4G技術(shù)漸近 遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用場(chǎng)景擴(kuò)大

近日，工信部科技司副巡視員代曉慧在“2013新一代寬帶無線移動(dòng)通信發(fā)展論壇”上透露，工信部正籌備發(fā)放4G牌照，以及4G頻譜的分配。許多業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，4G牌照預(yù)計(jì)最快會(huì)在四季度發(fā)放。

4G時(shí)代，現(xiàn)有的智能移動(dòng)終端將面臨一場(chǎng)新的革命。第四代移動(dòng)通信系統(tǒng)的理論傳輸速度可以達(dá)到100Mbps至150Mbps，將達(dá)到目前3G標(biāo)準(zhǔn)傳輸速度的50倍。

從3G到4G不僅僅是上網(wǎng)速度變快，而是能讓許多行業(yè)打破限制，以無線的方式拓展所有能想象到的工作生活方式。

在醫(yī)療領(lǐng)域，智能終端的普及、手機(jī)傳感技術(shù)的升級(jí)、云計(jì)算基礎(chǔ)設(shè)施的完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化基礎(chǔ)設(shè)施的完善，這些都正在改變醫(yī)療服務(wù)的傳統(tǒng)形態(tài)。醫(yī)療有望更加智慧和便捷。

同時(shí)，隨著我國(guó)老齡化程度的日益加劇，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與人民不斷提升的健康服務(wù)需求之間的供需矛盾越來越大。一方面，大型綜合醫(yī)院排隊(duì)難、掛號(hào)難、看病難;另一方面，大量本應(yīng)發(fā)揮作用的社區(qū)和本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用率不高，造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

而技術(shù)的突破，可視遠(yuǎn)程醫(yī)療的應(yīng)用場(chǎng)景擴(kuò)大，或許能夠提供一種更加高效的資源分配方式。

早在2008年汶川地震中，上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)，使千里之外的地震重傷員得到及時(shí)有效的診治。但隨后遠(yuǎn)程醫(yī)療并沒有得到很快的發(fā)展，產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展不完全，通信質(zhì)量無法保證是其中的重要原因。4G網(wǎng)絡(luò)能夠滿足實(shí)時(shí)傳輸各種數(shù)據(jù)及現(xiàn)場(chǎng)圖像，這使得遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大大提高。

今年6月，江蘇移動(dòng)和江蘇省人民醫(yī)院聯(lián)合推出“移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)”。該系統(tǒng)依托4G技術(shù)TD-LTE，在國(guó)內(nèi)首次實(shí)現(xiàn)了冠心病高清造影影像的實(shí)時(shí)數(shù)字化采集和遠(yuǎn)距離視頻傳輸，以及高清影像的多移動(dòng)終端實(shí)時(shí)接入會(huì)診。由于冠心病診治必須以高清造影作為診療依據(jù)，圖像數(shù)據(jù)龐大、信息量豐富，傳統(tǒng)的遠(yuǎn)程會(huì)診無法實(shí)現(xiàn)介入影像資料的實(shí)時(shí)、清晰和便捷傳輸。在該項(xiàng)系統(tǒng)下，全國(guó)任意醫(yī)院即可連接，專家不用親臨現(xiàn)場(chǎng)，只需遠(yuǎn)程觀看實(shí)時(shí)診療視頻畫面，就可遠(yuǎn)程指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，該項(xiàng)系統(tǒng)是我國(guó)遠(yuǎn)程有醫(yī)護(hù)發(fā)展的一個(gè)突破。

有關(guān)專家表示，通過以影像資料為基礎(chǔ)的區(qū)域信息共享平臺(tái)，患者可節(jié)省重復(fù)檢查費(fèi)用，得到更全面的健康服務(wù)、康復(fù)治療和健康跟蹤隨訪;同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生人員通過該平臺(tái)可了解患者完善、精確的病例資料，提高診治準(zhǔn)確性，從而提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)院資源的利用率，為患者提供持續(xù)、有效的健康監(jiān)護(hù)，為醫(yī)生自身繼續(xù)教育、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和增強(qiáng)科研能力提供資源。

除了疑難雜癥，中國(guó)移動(dòng)還在杭州利用4G網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)與急救中心合作，推出120急救遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。在120急救車上安裝4G急救遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)后，運(yùn)用移動(dòng)4G網(wǎng)絡(luò)的無線高速傳輸能力，讓醫(yī)生在120急救車上就能完成多項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作，為搶救患者節(jié)省約一個(gè)小時(shí)的時(shí)間。

上海市目前推出“居民健康管理信息平臺(tái)”，據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該平臺(tái)首創(chuàng)的“健康服務(wù)云”概念，完善了“全程健康”服務(wù)模式。

平臺(tái)采用物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療設(shè)備終端-健康信息采集儀、健康信息查詢機(jī)、IP視頻電話等儀器設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)化、遠(yuǎn)程化的技術(shù)手段，為社區(qū)居民、家庭醫(yī)生提供遠(yuǎn)程健康管理信息化服務(wù)工具。

通過“居民健康管理信息平臺(tái)”，上海市30余家三甲醫(yī)院的醫(yī)生工作站均可以調(diào)閱到該居民的日常體征測(cè)量數(shù)據(jù)及近期的體征變化趨勢(shì)，便于醫(yī)生為居民提供更精確更有針對(duì)性的診療服務(wù)，通過各項(xiàng)體征指標(biāo)的檢測(cè)對(duì)病人“對(duì)癥下藥”。

盡管技術(shù)和模式上取得了很大突破，有主管部門力推，但是遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展中還有一些現(xiàn)實(shí)的問題有待解決。其中不乏老問題，首當(dāng)其沖就是系統(tǒng)建設(shè)與維護(hù)成本。“這些成本應(yīng)該由誰來承擔(dān)?省市的大醫(yī)院還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)?”一位醫(yī)院管理人士表示。除此之外，遠(yuǎn)程醫(yī)療的責(zé)任歸屬目前并無明確規(guī)定，責(zé)任認(rèn)定出現(xiàn)諸多問題。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這些問題能否妥善解決將直接影響遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展。