醫(yī)生用嘴幫老人吸尿液 丁香園：這是個(gè)很壞的宣傳

在飛機(jī)上不時(shí)會(huì)發(fā)生意外，常見(jiàn)的就是急病發(fā)作，緊急時(shí)刻飛機(jī)會(huì)迫降。日前有報(bào)道稱廣州飛往紐約的航班中，有老年乘客突然無(wú)法排尿，積累的尿液有1000mL，危急時(shí)刻有兩位醫(yī)生自制醫(yī)療設(shè)備，用嘴幫老人吸出800mL尿液，使老人轉(zhuǎn)危為安。

這兩位醫(yī)生是暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院張紅醫(yī)生和海南人民醫(yī)院肖占祥醫(yī)生，他們義務(wù)幫助機(jī)組緊急救助這位老年乘客，其中張紅醫(yī)生用嘴吸出尿液，整整37分鐘，幫助老人排出800毫升左右的尿液，化解了危機(jī)。

這件事已經(jīng)被網(wǎng)絡(luò)熱傳，很多人對(duì)兩位醫(yī)生豎起了大拇指，其中海南人民醫(yī)院還重獎(jiǎng)肖占祥醫(yī)生10萬(wàn)元。

不過(guò)，在專業(yè)醫(yī)療自媒體丁香園看來(lái)，這件事其實(shí)是個(gè)很壞的宣傳，雖然塑造了兩個(gè)醫(yī)生的英雄形象，但本質(zhì)上掩蓋了航空公司急救物品準(zhǔn)備不充分的問(wèn)題。

以下是丁香園發(fā)表在知乎上的回答：

這是一個(gè)很壞的宣傳，用塑造英雄醫(yī)生的方式掩飾航空公司的問(wèn)題。

這一事件背后有哪些疾病知識(shí)需要了解？一定要醫(yī)生讓嘴吸嗎？

讓我們一起了解下。

什么是急性尿潴留？

尿潴留指的膀胱內(nèi)充滿尿液不能排出，常常由排尿困難發(fā)展到一定程度后引起。急性尿潴留發(fā)病突然，膀胱內(nèi)脹滿尿液不能排出，患者十分痛苦。

急性尿潴留的處理原則是解除梗阻，恢復(fù)排尿。導(dǎo)尿術(shù)是解除急性尿潴留的最簡(jiǎn)單方法。如不能導(dǎo)尿或不能插入尿管時(shí)，可采取粗針頭膀胱穿刺的方法引出尿液。

在這次的病例中，患者在飛機(jī)上發(fā)生急性尿潴留，采取導(dǎo)尿或穿刺引流是正確的方法。

外科學(xué)第九版 圖片來(lái)源：自己拍的

當(dāng)時(shí)是如何搶救的？

尿潴留需要導(dǎo)尿包及穿刺設(shè)備進(jìn)行處理，但是在飛機(jī)上只有一般的急救包及氧氣面罩，并沒(méi)有專業(yè)的穿刺引流設(shè)備（注射器只有一種規(guī)格）

聽(tīng)到廣播后，聽(tīng)到機(jī)上廣播后，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）介入血管外科醫(yī)生張紅與海南省人民醫(yī)院血管外科醫(yī)生肖占祥來(lái)到機(jī)組休息室，利用便攜式氧氣瓶面罩上的導(dǎo)管、注射器針頭、瓶裝牛奶吸管、膠布自制穿刺吸尿裝置。

由于患者膀胱緊張，加之注射器并不能產(chǎn)生足夠壓力吸取尿液?？团摽臻g有限，將裝置架設(shè)至高處的可能性較小，針頭也過(guò)于尖細(xì)，無(wú)法因壓力差自動(dòng)引流老人膀胱內(nèi)的尿液，加之因膀胱過(guò)度脹大，自主收縮功能減弱，使得穿刺引流進(jìn)入瓶頸。

在這時(shí)，張醫(yī)生選擇嘴吸出尿液，而這也是控制尿液排出速度與力度的最佳方法（需要間歇，緩慢放出尿液）。半小時(shí)后，張紅順利幫助老人排出 700~800毫升尿液，老人病情得到緩解、情緒也逐漸平穩(wěn)。

5 個(gè)小時(shí)后，飛機(jī)落地，患者得到進(jìn)一步處理。

一定要醫(yī)生用嘴吸尿嗎？

一定要醫(yī)生用嘴吸尿嗎？這也是很多讀者看到這則新聞的第一反應(yīng)。

張醫(yī)生才隨后的采訪中表示：

患者由于長(zhǎng)時(shí)間膀胱膨脹，膀胱沒(méi)有什么張力，雖然肖主任對(duì)病人的膀胱進(jìn)行了輕輕的按摩，但是壓力還是不足以讓尿引出。

在嘗試吸了一下后，發(fā)現(xiàn)能吸出來(lái)，但是不會(huì)像虹吸作用一樣吸出來(lái)后不停地流出。另外由于時(shí)間緊迫，需要趕快排出病人的尿，還有一點(diǎn)是由于病人感到疼痛不舒服，比較躁動(dòng)，好不容易穿進(jìn)去了又擔(dān)心第二次穿穿不到。

想到了趕快用嘴把尿吸出，是一個(gè)實(shí)屬無(wú)奈的情況。

應(yīng)該的流程是什么？

難道以后醫(yī)生坐飛機(jī)，都要做好吸尿的準(zhǔn)備？

這次事件中醫(yī)生的表現(xiàn)可以說(shuō)完美，能夠迅速診斷、自制設(shè)備、盯著巨大的壓力及生理不適，堅(jiān)持 37 分鐘吸出 800 ml 尿液。

但絕不應(yīng)認(rèn)為這種是應(yīng)該的，這背后，掩蓋了航空公司航班內(nèi)急救物品嚴(yán)重不足的問(wèn)題。

《國(guó)際民航組織關(guān)于衛(wèi)生的有關(guān)文件》中規(guī)定，對(duì)批準(zhǔn)載運(yùn) 100 名以上乘客和航段長(zhǎng)度超過(guò) 2 小時(shí)的飛機(jī)，配備一個(gè)醫(yī)療箱。如國(guó)家規(guī)章允許，運(yùn)營(yíng)人可選擇將推薦的藥品放在急救箱中。

不要讓醫(yī)生能夠用操作器械解決的問(wèn)題，非要自制簡(jiǎn)易設(shè)備吸尿。

結(jié)論

醫(yī)生的天職是救人，但是不意味什么事情都需要自己做。特別是在缺乏必要條件的情況下。

沒(méi)有導(dǎo)尿管、沒(méi)有注射器、沒(méi)有急救所需的藥物，這一次患者能夠搶救成功，靠的是急中生智的處理以及醫(yī)生本人巨大的犧牲。

這一點(diǎn)上，機(jī)組及航空公司是有責(zé)任的。

而宣傳這種事跡，可能對(duì)后面的醫(yī)生造成道德綁架。