不知道大家是不是這樣每年體檢在報告上都會出現(xiàn)一個“最熟悉的陌生人”，之所以說熟悉是因為它感染率極高傳染性極強，基本上十個人里就有五六個人感染。
為什么又陌生呢？因為就算年年見，很多人還是不了解它，有人以為它是癌癥前兆，還有人認為被感染的話一生都要攜帶。
想必大家已經(jīng)猜到它了，就是生活在我們胃里的幽門螺桿菌。能在胃酸那么強的環(huán)境下生存下來，確實不容小覷。
講真每次看到體檢報告上的幽門螺桿菌陽性都會瑟瑟發(fā)抖，因為幽門螺桿菌可是名副其實的I類生物致癌因子。
那感染了是不是就一定會得胃癌？到底有沒有必要根治？應該怎樣預防？今天我們就一次性解決這些疑問。
什么是幽門螺桿菌？
幽門螺桿菌（Hp）是一種革蘭氏陰性菌，僅以人體為宿主。它主要定植于胃腸黏膜內(nèi)，是引起各種慢性胃部疾病最常見的病原體。
Hp在世界范圍內(nèi)都是普遍感染的，流行病學研究顯示，在我國Hp感染率介于40%～60%，部分地區(qū)甚至高達84.62%。感染Hp后如不有效治療，可在人體終生存在。
Hp不光感染率極高，傳染性也極強。
口-口、糞-口、胃-口途徑均可傳播。
Hp感染有什么危害？
首先，Hp感染可能會出現(xiàn)口臭、噯氣、反酸、腹痛、腹脹等癥狀。其次，Hp在生長繁殖的過程中會產(chǎn)生毒素，破壞胃黏膜。
Hp感染者中，約70%表現(xiàn)為無癥狀的慢性活動性胃炎，15%~20% 發(fā)生消化性潰瘍，5%~10% 發(fā)生Hp相關消化不良，還有約1%發(fā)生胃惡性腫瘤（胃癌、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤）。
因此，1994 年，WHO 將其列為I 類生物致癌因子。據(jù)估計，胃癌中Hp的歸因危險度為74%，使其成為僅次于吸煙的最大癌癥風險因素之一。
Hp感染一定會發(fā)展為胃癌嗎？
雖然Hp感染與胃癌發(fā)生密切相關，但感染了Hp并不是一定就會得胃癌。正如我們前面提到的，僅有1%的Hp感染者有可能發(fā)展為胃惡性腫瘤。
這是因為Hp感染導致的胃癌是一個漫長的過程，需經(jīng)歷慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生四個階段。而Hp主要作用于癌變的起始階段。因此，只要在腸上皮化生階段之前積極治療，清除Hp，就大大降低胃癌發(fā)生率。但需要注意的是，并不是所有感染Hp的人都會出現(xiàn)明顯胃腸癥狀，這正是Hp易被忽視的主要原因。
哪些人群需要根除Hp？
檢測出Hp陽性的患者，如果有以下情況則需根除治療：消化性潰瘍、低級別胃黏膜相關淋巴組織(MALT) 淋巴瘤、有明顯異常的胃炎、早期胃癌切除術(shù)后、消化不良、胃癌家族史、因胃食管反流病(GERD) 長期使用質(zhì)子泵抑制劑(PPI) 者、計劃或已經(jīng)進行非甾體抗炎藥物(NSAID) 治療淋巴細胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier 病。
2017年，我國第五次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告中，首次提出將“證實有Hp感染”作為Hp根除指征。也就是說，只要檢測出Hp陽性，就可以開始根除治療。
但在臨床上，針對無癥狀的感染人群是否需進行根除治療，目前仍存有不同的看法。
需要注意的是，不規(guī)范使用抗生素或不規(guī)范的Hp根除會導致Hp耐藥的發(fā)生和傳播。因此，Hp根除一開始就需要規(guī)范治療，且不要隨意中止服藥。
如何預防Hp？
Hp感染容易出現(xiàn)家庭內(nèi)聚集現(xiàn)象。因此，一家人若有一人感染Hp，其他家庭成員也應該進行檢查。有調(diào)查顯示，喝酒者、碗筷不消毒者、飲食不規(guī)律者、不參加體育鍛煉者Hp感染率更高。
數(shù)據(jù)來自文獻《體檢人群幽門螺桿菌感染的調(diào)查分析》
因此，Hp感染預防主要是在飲食上切斷傳播途徑：
1、餐具消毒，使用公筷最好每人都有單獨的餐具，集體用餐時，使用公筷夾菜。家長不要口對口喂食孩子。Hp陽性患者的碗筷定期消毒。
2、注意飲食衛(wèi)生，盡量少食生食蔬菜瓜果清洗干凈后食用，不要生吃魚蝦，注意水源潔凈。3、不飲酒，增強免疫力多攝入富含維生素的新鮮蔬菜和瓜果以及富含蛋白質(zhì)的食物，以增強身體對疾病的抵抗力。平時要加強體育鍛煉，提高身體素質(zhì)。
對于幽門螺桿菌，預防很關鍵，即使檢查出Hp陽性也不要緊張，謹遵醫(yī)囑進行治療或平時多注意即可。
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