當(dāng)前位置:首頁 > 物聯(lián)網(wǎng) > 《物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)》雜志
[導(dǎo)讀]摘 要 :無線可穿戴網(wǎng)絡(luò)作為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)的一個(gè)分支,由感知層、網(wǎng)絡(luò)傳輸層、應(yīng)用層組成。感知層中可穿戴傳感器接收與傳輸來自人體的不同生理參數(shù)信號(hào),其中包括睡眠狀況、血壓、心率、體溫等。通過基于ZigBee 無線網(wǎng)絡(luò)將信息傳輸至應(yīng)用層,以實(shí)現(xiàn)全時(shí)段全方位全流程無死角實(shí)時(shí)的生命體征顯示、診斷、預(yù)測、報(bào)警。創(chuàng)建智慧監(jiān)所,第一時(shí)間防范在押人員突發(fā)心血管疾病與猝死。


0 引 言

據(jù)公安部相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示,在未實(shí)行監(jiān)所醫(yī)療社會(huì)化的2013 至 2015 年,全國看守所在押人員因病死亡總數(shù)呈逐年上升的趨勢。死亡總數(shù)中的 50% 屬患有各種基礎(chǔ)疾?。ㄈ?/span>心腦血管疾病)加重后導(dǎo)致死亡。同時(shí),對(duì)猝死人員在黃金時(shí)間的救治 32.8% 多為無專業(yè)知識(shí)的值班民警和同監(jiān)室在押人員實(shí)施,導(dǎo)致延誤最佳搶救時(shí)間。另外,有文獻(xiàn)報(bào)道 [1],針對(duì)無刑事行為能力的在押精神病人,使用抗精神病藥物與猝死發(fā)生率呈顯著劑量相關(guān)性,并且引起靜脈血栓和肺栓塞的危險(xiǎn)性更高,心血管與代謝性疾病的發(fā)生比普通人提早 10 ~ 15 年。如何確保在押人員的身體健康、徹底杜絕在押人員死亡事件的發(fā)生,是一項(xiàng)艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)性工作 [2]。人們由此研發(fā)了心電監(jiān)測無線傳感器網(wǎng)(WirelessSensorNetworks,WSN)系統(tǒng),在傳感器感應(yīng)區(qū)域內(nèi),實(shí)現(xiàn)全時(shí)段、全方位、穿戴方便、實(shí)時(shí)連續(xù)地對(duì)心電、血壓等生命體征的監(jiān)護(hù) [3]。

在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)(Medical Internet of Things,MIoT)領(lǐng) 域,可穿戴傳感器的擺放位置己經(jīng)覆蓋了身體的各個(gè)部位,且穿戴方便簡單 [4-5],便于收集人體血壓、血氧、體溫、心率、心電圖、呼吸等臨床觀察的各種體征信息,具有低負(fù)荷、可移動(dòng)操作、使用簡便、支持無線數(shù)據(jù)傳輸?shù)忍攸c(diǎn) [6-7]。顯然,隨著各類傳感器技術(shù)、微型機(jī)電技術(shù)與現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和無線通信等技術(shù)的提升與融合 [8],可穿戴技術(shù)對(duì)疾病診療起著關(guān)鍵作用。

1 組網(wǎng)及系統(tǒng)構(gòu)成

MIoT 也稱傳感網(wǎng),它把實(shí)時(shí)監(jiān)測、感知及采集的信息進(jìn)行集成,通過嵌入式系統(tǒng)處理信息,通過無線網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)對(duì)客觀物理世界的動(dòng)態(tài)感知 [9],同時(shí)完成對(duì)信息的傳輸、控制處理、存儲(chǔ)顯示等操作,實(shí)現(xiàn)與醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)深度融合的智能化服務(wù)。MIoT 也包含物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的各個(gè)層次,總體上也遵循物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用的通用架構(gòu),即感知層、網(wǎng)絡(luò)層和應(yīng)用層三

層次架構(gòu) [10],心電監(jiān)護(hù)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)框架如圖 1 所示。 

