市場引爆廠商急攻數(shù)字醫(yī)療，國內(nèi)醫(yī)療電子契機(jī)盤點(diǎn)

看病難、看病貴，是目前社會普通家庭都會碰到的問題，常常是一場突如其來的大病就會拖垮一個(gè)中等收入的幸福家庭。如何解決這樣一個(gè)密切關(guān)系民生，且迫切需要解開的難題？作為支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”的八柱之一，建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)被明確納入新醫(yī)改方案中。
政策篇：3521工程，衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃初定
醫(yī)改的主導(dǎo)力量無疑要靠政府的強(qiáng)力推進(jìn)。醫(yī)療信息化的發(fā)展同樣要關(guān)注政府導(dǎo)向這個(gè)風(fēng)向標(biāo)。繼2009年4月正式發(fā)布《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）》（新醫(yī)改方案），以及2009年12月1日正式發(fā)布并執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的指導(dǎo)意見》等之后，在2010年的前一天（2009年12月31日），國家衛(wèi)生部網(wǎng)站發(fā)出由衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，2010年4月1日進(jìn)一步開始正式施行衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范(試行)》。這些標(biāo)準(zhǔn)都為各地推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作做出具體規(guī)范。
除了規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)之外，新科技、新技術(shù)同樣被納入相關(guān)衛(wèi)生部門的視野。2010年中，在衛(wèi)生領(lǐng)域物聯(lián)網(wǎng)與智能卡及RFID技術(shù)應(yīng)用發(fā)展研討大會上，衛(wèi)生部信息辦副主任高燕婕表示，衛(wèi)生部將加強(qiáng)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療保健、公共衛(wèi)生、藥品、血液等方面的應(yīng)用，為百姓提供更加安全有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
如果沒有醫(yī)政、衛(wèi)監(jiān)等業(yè)務(wù)部門對信息化的充分重視和理解，衛(wèi)生信息化將無法擺脫業(yè)務(wù)與技術(shù)“兩張皮”的被動局面，如此一來，信息作為“四梁八柱之一”的先進(jìn)戰(zhàn)略構(gòu)想勢必?zé)o法落地。
10月，衛(wèi)生部部長陳竺在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所和衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心視察時(shí)指出，當(dāng)今我國以SCI論文數(shù)為評價(jià)指標(biāo)的醫(yī)學(xué)科技成果已位居世界前列，但包括衛(wèi)生信息化建設(shè)、衛(wèi)生政策研究在內(nèi)的“軟科技”卻與發(fā)達(dá)國家相去甚遠(yuǎn)，成為衛(wèi)生發(fā)展中的“短板”。只有將“軟”“硬”科技相結(jié)合，共同發(fā)展，才能實(shí)現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)的跨越式發(fā)展。
近期，衛(wèi)生部已完成“十二五”衛(wèi)生信息化建設(shè)工程規(guī)劃編制工作，初步確定了我國衛(wèi)生信息化建設(shè)路線圖，簡稱“3521工程”，即建設(shè)國家級、省級和地市級三級衛(wèi)生信息平臺，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
廠商篇：市場引爆廠商急攻醫(yī)衛(wèi)信息化
政策出臺了、方案發(fā)布了，各級醫(yī)療衛(wèi)生部門、各大小醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開始進(jìn)入統(tǒng)籌規(guī)劃、調(diào)研論證、制訂預(yù)算……2010年，我們仿佛已經(jīng)聞到市場真正大規(guī)模爆發(fā)的味道，各大小廠商們在醫(yī)療信息化市場的角逐將進(jìn)入實(shí)質(zhì)性階段。
