移動應(yīng)用 變革醫(yī)療信息化新模式

在移動智能終端的快速創(chuàng)新和日益普及之下，移動互聯(lián)正在改寫醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用歷史。

醫(yī)療健康服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈環(huán)節(jié)眾多，既有醫(yī)療健康的服務(wù)提供商，也有網(wǎng)絡(luò)提供商、設(shè)備供應(yīng)商、軟件和平臺供應(yīng)商，其中涉及多條產(chǎn)業(yè)鏈的供應(yīng)商。并且醫(yī)療機構(gòu)也會參與其中。”江蘇優(yōu)加利健康管理公司CEO王陽說，“市場需要培育，需要大家探索多方共贏的商業(yè)模式，整個醫(yī)療健康服務(wù)的商業(yè)模式有待探索和完善。”

眼下，信息通信技術(shù)與醫(yī)療信息化的融合，有效促進了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平的提高，移動醫(yī)療是結(jié)合信息通信技術(shù)而生的新興戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)，它適應(yīng)了醫(yī)療服務(wù)需求的發(fā)展趨勢，推動了公共衛(wèi)生服務(wù)與健康管理服務(wù)的創(chuàng)新與發(fā)展。

隨著信息通信技術(shù)發(fā)展及其網(wǎng)絡(luò)的不斷延伸，移動醫(yī)療在應(yīng)用方面也向前大大邁進。目前，移動醫(yī)療領(lǐng)域的關(guān)鍵應(yīng)用主要集中在教育與通知、遠程數(shù)據(jù)采集、遠程監(jiān)控、針對醫(yī)療工作者的交流與培訓(xùn)、疾病與流行病傳播跟蹤及診斷與治療支持上。在這些領(lǐng)域，移動醫(yī)療得到廣泛應(yīng)用。也正是在這種需求的推動下，移動醫(yī)療由此將醫(yī)療行業(yè)信息化推向新的頂點。

資源不均的市場

移動醫(yī)療被稱為“王冠上的明珠”，它是衛(wèi)生部重點近年關(guān)注項目。實體醫(yī)院是移動醫(yī)療發(fā)展的一個重要領(lǐng)域，移動醫(yī)療也是醫(yī)院信息化建設(shè)的重點。隨著移動醫(yī)療的持續(xù)升溫，未來3-5年，移動醫(yī)療建設(shè)的速度將不斷加快。但是醫(yī)療資源目前集中在發(fā)達地區(qū)和大中城市，大部分地區(qū)的醫(yī)療資源比較貧乏，醫(yī)患信息不對稱，如何解決看病難這個老問題也是移動醫(yī)療解決試圖的問題之一。 “全國的醫(yī)療機構(gòu)是很不均衡的，醫(yī)院的效率有待于提升。”春雨天下有限公司創(chuàng)始人張銳分析，“目前隨著醫(yī)療改革的深入，信息化的建設(shè)的速度逐年加快。”

而且目前社會老齡化嚴重，急需一些方便快捷的醫(yī)療手段，同時迫切需要醫(yī)院的公眾疾病預(yù)防、醫(yī)患服務(wù)以及遠程醫(yī)療形成一體化的醫(yī)療平臺。據(jù)了解，目前移動醫(yī)療信息化市場存在的主要問題有大型醫(yī)院內(nèi)部各成體系，婦幼保健醫(yī)院本身不具備醫(yī)療信息化的系統(tǒng)的建設(shè)和維護的能力。其次移動醫(yī)療信息化在市場上的應(yīng)用率較低。這是由于我國醫(yī)療信息化本身處于初級階段所決定，在這個階段出現(xiàn)諸多問題并不新鮮，且目前信息化建設(shè)成熟的醫(yī)院只占全部醫(yī)院數(shù)量總數(shù)的20%左右，所以在IT信息化水平先天不足的情況下，移動醫(yī)療的應(yīng)用率就更低了，只有5%。