(1)感知層 :主要包括 RFID 標(biāo)簽與讀寫器、可穿戴式生理信號(hào)接收傳感器設(shè)備以及無線傳感器網(wǎng)絡(luò)(WirelessSensor Networks,WSN)。可穿戴設(shè)備將心電電極與服裝融為一體 [11],使用者只需穿上一件具有心電信號(hào)接收、處理與發(fā)射功能的可穿戴背心或 T 恤即可完成心電信號(hào)的實(shí)時(shí)連續(xù)采集。2017 年 7 月聯(lián)想 TechWorld 大會(huì)上發(fā)布了一款名為SmartVest 的智能心電衣,該成品也是全球首款 12 導(dǎo)聯(lián)(目前大部分醫(yī)院使用的心電圖都為 12 導(dǎo)聯(lián))的醫(yī)療可穿戴設(shè)備,可 360°掃描心臟,實(shí)時(shí)監(jiān)測用戶 12 導(dǎo)聯(lián)的心電圖,提供心率數(shù)據(jù),可連續(xù)使用 2 周時(shí)間 [12]。WSN 采用短距離無線網(wǎng)絡(luò) ZigBee 技術(shù),具有低功耗、低成本、低速率、短延時(shí)、短距離、高容量、高可靠、高安全等特點(diǎn),其協(xié)議棧從 ZigBee2004 升至 ZigBee2007[13],能隨機(jī)分配地址,支持網(wǎng)狀 / 樹狀拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、自動(dòng)跳頻、可選數(shù)據(jù)分割,同時(shí)支持多對(duì)一路由、多密鑰、多節(jié)點(diǎn)與大網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)實(shí)際場地?zé)o線網(wǎng)絡(luò)布設(shè)數(shù)據(jù)采集節(jié)點(diǎn)、匯聚節(jié)點(diǎn)及路由與網(wǎng)關(guān),由于節(jié)點(diǎn)體積較小,固定方便,對(duì)場地?zé)o特殊要求,只需電源即可組網(wǎng)。具有自組織性,分布式的控制,無線多跳,實(shí)現(xiàn)“自組織,自愈合”。采用動(dòng)態(tài)變化的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu),網(wǎng)絡(luò)中的部分或全部節(jié)點(diǎn)可以移動(dòng),拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)也會(huì)隨著節(jié)點(diǎn)的移動(dòng)而不斷地動(dòng)態(tài)變化,每個(gè)節(jié)點(diǎn)都可充當(dāng)路由器的角色,并且每個(gè)節(jié)點(diǎn)都具備動(dòng)態(tài)搜索、定位和恢復(fù)連接、數(shù)據(jù)簡單處理等功能 [9,14]。

無線可穿戴傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)所醫(yī)療智能化的探索



(2)網(wǎng)絡(luò)層 :實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸、轉(zhuǎn)發(fā)、處理功能,包含數(shù)據(jù)傳輸與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合的融合網(wǎng)絡(luò)、網(wǎng)絡(luò)管理中心、信息中心、智能處理中心。同時(shí),基于現(xiàn)有的局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng),其關(guān)鍵技術(shù)包括通信技術(shù)(4G/5G、有線寬帶、WiFi 技術(shù))和終端技術(shù)(傳感器網(wǎng)絡(luò)與通信網(wǎng)相連的網(wǎng)關(guān)設(shè)備),可隨時(shí)隨地為用戶提供服務(wù)。另外,通過有線與無線技術(shù)相結(jié)合,運(yùn)用多種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)同,為用戶智能選擇接入網(wǎng)絡(luò)的模式。

(3)應(yīng)用層 :應(yīng)用層是物聯(lián)網(wǎng)的終端層,是網(wǎng)絡(luò)與用戶的接口及充分實(shí)現(xiàn)所需領(lǐng)域智能化的平臺(tái),結(jié)合醫(yī)療領(lǐng)域的需求,解決監(jiān)護(hù)對(duì)象的信息數(shù)據(jù)處理與人機(jī)界面問題,以實(shí)現(xiàn)監(jiān)護(hù)的智能化與信息化。采用智能手機(jī)、電腦、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等多樣化的智能終端,使用戶可隨時(shí)隨地監(jiān)測被監(jiān)護(hù)對(duì)象的各種信息并及時(shí)做出處理。實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)心電圖顯示、心電圖分析診斷、狀態(tài)預(yù)警及提醒、用戶管理和心電圖無線遠(yuǎn)程診斷交互功能 [15]。

