云南白藥添加氨甲環(huán)酸， 牙膏真的需要有止血功能嗎？

近日，云南白藥牙膏添加止血藥氨甲環(huán)酸的新聞傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。作為最著名的中藥牙膏品牌，云南白藥的廣告語(yǔ)一直說(shuō)能夠用傳統(tǒng)的純天然中草藥來(lái)防止牙齦出血，這個(gè)宣傳是否有欺騙消費(fèi)者的成分？

盡管云南白藥聲稱自己的牙膏安全可靠，但這個(gè)回應(yīng)實(shí)際上是答不對(duì)題，完全沒(méi)有解釋要在牙膏里添加現(xiàn)代止血藥物的理由。

云南白藥牙膏（圖片來(lái)源：中研網(wǎng)）

這則新聞之所以能夠迅速成為熱點(diǎn)話題，是因?yàn)樗^的“止血牙膏”擁有龐大的消費(fèi)群體。除了云南白藥以外，還有多款“止血牙膏”也添加了氨甲環(huán)酸。

在這個(gè)熱點(diǎn)事件中，人們的重點(diǎn)其實(shí)不在于云南白藥那個(gè)藏得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的國(guó)家保密配方是真的有用還是吹噓成分占多。

大部分人關(guān)注著更加實(shí)際、更加貼近自己生活的問(wèn)題：氨甲環(huán)酸是什么東西？牙齦出血又是因?yàn)槭裁?？牙膏，真的有必要擁有止血功能嗎?/p>

除了云南白藥之外，打著“民族品牌”口號(hào)宣傳可以治療牙齦出血的牙膏不在少數(shù)（imzds）

氨甲環(huán)酸其實(shí)是一種上世紀(jì)60年代發(fā)明的人工合成的氨基酸。在醫(yī)院里，它通常被作為一種止血藥使用，具體地說(shuō)，它是所謂的“抗纖溶藥物”。

抗纖溶的意思是“抗纖維蛋白溶解系統(tǒng)”。想要搞清楚這個(gè)拗口的名字，首先我們要知道纖維蛋白是什么。

大家都知道，傷口出血之后，很快就會(huì)凝結(jié)成一個(gè)血塊，而這個(gè)血塊的誕生，主要就是纖維蛋白和血小板的功勞。纖維蛋白就像一張大網(wǎng)把紅細(xì)胞等血液成分捕獲住，再加上血小板的幫助，就可以將血液凝結(jié)，從而起到止血的作用。

也就是說(shuō)，纖維蛋白是幫助止血的，那么纖維蛋白溶解系統(tǒng)，就是幫助溶血塊、溶血栓的。加一個(gè)“抗”字—;—;抗纖溶又變成了幫助止血的了。

這就是氨甲環(huán)酸的作用原理：阻止纖維蛋白的溶解，從而起到止血的作用。

捕獲住了紅細(xì)胞的纖維蛋白（Wikipedia）

氨甲環(huán)酸是一種偉大的藥物。在低收入國(guó)家，生產(chǎn)時(shí)的大出血會(huì)奪走很多年輕媽媽的生命，而氨甲環(huán)酸的推廣使用，能夠挽救其中至少三分之一的生命。

它價(jià)格低廉，而且止血效果可靠，是世界衛(wèi)生組織認(rèn)定的基本藥物清單上的一員。它可以用于預(yù)防出血、治療出血，可以用于大量月經(jīng)出血的治療上，也可以用在牙科治療上：對(duì)于那些患有血友病的病人來(lái)說(shuō)，拔牙之前一定要先使用氨甲環(huán)酸，這樣可以避免大出血的發(fā)生；對(duì)于凝血能力不是很強(qiáng)的病人來(lái)說(shuō)，將氨甲環(huán)酸配備成5%的溶液進(jìn)行術(shù)后漱口，就能起到很好的止血效果。

那么問(wèn)題就來(lái)了：氨甲環(huán)酸在醫(yī)院里被視作處方藥，怎么能夠添加在牙膏里讓普通人隨便買(mǎi)、隨便用呢？

由于目前尚未有法律條例禁止這樣做，所以往牙膏里添加氨甲環(huán)酸是不違法的。然而，不違法就等于可行了嗎？

一瓶一克裝的氨甲環(huán)酸注射液（Wikipedia）

對(duì)于有牙齦出血煩惱的人來(lái)說(shuō)，最重要的事不是去買(mǎi)一管止血牙膏，而是去看牙科醫(yī)生。

經(jīng)常性的牙齦出血很可能提示牙齦炎或者牙周炎，而這些疾病幾乎都是由長(zhǎng)年積聚的菌斑引起的。想要根治這些牙齦牙周疾病，光靠止血是不行的，必須要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生、進(jìn)行徹底的潔治處理、同時(shí)使用抗菌漱口水等。

上面提到的氨甲環(huán)酸被用于牙科的情況，是為了幫助容易出血的病人止血，而那些牙齦本身出了問(wèn)題的人，使用止血藥物只會(huì)掩蓋病情，而且氨甲環(huán)酸本身也有一定的副作用，長(zhǎng)期使用者需要檢測(cè)腎功能。

不過(guò)，由于目前還沒(méi)有關(guān)于牙膏中氨甲環(huán)酸的大樣本劑量研究，所以尚不知道它的劑量是否會(huì)有不良影響。

我們唯一應(yīng)該清楚的是：沒(méi)有必要去冒這個(gè)險(xiǎn)。

想要防止牙齦出血，最重要的不是選擇什么昂貴的牙膏，而是掌握正確的刷牙方法、保持一天至少兩次的刷牙習(xí)慣，定時(shí)找牙醫(yī)檢查。

只要選擇最便宜的含氟牙膏就可以了，畢竟牙膏最主要的作用是提供摩擦和清新口氣，其余的各種醫(yī)療保健功效，基本上都只是讓人產(chǎn)生心理安慰的噱頭罷了。

參考資料：

1.《默沙東診療指南》牙齦炎、牙周炎

2.徐慧寬，等. 氨甲環(huán)酸用于出血性疾病患者拔牙術(shù)后止血的臨床觀察. 血栓與止血學(xué). 2008年 第5期