分羹者多 解決難題靠方法

其實，于不久前在北京舉辦的“2012中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會”上，我們可了解到中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)所面臨的諸多問題。首先是傳感器標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，沒有一個統(tǒng)一的接入應(yīng)用平臺;其次患者數(shù)據(jù)信息的采集受制于患者個人的觀念障礙，對信息充分共享下的快速診療造成了影響;第三，產(chǎn)業(yè)鏈垂直發(fā)展下各模塊的接口問題，也困擾移動醫(yī)療推廣;最后，數(shù)字認證等安全管理的缺失，使醫(yī)護及病患的信息易于泄露。

從邁康信息技術(shù)有限公司董事長李殿召分享公司“康康在線”的應(yīng)用成果中，我們看到，中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)所面臨的某些問題可以通過Web網(wǎng)站、數(shù)據(jù)中心、移動應(yīng)用這三種手段與“云”的巧妙利用解決一些難題。據(jù)了解，“康康在線”的架構(gòu)主要是三部分，分別是Web網(wǎng)站、數(shù)據(jù)中心、移動應(yīng)用。部署上采用云計算技術(shù)，把網(wǎng)站和數(shù)據(jù)中心部署在云端。通過把數(shù)據(jù)等內(nèi)容上傳到云端應(yīng)該可以解決某些模塊的互聯(lián)互通問題。

據(jù)介紹，“康康在線”是一個手機健康管理平臺，它的用戶定位于信息平臺的提供者，而不是醫(yī)療服務(wù)的提供者。該平臺具有健康管理的管理功能。目前“康康在線”上可以查閱體檢報告、看到居民的健康檔案、可以看到門診和住院的電子病例。

另外，“康康在線”具有自助式的健康評估功能，即運行一個程序，輸入一些檢測的數(shù)據(jù)，再輸入一些有關(guān)日常生活的信息，隨后系統(tǒng)就會評估出被測者患某種疾病的風(fēng)險是多大。還有健康記錄的監(jiān)測。以手機作為搜集中心，通過藍牙搜集生命體征的數(shù)據(jù)，再傳到數(shù)據(jù)中心。

個性化的管理技術(shù)是另一大特點，包括面向保健對象的移動應(yīng)用和面向健康管理師的移動應(yīng)用。健康管理師移動的HDA平臺可以對保健對象制定詳細的管理的計劃。

據(jù)悉，目前公司正在測試“康康在線”云端的性能。在終端上公司開發(fā)了面向安卓操作系統(tǒng)和蘋果操作系統(tǒng)的移動應(yīng)用，這些移動應(yīng)用主要是給健康管理師和醫(yī)生和保健對象使用。

在2012中國移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)大會上，記者還了解到，目前很多IT設(shè)備廠商已經(jīng)致力于提供定制化移動醫(yī)療產(chǎn)品。如微軟的HealthVault著眼于提供存儲和分析健康數(shù)據(jù)的服務(wù)，MedApps通過手機PHR平臺與醫(yī)療機構(gòu)對接的時代慢性病管理服務(wù)，美國CardioNet則通過心導(dǎo)聯(lián)設(shè)備定制監(jiān)測心率失常診斷和指導(dǎo)的電話服務(wù)等等。

其實，越來越多的嵌入式解決方案提供商對移動及無線醫(yī)療設(shè)備提出了他們自己的解決之道。一些業(yè)內(nèi)公司正在研制嵌入醫(yī)用傳感器的襯衫、手表及戒指等，將其用于監(jiān)測人體各種生理參數(shù)及對病情進行監(jiān)護。移動式監(jiān)護技術(shù)的好處很多，如病人不必住在醫(yī)院，在家即可輕松獲得看病用藥的基本醫(yī)療數(shù)據(jù)，病人信息更加全面、活動基本不受到限制等。