2 系統(tǒng)工作流程

系統(tǒng)工作基本流程 :通過穿在人體身上帶有心電信號(hào)采集、無線信號(hào)發(fā)送的傳感器服裝(T 恤)發(fā)出的無線心電信號(hào),經(jīng)采集節(jié)點(diǎn)將接收到的(周期性)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)至無線路由或匯聚節(jié)點(diǎn),匯聚節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)將整個(gè)傳感器網(wǎng)絡(luò)采集來的原始數(shù)據(jù)幀通過網(wǎng)關(guān)上傳至數(shù)據(jù)接收電腦或直接傳至數(shù)據(jù)處理中心,利用相應(yīng)的函數(shù)對(duì)數(shù)據(jù)幀進(jìn)行格式轉(zhuǎn)換,提取所需數(shù)據(jù),完成無線傳感器網(wǎng)絡(luò)與有線網(wǎng)絡(luò)的協(xié)議轉(zhuǎn)換,再進(jìn)行數(shù)據(jù)整合處理,并實(shí)時(shí)顯示至各終端設(shè)備。醫(yī)師與其他相關(guān)人員都可通過醫(yī)護(hù)顯示客戶端或平板電腦及 PDA 現(xiàn)場實(shí)時(shí)調(diào)取心電圖像用于查閱與診斷,還可通過交換機(jī)將圖像、文本信息經(jīng)過互聯(lián)網(wǎng)傳至遠(yuǎn)程會(huì)診中心實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診。心電監(jiān)測醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)流程如圖 2 所示。

3 網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵技術(shù)

3.1 傳感器網(wǎng)絡(luò)實(shí)際布局

基于 ZigBee 的網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)由簇狀拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)構(gòu)成,并由數(shù)據(jù)接收節(jié)點(diǎn)、匯聚節(jié)點(diǎn)、IP 網(wǎng)關(guān)及無線路由器組成。由于節(jié)點(diǎn)體積較小,固定方便,對(duì)場地?zé)o特殊要求,故只需電源即可組網(wǎng)。在分控、總控室通過電視墻即可觀察每個(gè)人的心電波形圖,醫(yī)護(hù)人員也可通過電腦終端、手持終端進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。監(jiān)房無線網(wǎng)絡(luò)布局如圖 3 所示。

3.2 可穿戴服裝(背心)傳感器的結(jié)構(gòu)模塊與功能

可穿戴服裝集采集傳感器、信號(hào)處理與發(fā)送電路、電源為一體,硬件電路具備高集成度、體積小、不易損壞、抗干擾、續(xù)航時(shí)間長、無線信號(hào)強(qiáng)、更換方便等特點(diǎn),具有心電信號(hào)采集、放大、濾波、A/D 轉(zhuǎn)換、緩存及發(fā)射功能 [16]。處理過的信號(hào)首先由智能服裝的內(nèi)置天線發(fā)射,再經(jīng)無線傳感器網(wǎng)絡(luò)接收節(jié)點(diǎn)、匯聚節(jié)點(diǎn)接收與處理,最后轉(zhuǎn)發(fā)至數(shù)據(jù)處理中心進(jìn)行數(shù)據(jù)整合與圖像再現(xiàn)。智能服裝需滿足貼身、長期穿著舒適、不受日常活動(dòng)影響,洗滌時(shí)信號(hào)發(fā)射無干擾等要求 [17],其傳感器編織在服裝纖維中具有一定的柔軟度,且不同于傳統(tǒng)的 Ag/AgCl 膠狀(濕性)電極,采用干性織物電極,對(duì)皮膚無損傷 [18]。可穿戴服裝的功能結(jié)構(gòu)模塊如圖 4 所示。

無線可穿戴傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)所醫(yī)療智能化的探索


無線可穿戴傳感器網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)監(jiān)所醫(yī)療智能化的探索


4 結(jié) 語

早在 2014 年 6 月召開的全國可穿戴計(jì)算學(xué)術(shù)會(huì)議上已有學(xué)者報(bào)導(dǎo)了可穿戴設(shè)備用于監(jiān)所安全警戒系統(tǒng) [19]。興化市看守所與公安部第一研究所聯(lián)合研制的“公安監(jiān)管勤務(wù)指揮系統(tǒng)”及可穿戴設(shè)備已用于監(jiān)所安全管理 [20]。江西省強(qiáng)制隔離戒毒所 [21] 運(yùn)用 RFID 的可穿戴腕帶標(biāo)簽無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在監(jiān)管場所的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)了對(duì)被強(qiáng)戒人員實(shí)時(shí)電子地圖方位監(jiān)控、查找定位與活動(dòng)軌跡記錄、自動(dòng)點(diǎn)名、非法聚集與禁區(qū)入侵及非授權(quán)離位與脫離監(jiān)管報(bào)警、緊急救援呼叫、電子錢包等管理。由此可見,伴隨著智慧城市、智慧公安 [22] 的建設(shè),智能化智慧監(jiān)所的時(shí)代已經(jīng)來臨。


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