膿包痘痘擠還是不擠：這是一道送命題

夏秋是很多皮膚病的高發(fā)時(shí)節(jié)。有人說，皮膚上生了瘡不用驚慌，因?yàn)椤隘彺蟑徯?，出頭就好”。不用驚慌自然是對(duì)的，出頭就好是什么意思，真的那么靈嗎？

什么是瘡？“頭”又是什么鬼？

咱們先來看看這句話提到的兩個(gè)名詞。

第一，什么是瘡？

瘡本來指皮膚腫脹、破潰，引申含義則非常廣，包括了疥、癤、癬、癰、疽等多種常見的皮膚病。

第二，“頭”又指什么？

指膿頭。皮膚病跟其他病不一樣，總是有肉眼可見的變化，比如斑疹，皮膚顏色發(fā)生變化，比如丘疹，皮膚上出現(xiàn)小山丘一樣的隆起；如果存在炎癥，免疫系統(tǒng)跟各種致病因素交戰(zhàn)，那么，皮膚可能會(huì)壞死，出現(xiàn)一個(gè)黃色或者白色的膿頭。

斑疹，圖片來源 Wikimedia Commons

丘疹，圖片來源 Wikimedia Commons

“瘡大瘡小，出頭就好“就是說，不管什么樣的瘡，只要膿頭出來、底下的膿液流出，都會(huì)很快痊愈。但事實(shí)上，這句話概括得并不全面，有不少例外情況。

有些瘡，根本不會(huì)出頭

有些瘡，根本不會(huì)出頭，比如疥瘡。

疥瘡是由疥螨引起的。疥螨一般是黃白色、卵圓形，有鋒利的爪子，大的（雌性）可以達(dá)到半毫米，勉強(qiáng)能用肉眼看見。

接觸疥螨的途徑有兩個(gè)：一是使用了存在疥螨的衣物、床單等，二是直接與疥螨患者親密接觸。

我們的皮膚在不同部位有著不同的“質(zhì)地“，指間、肘窩、臀部等處相對(duì)來說比較柔軟，這就給了疥螨可趁之機(jī)。

疥螨的入侵也非常有特點(diǎn)。首先扎進(jìn)皮膚里，接著用爪子在角質(zhì)層中挖掘隧道，使皮膚表面出現(xiàn)灰白色或者淺黑色的微微隆起的紋理；最后，在隧道的末端定居，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰乃至膿皰。

在這個(gè)過程中不會(huì)出現(xiàn)膿頭，自然也不可能“出頭就好”?；忌辖戬彂?yīng)及早去醫(yī)院接受診斷和治療，同時(shí)要及時(shí)對(duì)自己的衣物、床單等進(jìn)行清潔，免得傳染給家人。

有些瘡，出了頭未必就會(huì)好

有些瘡，出了頭未必就會(huì)好，比如膿皰瘡。

膿皰瘡最典型的特點(diǎn)是膿皰：皮膚上出現(xiàn)一個(gè)一個(gè)的隆起，看著跟水皰有點(diǎn)像，只不過里面是膿液。

膿皰的壁很薄，可以自行破開、也可以因?yàn)樽隙崎_，流出膿液、逐漸結(jié)痂。不過，這并不一定意味著已經(jīng)好了。

膿皰瘡引起的膿液里含有許多細(xì)菌。隨著膿液流出，它們可以通過衣物感染下一位患者；如果忍不住抓撓，它們可能借助手指侵犯周圍的皮膚；或者，直接沿著皮膚往下入侵血管，引起菌血癥或者敗血癥。

所以，對(duì)于膿皰瘡，不能認(rèn)為出頭就好。除了及時(shí)清潔衣物之外，還要在醫(yī)生的幫助下，妥善處理破潰的膿皰，必要的時(shí)候還需要考慮使用抗生素等進(jìn)行全身治療。

有些瘡，最好不要等到它出頭

有些瘡，最好不要等到它出頭，比如癤。

癤就是我們常說的火癤子。常有人覺得這種病是上火引起的，其實(shí)不然，它是一種感染性疾病，罪魁禍?zhǔn)淄ǔＲ彩墙瘘S色葡萄球菌。衛(wèi)生習(xí)慣不好、老愛用手抓撓皮膚，或者免疫系統(tǒng)不正常，細(xì)菌就可能趁虛而入。

如果只侵犯單個(gè)毛囊，稱之為毛囊炎；如果入侵到毛囊的深部以及周圍的組織，稱之為癤；再進(jìn)一步，影響多個(gè)毛囊，就是癰了。

許多人遇到過癤，知道這種不起眼的病有多痛苦：一開始，皮膚上只有微微的隆起（丘疹）；隨后，這一塊開始變硬，又紅、又熱、又腫、又痛；再過幾天，皮膚變軟，壓一壓好像下面有液體，上面則出現(xiàn)一個(gè)點(diǎn)狀的膿栓。

因?yàn)樘弁?，人們往往忍不住用手?jǐn)D；擠出膿液之后，也確實(shí)會(huì)輕松一些……

如果早點(diǎn)去醫(yī)院的話，可以用一些殺菌劑、抑菌劑或者抗生素，迅速殺死細(xì)菌；也可以在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)切開引流，大大減少痛苦。

最重要的是，從嘴唇到鼻孔的三角形區(qū)域，表面看起來稀松平常，其實(shí)底下血管交錯(cuò)、連接甚廣，稱之為危險(xiǎn)三角區(qū)。

擠壓這個(gè)部位的癤，里面的細(xì)菌可能會(huì)順勢進(jìn)入血液，引起嚴(yán)重的感染，乃至死亡。

說到這里，想必大家都明白了：“瘡大瘡小，出頭就好”是古人對(duì)疾病規(guī)律的一種總結(jié)，有一定的意義，但是不能涵蓋所有情況。

生了病，還是盡快去醫(yī)院看看為妙。