全球廣泛實施世衛(wèi)組織“全民治療”艾滋病毒建議

一項發(fā)表在《國際艾滋病學會雜志》上的新研究表明，世界衛(wèi)生組織（世衛(wèi)組織）2015年關于立即治療所有艾滋病毒攜帶者的建議已成為世界各國艾滋病毒醫(yī)院的護理標準。雖然大多數國家都采納了世衛(wèi)組織的“全民治療”建議，但這些指導方針在世界各地的艾滋病毒醫(yī)院中被轉化為實踐的程度以前是未知的。

根據參與國際流行病學數據庫評估艾滋?。↖EDEA）研究聯盟的41個國家在200多個艾滋病毒護理和治療點進行的調查發(fā)現，幾乎所有治療站點都能夠很好的實施全民治療的標準。

雖然之前對艾滋病毒治療指南變化的研究顯示部分醫(yī)療站點執(zhí)行上存在延遲，但這項研究發(fā)現，目前所有治療實踐的推廣都很快，在國家政策變化和現場引入水平之間的平均滯后時間為一個月。此外還發(fā)現低收入國家和中低收入國家的機構通常在確診艾滋病毒14天內開始對患者進行艾滋病毒治療。

另外，在按地理區(qū)域、國家收入水平、城鄉(xiāng)位置或其他設施特征劃分的服務提供水平上，引入所有治療的站點沒有顯著差異，這表明艾滋病患者將擁有更多的治療機會。然而，該研究還發(fā)現，一旦患者開始接受艾滋病毒治療，資源匱乏地區(qū)的大多數艾滋病毒護理和治療場所都無法進行常規(guī)病毒載量監(jiān)測。

研究人員表示：“這些研究結果是積極的，能夠廣泛改善低資源環(huán)境中艾滋病患者盡早治療的可能性，從而改善艾滋病病毒感染者的健康狀況并防止新的感染?！?/p>

“在服務提供層面廣泛、快速地引入所有治療方案可能反映出這樣一個事實：其指導方針比以前的指導方針更容易在低資源環(huán)境中實施。這就需要評估每個患者的免疫狀態(tài)，以確定他們是否有資格開始接受艾滋病毒治療。然而，他警告說，實驗室測試能力有限仍然令人擔憂。”

而目前需要解決的主要問題是許多正在啟動抗逆轉錄病毒治療的場所沒有足夠的資源通過病毒載量測試來監(jiān)測關鍵病人的結果，包括治療失敗或耐藥性的發(fā)展。這是一個需要緊急關注的問題，因為評估和優(yōu)化治療對長期艾滋病毒護理結果至關重要。