這一市場究竟有多大規(guī)模呢？根據(jù)新醫(yī)改方案：為了實(shí)現(xiàn)改革的目標(biāo)，經(jīng)初步測算，2009－2011年各級政府需要投入8500億元，其中中央政府投入3318億元。而根據(jù)IDC的分析預(yù)測，2010年我國醫(yī)療整體IT硬件、軟件與服務(wù)市場投資規(guī)模將達(dá)到120億元，2007～2011年，我國醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長率有望達(dá)到17%。另據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任饒克勤表示，新醫(yī)改8500億元的投資中，信息化建設(shè)投資的比例“肯定不止100億”。所有數(shù)據(jù)指向，超百億規(guī)模的醫(yī)療信息化市場吸引著無論是國外還是本土，無論是經(jīng)驗(yàn)豐富還是初涉醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域的各個(gè)企業(yè)。
新年伊始，戴爾與IBM就紛紛通過收購來加大自己在這一領(lǐng)域的籌碼。1月8日，戴爾在京宣布其醫(yī)療戰(zhàn)略，以深耕區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化的姿態(tài)，在中國市場走出業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)型的第一步，全面進(jìn)軍IT服務(wù)業(yè)。2009年9月21日，戴爾以39億美元將IT服務(wù)商佩羅系統(tǒng)攬入懷中。10月12日，戴爾又通過佩羅曲線收購中國規(guī)模最大的外資管理咨詢公司——畢博中國。目前，戴爾佩羅服務(wù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開始高效運(yùn)作，協(xié)助中國衛(wèi)生部制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實(shí)現(xiàn)電子病歷的共享，以及區(qū)域醫(yī)療信息的交換。
2月，IBM宣布收購美國軟件公司InitiateSystems。InitiateSystems是一家為醫(yī)療健康和政府機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)管理軟件的公司。雖未批露交易細(xì)節(jié)，但通過收購InitiateSystems，來增強(qiáng)IBM醫(yī)療保健軟件服務(wù)是顯見的。
除了收購，各大小廠商也都推出了自己的醫(yī)療行業(yè)戰(zhàn)略。5月，SAP針對中國市場推出雙軌制醫(yī)療計(jì)劃，此項(xiàng)計(jì)劃主要聚焦在兩個(gè)方面：一是通過分為三個(gè)階段的轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本；與此同時(shí)，推出合作伙伴開發(fā)計(jì)劃，大力豐富中國市場上的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)解決方案。
而用友集團(tuán)則在年初確立八艦之一——用友醫(yī)療的戰(zhàn)略地位之后，將發(fā)展重點(diǎn)聚焦基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，在4月29日的“服務(wù)新醫(yī)改幸福億萬人”專題研討會上，用友詳細(xì)闡釋了區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的整體規(guī)劃、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、電子健康檔案的構(gòu)建模式及實(shí)現(xiàn)方法等。
技術(shù)篇：新技術(shù)帶來新契機(jī)
物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、移動開發(fā)都是2010年大熱的技術(shù)話題，在醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的過程，這些新技術(shù)、新科技無一不是醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的新契機(jī)。
物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的條碼化病人身份管理、移動醫(yī)囑，診療體征錄入、移動藥物管理、移動檢驗(yàn)標(biāo)本管理、移動病案管理數(shù)據(jù)保存及調(diào)用、嬰兒防盜、護(hù)理流程、臨床路徑等管理中，都能發(fā)揮重要作用。佩戴在每位住院病人手上的小小腕帶，可以存儲了關(guān)于該病人的相關(guān)信息(過敏史、每天用藥和打針情況)，可幫助醫(yī)生或護(hù)士對交流困難的病人進(jìn)行身份的確認(rèn)，只要拿著機(jī)器一刷，就一目了然。
基于云計(jì)算的低成本共享平臺采用集中的系統(tǒng)構(gòu)建，較之傳統(tǒng)的建設(shè)模式有著明顯的優(yōu)勢。它可以托管多種不同的應(yīng)用，根據(jù)需要動態(tài)地部署、配置及回收計(jì)算機(jī)資源，實(shí)時(shí)監(jiān)控資源使用情況，給廣大的前端用戶提供共享的計(jì)算資源和服務(wù)，在需要時(shí)重新平衡資源分配。云計(jì)算作為技術(shù)手段，能夠解決業(yè)務(wù)難題，降低TCO，并提高資源利用率，用戶為何不為它買單呢？
