理”、“患者管理”、“協(xié)作交流”其實都是基于醫(yī)院對互聯(lián)網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的企業(yè)級應用,這類應用其實都屬于醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應用。
醫(yī)院對互聯(lián)網(wǎng)應用的認識還處于“萌芽”中,只有阜外醫(yī)院等極少數(shù)醫(yī)院(未考證,目前只看到阜外一家:部門全稱“網(wǎng)絡(luò)管理辦公室”,獨立于醫(yī)院IT部門和宣傳部門)建立了專門針對互聯(lián)網(wǎng)應用的管理部門,大多數(shù)醫(yī)院沒有建立互聯(lián)網(wǎng)應用的對口部門:有因為醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應用屬于醫(yī)院信息化建設(shè)范疇而歸屬信息科(計算機中心)的;有因為醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)涉及宣傳而歸屬宣傳科的;有因為醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)涉及健康教育和隨訪而歸口社會工作部的;有因為醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)業(yè)務(wù)中便捷的媒體信息交互(短信/語音通知,email等)而歸口院辦的(當然也因為很多醫(yī)院的院辦負責宣傳),54doctor的合作醫(yī)院對口部門還有醫(yī)院發(fā)展辦公室、黨辦等等。普遍說來,互聯(lián)網(wǎng)的IT特性和媒體特性是醫(yī)院判斷醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應用的基本思路,所以對于這部分業(yè)務(wù)以主管信息和宣傳的部門為多,醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)應用自然就游離與醫(yī)院信息和宣傳主體之外了。