使用血糖儀應(yīng)注意什么？這些都會(huì)影響測(cè)量結(jié)果

血糖儀是糖尿病人重要的家用醫(yī)療器械，血糖儀能幫助糖尿病患者準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)日常血糖、合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。但血糖儀測(cè)量究竟準(zhǔn)不準(zhǔn)，會(huì)受什么因素干擾，可能還是大多數(shù)糖尿病人都忽略了。只有正確使用血糖儀，才能讓血糖儀成為真正的好幫手。哪些因素會(huì)影響血糖儀的測(cè)量結(jié)果呢？

一、技術(shù)因素：血糖儀使用過程中普遍存在干擾物質(zhì)

葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶兩種技術(shù)各有優(yōu)缺點(diǎn)，如同藥物之間的相互干擾作用一樣，由于各種血糖儀檢測(cè)原理不盡相同，血糖儀使用過程中普遍存在干擾物質(zhì)。依照美國(guó)FDA的說法，采用葡萄糖脫氫酶檢測(cè)技術(shù)的血糖儀可能會(huì)受非葡萄糖類物質(zhì) (注射用麥芽糖、木糖、半乳糖)的影響。但這情況僅局限于在使用注射用麥芽糖、接受口服木糖試驗(yàn)和高半乳糖血癥的患者。

采用葡萄糖氧化酶檢測(cè)技術(shù)的血糖儀，雖然不受麥芽糖等非葡萄糖糖類物質(zhì)干擾，卻易受氧氣干擾，如ICU重癥病人或者其他需要吸氧的病人，由于大量吸入氧氣、往往使血氧含量大大偏離正常水平。同時(shí)，葡萄糖氧化酶技術(shù)還存在穩(wěn)定性以及多種物質(zhì)干擾的局限性，這些干擾物質(zhì)包括常見的撲熱息痛類藥物或維生素C，而這些藥物也都是患者經(jīng)?？赡芊玫乃幬?。在此情況下，如果仍然采用基于葡萄糖氧化酶技術(shù)的血糖檢測(cè)儀，將可能導(dǎo)致測(cè)試結(jié)果出現(xiàn)很大偏差，影響對(duì)急重癥患者的醫(yī)療決策。

這些情況通常只會(huì)發(fā)生在醫(yī)院的臨床應(yīng)用中，醫(yī)務(wù)人員通過問診可以很容易地發(fā)現(xiàn)受到潛在干擾的患者，并給患者使用其他檢測(cè)方法。因此，可以說糖尿病患者在家中使用上述兩種檢測(cè)技術(shù)的血糖儀其實(shí)都是安全的。

二、人為因素：酒精未擦干、試紙、操作方法不正確及電量等因素

操作中的很多人為因素也能影響血糖儀測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)于習(xí)慣用酒精給手指消毒的患者來說，在家測(cè)量血糖，往往測(cè)出來的結(jié)果偏差很大。因?yàn)橛镁凭?，且酒精未干時(shí)，酒精可能混入血滴，從而降低被測(cè)血液中的葡萄糖濃度，所以測(cè)出的血糖值偏低。另外，很多血糖儀都對(duì)采血量有一定要求。血量過多，血液滲滿吸收墊，則測(cè)得的值偏高。反之，若一滴血不夠再增擠第二滴血時(shí)，測(cè)得的值也會(huì)出現(xiàn)偏差。

還有試紙因素也會(huì)影響血糖儀測(cè)量結(jié)果。目前血糖儀試紙條碼技術(shù)一種為人工條碼技術(shù)，需要人工輸入血糖儀試紙上的條碼，另外一種為智能條碼技術(shù)，無需人工輸入。一般來說后者比較方便，前者容易發(fā)生人為輸入條碼錯(cuò)誤。購(gòu)買和使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過期的試紙條，以免影響檢測(cè)結(jié)果。試紙條會(huì)受測(cè)試環(huán)境溫度、濕度、化學(xué)物質(zhì)等的影響，因此試紙條的保存要避免潮濕，用后密閉保存。

操作方法不正確也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果，如測(cè)試時(shí)試紙條沒有完全插到測(cè)試孔的底部、滴血后等待時(shí)間超過兩分鐘才將試紙條插進(jìn)測(cè)試孔，或者說測(cè)試時(shí)試紙條發(fā)生移動(dòng)。測(cè)試血糖時(shí)常會(huì)受到環(huán)境污染，特別是檢測(cè)時(shí)血液污染了儀器的測(cè)試區(qū)，都會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準(zhǔn)。清潔測(cè)試區(qū)時(shí)不要使用酒精或其他有機(jī)溶劑，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。有時(shí)也要注意血糖儀的校準(zhǔn)問題。電池電量不足也是其中一個(gè)因素，顯示屏上顯示 “低電量”字樣或符號(hào)，應(yīng)及時(shí)更換電池，否則也會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。