發(fā)展我國先進數(shù)字醫(yī)療影像技術刻不容緩

　　日前，主題為“先進數(shù)字醫(yī)療影像技術與臨床應用帶來的機遇與挑戰(zhàn)”的東方科技論壇在上海舉行。來自國內(nèi)外的專家就先進數(shù)字醫(yī)療影像技術帶來的機遇與挑戰(zhàn)、我國在先進數(shù)字醫(yī)療影像技術發(fā)展和應用中的作為、如何發(fā)展我國醫(yī)學影像信息學及其應用技術等議題進行了深入研討。 

　　“在醫(yī)學影像信息技術與理論研究方面，由于學科設置及醫(yī)療體制等問題，造成我國醫(yī)學信息學/影像信息學研究和技術發(fā)展相對落后，甚至空白。”這是匡定波、薛永祺、王威琪院士等30多位專家學者在論壇上表達的憂慮。 

　　他們分析原因后認為，我國數(shù)字醫(yī)學和醫(yī)學影像信息技術發(fā)展與臨床應用及醫(yī)院發(fā)展需求相脫節(jié)，使我國無從應對數(shù)字影像技術快速發(fā)展和應用帶來的挑戰(zhàn)和問題。他們提出，我國發(fā)展先進數(shù)字醫(yī)療影像技術刻不容緩。 

　　會議執(zhí)行主席、中科院上海技物所研究員、美國南加利福尼亞大學放射學系客座教授張建國在題為《先進數(shù)字醫(yī)療影像技術與臨床應用現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)》的主旨報告中指出，先進數(shù)字醫(yī)療器械和技術的廣泛臨床應用，推動了醫(yī)療健康行業(yè)不斷向數(shù)字化方向發(fā)展。 

　　“醫(yī)學數(shù)字成像和影像信息處理技術是數(shù)字醫(yī)療技術重要的組成部分。”張建國強調(diào)，“醫(yī)院數(shù)字醫(yī)療活動不僅需要數(shù)字醫(yī)療器械和設備，而且需要構(gòu)建功能強大的數(shù)字醫(yī)療信息互動平臺系統(tǒng)。”在追求高質(zhì)量醫(yī)療服務品質(zhì)與降低醫(yī)療成本的雙重驅(qū)動下，對病人基于數(shù)字醫(yī)療信息的醫(yī)療診治活動已超出一個醫(yī)院范圍，需要在某個區(qū)域（或醫(yī)院集團）和時間段內(nèi)向病人提供連續(xù)、一致的協(xié)同醫(yī)療服務，以提高醫(yī)療診治水平和效率，減少可能的醫(yī)療事故，減少重復檢查，節(jié)省醫(yī)療成本。 

　　隨著先進數(shù)字醫(yī)療成像技術的應用，醫(yī)學成像從獲取人體器官宏觀結(jié)構(gòu)信息到微觀分子影像功能信息（DNA及基因功能）無所不有，而且分辨率極高，圖像數(shù)據(jù)量急劇增長。近5年來，先進數(shù)字醫(yī)療成像技術，如64/128/256多排CT（電子計算機體層成像），高場強MRI（磁共振成像），PET/CT等分子影像，已在國內(nèi)外臨床快速推廣應用。數(shù)字醫(yī)療影像診斷和治療模式發(fā)生了革命性改變，如影像診斷由以往定性診斷向定量化方向轉(zhuǎn)變，圖像導向治療在眾多?？疲[瘤、心血管、腦神經(jīng)、胸科等）推廣應用，放射影像診斷與介入治療相融合等。新型數(shù)字醫(yī)療成像技術與系統(tǒng)的另一個特點是，其產(chǎn)生的圖像數(shù)據(jù)類型豐富、數(shù)據(jù)量極大。由此對現(xiàn)有影像診斷與治療網(wǎng)絡支撐平臺系統(tǒng)（如圖片歸檔及通訊系統(tǒng)，PACS）在技術架構(gòu)、數(shù)據(jù)流程控制、圖像處理功能及顯示模式、圖像通信和存儲等方面帶來巨大挑戰(zhàn)。另一方面，高端X射線成像設備的過度使用，可能對病人造成進一步傷害，已在國際醫(yī)學放射學界引起極大關注。 

　　會議執(zhí)行主席黃煥慶是美國南加州大學醫(yī)學院放射學系和生物醫(yī)學工程學系終身榮譽教授，是國際數(shù)字放射學研究的奠基人之一。他介紹說，國際上計算機輔助檢測及診斷（CAD）決策支持技術已逐步進入臨床應用階段，并已證明對疾病的正確診治決策有極大的支持作用。CAD技術大都是在通過對某種或多種采集的醫(yī)療數(shù)據(jù)（圖像、曲線、離散數(shù)據(jù)等）進行大量統(tǒng)計分析和模式識別基礎上建立起來的，是一個將大規(guī)模數(shù)據(jù)庫信息轉(zhuǎn)向知識庫和專家?guī)旎蚬ぞ叩墓こ?。最早的CAD臨床應用局限于在X光對乳腺癌的輔助檢測中。近幾年來，隨著CAD在先進數(shù)字醫(yī)療影像系統(tǒng)及后處理系統(tǒng)的應用，CAD成為數(shù)字影像診斷中增值服務的重要內(nèi)容，并逐步融入數(shù)字醫(yī)療工作流程之中。 

　　如何使用有限的網(wǎng)絡和存儲資源處理海量醫(yī)療信息，在成本可控的前提下推動人類醫(yī)療健康水平的提高，成為數(shù)字醫(yī)療影像研究領域有待解決的關鍵問題之一。許多專家認為，現(xiàn)在國際醫(yī)學影像技術的發(fā)展重點，已從追求圖像分辨率逐步向面向圖像內(nèi)容的獲取、存儲、通信、檢索與挖掘處理方面發(fā)展，即發(fā)展基于圖像內(nèi)容的圖像處理技術與應用，在醫(yī)療診治過程中，尋找以醫(yī)療品質(zhì)和效率為基準的醫(yī)療支付方案和途徑，在成本可控前提下改善醫(yī)療品質(zhì)和服務效能。 

　　張建國介紹說，為了使昂貴的影像信息盡可能地為醫(yī)療診治、康復評估服務帶來更多的醫(yī)療價值，使得影像信息鏈能夠不斷地延伸和持久使用，一門專門研究影像信息鏈的新興學科應運而生，即醫(yī)學影像信息學。而新型成像技術帶來的海量圖像數(shù)據(jù)使用和傳輸存儲、新型醫(yī)療模式和臨床路徑的建立、循證醫(yī)學發(fā)展需求等，對構(gòu)建高效、持久、醫(yī)療增值服務功能強大的醫(yī)學影像信息鏈帶來新的挑戰(zhàn)。 

　　數(shù)據(jù)表明，我國在新型數(shù)字醫(yī)療影像技術和臨床應用等方面與國外相比差距很大。我國大中城市的三級醫(yī)院最近幾年雖不斷引進高性能的大型成像設備，但對圖像數(shù)據(jù)和信息的使用仍處于被動狀態(tài)，缺乏功能強大的數(shù)字醫(yī)療影像處理平臺，很多新型影像處理功能和增值服務不能發(fā)揮作用，使得新型數(shù)字影像設備價值沒有充分得到利用。 

　　與會專家強烈呼吁有關方面應加強對我國發(fā)展先進數(shù)字醫(yī)療影像技術的支持力度，并提出要進一步提高影像技術在臨床應用效能、拓展自主創(chuàng)新醫(yī)療技術和產(chǎn)品在我國醫(yī)療健康領域的應用比重。