解決數(shù)字醫(yī)院建設(shè)的難題

醫(yī)療信息化作為十二五期間的首要大事，國家給予更多的關(guān)注和支持。在醫(yī)療信息化的發(fā)展過程中，也因為有了更多的醫(yī)療信息技術(shù)人員，才能讓技術(shù)能夠在短時間內(nèi)推進。航天中心醫(yī)院高工高德全老師告訴記者他對信息化的心得和從業(yè)經(jīng)驗。

 

 

高德全：醫(yī)院以前都是以病人為中心，現(xiàn)在都是以電子病歷為中心，這個從管理層來講，是衛(wèi)生局為了集中化管理來做的管理措施。數(shù)字化醫(yī)院我們航天醫(yī)院也開發(fā)了一年多了，陸陸續(xù)續(xù)得技術(shù)也都在上馬。電子病歷也使用快一年了，目前來看還可以，但是醫(yī)生對信息化的接觸面和應(yīng)用能力還有所欠缺，今后在這方面的培訓(xùn)還要進一步去做。電子病歷，即電子化的病歷，是記錄醫(yī)療診治對象健康狀況及相關(guān)醫(yī)療服務(wù)活動記錄的信息資源庫，該信息資源庫以計算機可處理的形式存在，并且能夠安全的存儲和傳輸，醫(yī)院內(nèi)授權(quán)用戶可對其進行訪問。健康檔案是居民健康管理(疾病防治、健康保護、健康促進等)過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源(文件記錄)。電子健康檔案，也稱為電子健康記錄，即電子化的健康檔案，是關(guān)于醫(yī)療保健對象健康狀況的信息資源庫。衛(wèi)生部正在制定“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，其中醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的信息化建設(shè)是“十二五”規(guī)劃重要內(nèi)容和目標(biāo)。實施電子病歷，建立和完善以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，是實現(xiàn)現(xiàn)代化醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施，對促進醫(yī)療服務(wù)均等化，推動醫(yī)療服務(wù)管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細化、信息化發(fā)展，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，完善醫(yī)院管理具有重要意義和深遠影響。在建立以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)中，電子病歷是保障醫(yī)療安全的重要措施。鑒于以上，加速醫(yī)院信息化建設(shè)，打下堅定的后臺基礎(chǔ)，為電子病歷和健康檔案的建立及使用提供強大的網(wǎng)絡(luò)平臺。健康檔案相當(dāng)于資料庫，通過衛(wèi)生局主導(dǎo)，和底下的醫(yī)院來協(xié)調(diào)去做，這是一個公共的事情，不是每個單位各自的事情。

 

“數(shù)字化醫(yī)院”是指將先進的網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療工作，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療和管理信息的數(shù)字化采集、存儲、傳輸及后處理，以及各項業(yè)務(wù)流程數(shù)字化運作的醫(yī)院信息體系，是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)核心是以病人為中心，整合并提供社會化的醫(yī)療資源和保健服務(wù)資源，如區(qū)域病人病歷中心、病人案例知識庫、醫(yī)院專家知識庫、數(shù)字醫(yī)療設(shè)備供應(yīng)、社會衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、遠程會診服務(wù)、醫(yī)療物資及藥品供應(yīng)以及各種社會團體保險資源，整合為一個系統(tǒng)資源，提高整個社會醫(yī)療保健服務(wù)的工作效率，降低運行成本，更好地為民眾健康服務(wù)。我們醫(yī)院從去年開始到現(xiàn)在，基本上都是無紙化辦公就醫(yī)。以前，我們醫(yī)院的系統(tǒng)都是不同廠商的，各自為政。現(xiàn)在不管你這個科室以前用的是哪個系統(tǒng)、哪套標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在必須要和醫(yī)院的總系統(tǒng)統(tǒng)一接口，所有的東西都要融合到一套系統(tǒng)里。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)是非常難的，各個科室配合、人員的調(diào)動、程序的協(xié)調(diào)都是非常難的。

 

 

高德全：要實現(xiàn)醫(yī)院信息化，醫(yī)院信息管理人員不僅精通計算機科學(xué)，還要了解一些相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，這就需要培養(yǎng)出一些交叉學(xué)科的復(fù)合型專業(yè)人才，只有具備了醫(yī)學(xué)、管理以及計算機知識才能勝任醫(yī)院信息化建設(shè)的重任。

 

