醫(yī)院防“統(tǒng)方”緣何無(wú)法落實(shí)？

防統(tǒng)方： 數(shù)據(jù)庫(kù)加密

過(guò)去的幾年中，“統(tǒng)方”事件頻頻發(fā)生，有關(guān)醫(yī)藥代表與醫(yī)生、信息科人員勾結(jié)，非法獲取醫(yī)療統(tǒng)方數(shù)據(jù)的報(bào)道層出不窮。

近兩三年內(nèi)，從衛(wèi)生部到各省衛(wèi)生廳，各級(jí)主管單位陸續(xù)出臺(tái)若干項(xiàng)法律法規(guī)，嚴(yán)格禁止商業(yè)非法“統(tǒng)方”。

但是，這種發(fā)禁令的辦法真能遏制藥品回扣歪風(fēng)嗎?

2011年2月，杭州200多名醫(yī)生回扣事件被爆光。網(wǎng)上公布了醫(yī)藥銷售公司一月份的醫(yī)療回扣統(tǒng)計(jì)詳單公布;醫(yī)生回扣金額從幾十元~幾萬(wàn)元不等。

2011年6月10日， “溫州兩個(gè)三甲醫(yī)院近百名醫(yī)生受賄事件”被曝光。

……

2011年“統(tǒng)方”事件似乎仍在延續(xù)火熱的勢(shì)頭。統(tǒng)方問(wèn)題難以禁止，究其原因，主要由于兩方面：

缺乏有效的“防統(tǒng)方”技術(shù)措施及軟件產(chǎn)品

“統(tǒng)方”發(fā)生的手段多樣、渠道豐富。醫(yī)院的各科室人員、信息科技術(shù)人員、應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)維護(hù)人員，都能利用職務(wù)之便，很方便地從醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)、甚至直接從數(shù)據(jù)庫(kù)中獲得“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)。

現(xiàn)有的“防統(tǒng)方”軟件主要是數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)類產(chǎn)品，是以被動(dòng)防御的方式事后分析、排查統(tǒng)方行為;可以準(zhǔn)確定位統(tǒng)方數(shù)據(jù)訪問(wèn)時(shí)的時(shí)間、地點(diǎn)，往往難以準(zhǔn)確地定位統(tǒng)方發(fā)生的具體操作人員，因此無(wú)法準(zhǔn)備辨別非法統(tǒng)方和正常統(tǒng)方;

同時(shí)這類產(chǎn)品，并且無(wú)法預(yù)防醫(yī)院各類人員或利用這些人的身份通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)層、數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)層、以及應(yīng)用系統(tǒng)層面進(jìn)行各種直接或間接“統(tǒng)方”的發(fā)生，即便是審計(jì)了到一些統(tǒng)方行為，也無(wú)法避免已發(fā)事件產(chǎn)生的后果。

所以當(dāng)今我們需要的是“主動(dòng)防御型”防統(tǒng)方軟件，這種軟件應(yīng)該應(yīng)該能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)加密存儲(chǔ)、訪問(wèn)權(quán)限增強(qiáng)、應(yīng)用訪問(wèn)安全、安全審計(jì)以及三權(quán)分立等功能。

通過(guò)該類產(chǎn)品可以能夠準(zhǔn)確的區(qū)分各種非法統(tǒng)方行為并有效阻止，將醫(yī)療系統(tǒng)的防“統(tǒng)方”工作由被動(dòng)式的事后分析，提升到主動(dòng)式全面預(yù)防的水平。

政策懲罰措施不明確、懲罰力度不嚴(yán)

最高法院、最高檢察院聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員，利用開處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，數(shù)額較大的，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。

但這些條文一直沒(méi)有落到實(shí)處，相關(guān)部門在治理藥品回扣問(wèn)題上懲罰力度不夠，讓一些醫(yī)生存在“法不責(zé)眾”的心理，導(dǎo)使藥品回扣歪風(fēng)盛行。

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當(dāng)“統(tǒng)方黑手”遭遇“防統(tǒng)方”軟件