目前，大多數(shù)監(jiān)護產(chǎn)品都需要通過導(dǎo)線將數(shù)據(jù)傳到PDA或PC進行分析，但無線監(jiān)護儀已經(jīng)進入臨床應(yīng)用及日常保健醫(yī)療工作中。去年，戴爾就正式推出其“移動臨床計算”解決方案，進一步拓展中國醫(yī)療信息化市場。據(jù)悉，目前戴爾正在協(xié)助中國衛(wèi)生部制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，實現(xiàn)電子病歷的共享，以及區(qū)域信息的交換。當(dāng)然戴爾并非是唯一一家發(fā)力移動醫(yī)療業(yè)的IT廠商，英特爾、思科等都成立了專業(yè)的移動醫(yī)療行業(yè)部門。

ISV基于變革引領(lǐng)市場

目前移動醫(yī)療信息化發(fā)展尚處于起步期。一些醫(yī)院及體檢機構(gòu)對移動醫(yī)療認知度還不夠，如何利用這樣新的信息化手段獲得最大效益他們并沒有清晰的認知。另外一方面，客戶也面臨諸多影響他們使用的問題，比如終端購買、通信的成本、軟件采購、信息安全擔(dān)憂等。由于用戶對產(chǎn)品本身的認知度并不全面，使用了某些不負責(zé)任的小型方案商方案，導(dǎo)致診療結(jié)果并不滿意，致使客戶對此失去信心，并且移動醫(yī)療在國內(nèi)發(fā)展時間尚短。應(yīng)用功能還不完善，能夠提供給用戶的產(chǎn)品非常有限。不過，從另外一方面考慮，正是由于這些問題的存在，市場才存在很多機會。

據(jù)記者調(diào)查，目前我國移動醫(yī)療信息化的發(fā)展，實際處于“賠錢”狀態(tài)，廠商大張旗鼓地進行宣傳，但醫(yī)療機構(gòu)多數(shù)仍處于觀望階段。這條產(chǎn)業(yè)鏈上的ISV采用何種運營模式才能真正地淘到金子呢?

對此，深圳某家數(shù)字醫(yī)療廠商認為對于移動醫(yī)療信息化來說，最大的問題是中國的移動醫(yī)療信息化還沒有進入正軌。ISV做的第一件事，就是要把整個移動醫(yī)療信息化的項目變成清晰的計算產(chǎn)出項目，從自身產(chǎn)品解決問題。

比如在普通病床的床邊搭配的監(jiān)護儀器，幾個病人可同時使用一臺。因為監(jiān)護儀器主要的職責(zé)是對病人的體征進行預(yù)警，一晚上可能就會預(yù)警很多次，這在無形中浪費很多醫(yī)療資源。通過無線醫(yī)療這個手段，手提終端監(jiān)控采集到監(jiān)控中，護士就可以遠程關(guān)掉床邊的報警，可以很好地解決這個問題。“ISV想要獲得盈利，首先應(yīng)該節(jié)約用戶的支出。這類似于一種投資的模式，醫(yī)院對信息化進行投資，賺得的錢再來付我們的服務(wù)費。不過這樣的模式我們還在探索，但只有醫(yī)院本身先賺錢，一切從客戶利益出發(fā)是ISV盈利的第一步。”王陽表示。

面對如此巨大的信息化市場，供應(yīng)商應(yīng)如何發(fā)揮自身產(chǎn)品特色，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，又降低醫(yī)院運營成本。未來移動醫(yī)療產(chǎn)業(yè)將會呈現(xiàn)10%到40%的復(fù)合增長，而移動醫(yī)療擁有的三大特質(zhì)則決定了其發(fā)展空間巨大。一是技術(shù)門檻相對較高，相關(guān)設(shè)備需要一些醫(yī)療認證;二是其應(yīng)用空間大且健康醫(yī)療需求也非常繁雜，需求依據(jù)用戶不同習(xí)慣及疾病特點等不同需求進行個性化定制化醫(yī)療;三是其目標(biāo)人群和市場規(guī)模都非常龐大，且政策利多因素亦在不斷推升這一增長空間的擴容。

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