領(lǐng)導(dǎo)重視、全員參與是醫(yī)院信息化建設(shè)成功的關(guān)鍵。干什么事情沒有領(lǐng)導(dǎo)支持是做不下去的，以制度、物力、財力的方式進行配合。醫(yī)院信息管理剛剛起步， 醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員對現(xiàn)代數(shù)據(jù)處理、 信息處理等缺乏深入的了解。造成這種狀況的原因主要是醫(yī)院臨床醫(yī)務(wù)人員缺乏對醫(yī)療信息技術(shù)知識和技能的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致與醫(yī)療相關(guān)的各種設(shè)備、 器材的使用效率明顯低下; 另外，在醫(yī)院組織管理方面， 缺乏信息人才隊伍建設(shè)的長期規(guī)劃， 無法對信息技術(shù)人員提供從業(yè)和晉升的良好環(huán)境， 導(dǎo)致相當(dāng)數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人才外流或者轉(zhuǎn)行， 致使醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展緩慢。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在有效解決人才、 技術(shù)、 資金等問題方面上， 必須統(tǒng)一醫(yī)院各部門對醫(yī)院信息化建設(shè)的思想認識。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該將信息管理部門作為一門新興的專業(yè)科室加以支持， 同時注重對信息管理技術(shù)人才的引進與培養(yǎng)。系統(tǒng)不是為信息處的人服務(wù)的，是為醫(yī)生、護士服務(wù)的，他們的使用能決定系統(tǒng)的好壞，所以要對他們進行技術(shù)方面的培養(yǎng)。我們要定期不定期的請人來或者送他們出去培訓(xùn)，來更好的使用系統(tǒng)。當(dāng)然醫(yī)院信息化建設(shè)也必須醫(yī)院全員的參與，醫(yī)院應(yīng)向全體員工普及信息化知識和技術(shù)， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)對人才培訓(xùn)上提供支持，為了適應(yīng)醫(yī)院信息化建設(shè)的需要，滿足廣大醫(yī)護人員對諸如電子病歷系統(tǒng)等專業(yè)軟件操作知識，以及計算機等辦公自動化設(shè)備基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)， 醫(yī)院成立各種培訓(xùn)班， 并以講座等形式提高醫(yī)務(wù)人員的信息技術(shù)水平。更應(yīng)該以電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用作為契機， 努力加強電子病歷系統(tǒng)的使用， 提高對電子病案的管理， 真正讓醫(yī)院信息管理從每個醫(yī)護人員開始參與。

 

重視醫(yī)院計算機管理人員的作用， 提高信息管理人員的業(yè)務(wù)知識。醫(yī)院的信息管理部門是建設(shè)醫(yī)院信息化的關(guān)鍵部門， 計算機技術(shù)人才在醫(yī)院信息建設(shè)過程中擔(dān)負著重大責(zé)任， 要全面負責(zé)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)， 他們的重要優(yōu)勢在于熟悉醫(yī)院的整個工作流程， 了解醫(yī)院的人員結(jié)構(gòu)， 同時較為熟悉現(xiàn)代計算機的關(guān)鍵技術(shù)。醫(yī)院計算機管理人員擔(dān)負著全院網(wǎng)絡(luò)的日常維護管理， 是網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運行的質(zhì)量保證。當(dāng)然， 進行醫(yī)院信息化建設(shè)僅有醫(yī)學(xué)人才和計算機信息人才是不夠的， 對信息處的人員來說，他們對醫(yī)療那一塊不懂，他們要把醫(yī)生的需求和想法轉(zhuǎn)換過來，所以我們也需要把各科室的流程給他們進行單方面的培訓(xùn)。有問題的話，兩個系統(tǒng)的人共同討論，把系統(tǒng)進行編程和調(diào)試，等好了再用，因為我們的系統(tǒng)是自己開發(fā)的“HIS”系統(tǒng)，它是醫(yī)院的信息系統(tǒng)，它里面集成了醫(yī)院的管理、財務(wù)的收費等各種模塊。還必須具有跨學(xué)科的醫(yī)學(xué)信息化人才， 只有如此才能夠提高醫(yī)院信息化建設(shè)的質(zhì)量和效率。但目前這類人才非常缺乏， 所以， 醫(yī)院尤其要引進一大批專門從事計算機專業(yè)的人員服務(wù)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)，并且對他們進行一定的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 以提高信息管理人員的業(yè)務(wù)知識， 或者從自己的隊伍中選拔有志于從事信息管理工作的青年力量進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)， 讓計算機信息管理人員精通信息技術(shù)和衛(wèi)生業(yè)務(wù)， 了解衛(wèi)生信息的發(fā)展方向， 并在工作中充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長， 在保證醫(yī)院信息系統(tǒng)正確運行的同時，將醫(yī)院的信息化建設(shè)進一步完善，逐步達到醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目標(biāo)。

 

重視醫(yī)院信息管理人才的引進。為了能勝任醫(yī)院信息化建設(shè)的重任， 從事信息化的人員隊伍應(yīng)該有一定的醫(yī)學(xué)、 管理背景， 并且熟悉計算機知識。所以引進培養(yǎng)跨學(xué)科醫(yī)學(xué)信息人才， 加強醫(yī)院信息人才隊伍的建設(shè)是關(guān)鍵。面對這種情況， 尤其像我院這樣的北京大學(xué)臨床醫(yī)院應(yīng)該開設(shè)醫(yī)學(xué)信息專業(yè)， 培養(yǎng)專業(yè)人才， 同時提供必要的見習(xí)、實習(xí)機會， 讓他們較早的投入到醫(yī)院的信息化建設(shè)當(dāng)中來， 以便在今后的工作中得心應(yīng)手， 盡早熟悉工作， 醫(yī)院可以從這些醫(yī)學(xué)信息管理畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取。同時應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的實際情況， 對傳統(tǒng)的人才引進體制進行改革， 按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則在醫(yī)院人才的選拔、培養(yǎng)和使用上做一些新的嘗試， 面向社會公開招聘一些有資歷的信息管理人員， 另外吸引一大批交叉學(xué)科的復(fù)合型人才為建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院服務(wù)， 進而滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的需要。