醫(yī)療是與生命最直接相關(guān)的行業(yè)，救命如救火，一刻也延誤不得。將無線技術(shù)方案應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)之后，將能夠極大地提升醫(yī)院的服務(wù)能力，不僅方便醫(yī)院內(nèi)部的信息溝通，更重要的是能夠讓醫(yī)生盡快對病人確診，保障病人的生命安全。無線技術(shù)目前已經(jīng)在許多國家和地區(qū)得到廣泛應(yīng)用和實(shí)施。無線技術(shù)在醫(yī)療中的應(yīng)用主要表現(xiàn)在遠(yuǎn)程醫(yī)療、患者數(shù)據(jù)管理、藥物跟蹤、病人數(shù)據(jù)收集、醫(yī)療垃圾跟蹤等方面。[!--empirenews.page--]
案例篇：信息化與醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域聯(lián)姻的效應(yīng)
在政策、廠商和新技術(shù)的三重推動下，2010年的醫(yī)療信息化建設(shè)如火如荼，一些有著探索意義和借鑒經(jīng)驗(yàn)的案例涌現(xiàn)。
閔行啟示：區(qū)域醫(yī)療信息化的實(shí)踐經(jīng)過4年的建設(shè)，閔行區(qū)區(qū)域衛(wèi)生平臺已經(jīng)顯示出明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，這是一次以信息化為核心驅(qū)動的區(qū)域醫(yī)療改革成功案例。閔行區(qū)的醫(yī)療改革，就是把信息技術(shù)、物流管理技術(shù)、自助服務(wù)技術(shù)、金融管理制度等最新的成果進(jìn)行有機(jī)應(yīng)用，使得這些技術(shù)能在為滿足百姓的健康需求中，起到實(shí)際的功用。
鄞州模式：電子健康檔案的奇妙鄞州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化平臺將全區(qū)2家綜合性醫(yī)院，疾控、衛(wèi)生監(jiān)督及婦兒保健3個(gè)公共衛(wèi)生部門，23個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下屬的277個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站織成一張信息資源互聯(lián)互通和共享的大網(wǎng)。這不僅實(shí)現(xiàn)了公共衛(wèi)生、醫(yī)療單位的居民健康信息條線整合，還實(shí)現(xiàn)了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與村衛(wèi)生單位中居民健康信息的縱向整合。而為近50萬農(nóng)民建立起生命全周期的電子健康“活檔案”，讓鄞州區(qū)的社區(qū)醫(yī)生在健康管理時(shí)心中更有譜。
遠(yuǎn)程醫(yī)療：醫(yī)生患者相遇云中盡管遠(yuǎn)程醫(yī)療對于患者來說似乎有些冷漠，不夠人性化，然而醫(yī)生們卻認(rèn)為恰恰相反。他們很快就接受了這一方法，因?yàn)檫@種方法既能與患者之間培養(yǎng)更密切的關(guān)系，又能教會他們自正式就醫(yī)之前如何做好預(yù)前處理?！霸谖磥頂?shù)年間，將會出現(xiàn)一些非常有趣的趨勢。我們很快會看到的趨勢之一就是對低成本解決方案的青睞——我認(rèn)為低成本解決方案將會成為一種SaaS訂閱模式。采用這樣的模式，會提供非常好的在線互動，患者可通過即時(shí)工具預(yù)約看病，而我們將會逐漸習(xí)慣于和患者在云中相遇?！?BR>一年轉(zhuǎn)眼過去，盤點(diǎn)2010年的醫(yī)療衛(wèi)生信息化領(lǐng)域，我們看到政府在今年的重點(diǎn)工作是組織研究制定“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃，出臺“加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)意見”，并進(jìn)一步修改完善衛(wèi)生信息平臺建設(shè)等一系列試行標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
在新醫(yī)改方案發(fā)布后，醫(yī)療信息化市場的競爭態(tài)勢更加明顯。各大型醫(yī)療信息化方案提供商通過主動收購、發(fā)布產(chǎn)品、推出服務(wù)第一時(shí)間響應(yīng)這一輪集中信息化建設(shè)的熱潮。除此之外，各大小相關(guān)廠商也使出渾身解數(shù)，希望在這個(gè)巨大的市場中占到自己的位置。
這些都充分調(diào)動起積極性，各試點(diǎn)地區(qū)和機(jī)構(gòu)，大力推進(jìn)以健康檔案、電子病歷區(qū)域和公共服務(wù)信息平臺為基礎(chǔ)的區(qū)域衛(wèi)生信息化試點(diǎn)建設(shè)工作，以及遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)工作。