安裝心臟起搏器的人群、類型及相關(guān)禁忌

心臟起搏器以電池為動(dòng)力，不僅可以產(chǎn)生連續(xù)穩(wěn)定的電脈沖，而且能分析心臟自身電活動(dòng)，調(diào)整脈沖的發(fā)放使心臟產(chǎn)生有效收縮，從而提高心率。凡是嚴(yán)重的心動(dòng)過緩伴有相關(guān)癥狀的病人，特別是有腦供血不足癥狀如頭暈、黑矇，甚至?xí)炟实?，無論是何種原因引起，均需要安裝心臟起搏器。需要安裝起搏器的心律失常類型包括房室傳導(dǎo)阻滯和病竇綜合征。

按照導(dǎo)線的不同，植入的心腔起搏器可以分為單腔起搏器和雙腔起搏器。只需要一條電極導(dǎo)管放在一個(gè)心腔（右心室或右心房）起搏的起搏器，叫單腔起搏器。需要在右心房和右心室分別放置一條電極導(dǎo)管的起搏器，叫雙腔起搏器。病竇綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯的病人可使用此種起搏器，但對于慢性心房顫動(dòng)的病人不能用。具體到每位患者應(yīng)植入哪種類型的心臟起搏器，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情，以及心臟依賴心臟起搏器的程度來決定。

按照起搏頻率又可分為頻率適應(yīng)性起搏器和非頻率適應(yīng)性起搏器。頻率適應(yīng)性起搏器可以模擬正常人的這種心率反應(yīng)特點(diǎn)，起搏器的頻率可以隨人體活動(dòng)量大小而變化，以滿足身體的需要。

植入心臟起搏器禁忌：

首先，手術(shù)植入心臟起搏器的患者，要注意保護(hù)起搏器，不能與硬物碰撞，否則可能造成起搏器損壞而失去正常功能。術(shù)后2～3個(gè)月內(nèi)起搏器植入側(cè)上肢不要做大幅度活動(dòng)，以防導(dǎo)管電極未被包埋牢固而發(fā)生脫位。要定期復(fù)查，一般安裝后3個(gè)月應(yīng)做一次程控調(diào)試，此后可每半年或1年復(fù)查一次。

第二，出院后，要保持生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定，改變不良生活習(xí)慣，戒煙酒，進(jìn)食不宜過飽，養(yǎng)成每日清晨測量脈搏并記錄的習(xí)慣，若有較大異常應(yīng)及時(shí)就診，注意保暖，避免受涼；鍛煉要適當(dāng)，要避免過度勞累，不要做大幅度的運(yùn)動(dòng)及過量體力勞動(dòng)；要隨身攜帶和保管起搏器植入卡，以便在緊急情況下醫(yī)護(hù)人員能迅速了解資料，作出正確的判斷和處理。對于患有冠心病、高血壓等并發(fā)癥的患者，不能忽視原發(fā)病的治療，仍需按醫(yī)囑服用治療原發(fā)病的藥物。

第三，心臟起搏器植入者，對電視機(jī)、助聽器、收音機(jī)、傳真機(jī)、吸塵器、復(fù)印機(jī)、電吹風(fēng)、音響、電熨斗、耳機(jī)、洗衣機(jī)、電腦、微波爐、冰箱、電烤箱、電爐、電熱毯、按摩椅、汽車、摩托車等家庭生活或日常工作中的常用電器，可以使用，但要注意在使用這些設(shè)備時(shí)不要頻繁開關(guān)；某些設(shè)置于超市、圖書館和其他公共場所出入口的防盜裝置，裝有心臟起搏器的人應(yīng)以正常步態(tài)通過這種出入口的防盜裝置，避免在此區(qū)域逗留。

第四，使用移動(dòng)電話時(shí)，應(yīng)保持手持移動(dòng)電話與起搏器之間的距離至少15厘米以上；一些大功率對講機(jī)、電焊機(jī)、金屬探測儀、手持電鉆機(jī)等設(shè)備，高壓設(shè)備、大型電動(dòng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、雷達(dá)、廣播天線及其它有強(qiáng)磁場的設(shè)備，安裝起搏器者應(yīng)避免接近。