每天吃雞蛋超過(guò)1個(gè)，增加心臟病風(fēng)險(xiǎn)

近日，《JAMA》期刊發(fā)表了一篇題為“Associations of Dietary Cholesterol or Egg Consumption With Incident Cardiovascular Disease and Mortality”的文章，圍繞了“膳食中的膽固醇與心血管疾病關(guān)聯(lián)”的主題進(jìn)行了一項(xiàng)大規(guī)模研究。

主導(dǎo)這項(xiàng)研究的是西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院的預(yù)防醫(yī)學(xué)副教授Norrina Allen團(tuán)隊(duì)。他們發(fā)現(xiàn)，食用過(guò)多雞蛋、膽固醇會(huì)顯著增加成年人發(fā)生心血管疾病、死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

Norrina Allen解釋說(shuō)，關(guān)鍵在于膽固醇，因?yàn)殡u蛋（特別是蛋黃）中的膽固醇含量很高（一顆蛋黃中約含有186mg的膳食膽固醇）。除了蛋黃，其他包括紅肉、加工肉類、高脂乳制品（黃油或者生奶油）等在內(nèi)的食物都含有高水平的膽固醇。

Norrina Allen強(qiáng)調(diào)說(shuō)，這項(xiàng)研究并不是否定雞蛋/膽固醇的作用。作為健康飲食的一部分，人們需要攝入適量的膽固醇。

爭(zhēng)議

飲食中的膽固醇或者雞蛋是否與心血管疾病和死亡有關(guān)？幾十年來(lái)這一直是個(gè)爭(zhēng)議。

膽固醇是生命活動(dòng)中必不可少的脂類物質(zhì)，有“好”、“壞”之分——“好膽固醇”（高密度脂蛋白膽固醇，HDL-C）能夠保護(hù)心臟,“壞膽固醇”（低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）太多會(huì)增加心臟病危險(xiǎn)。人體會(huì)自身合成膽固醇（主要來(lái)源），從食物中攝取的膽固醇量占比較少。

在2015年之前，《美國(guó)居民膳食指南》建議：每日攝入少于300毫克的膽固醇。然而，在最新的飲食指南中對(duì)此卻不再限制，并將每周攝取雞蛋作為健康飲食的一部分。據(jù)悉，美國(guó)成年人平均每天攝入300毫克膽固醇，每周吃3-4個(gè)雞蛋?；蛟S這可能是指南取消限制建議的原因。

但是，這項(xiàng)新研究結(jié)果意味著，目前美國(guó)膳食指南中針對(duì)膽固醇、雞蛋的飲食建議可能需要重新評(píng)估。

關(guān)于雞蛋的研究也是矛盾的。之前的研究發(fā)現(xiàn)，吃雞蛋不會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但是Norrina Allen表示，這些研究的樣本量相對(duì)較少、隨訪時(shí)間相對(duì)較短、對(duì)于其他飲食成分也未有很好的控制。

圖片來(lái)源：CC0 Public Domain

最新研究

現(xiàn)在，Norrina Allen團(tuán)隊(duì)分析了6項(xiàng)前瞻性列隊(duì)研究中的29,615名人的飲食匯總數(shù)據(jù)，共進(jìn)行了31年的長(zhǎng)期隨訪，期間共診斷出5,400例心血管事件和6,132例全因死亡。

他們發(fā)現(xiàn)，膽固醇與心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)：

1）每天額外多攝入300mg膽固醇與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加17%、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加18%有關(guān)；

2）每天額外多吃半個(gè)雞蛋與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加6%、全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加8%有關(guān)。

而且，運(yùn)動(dòng)、總體飲食質(zhì)量以及飲食中的脂肪種類和水平并不會(huì)改變膽固醇與心血管疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

每天一個(gè)雞蛋？

基于這項(xiàng)研究，人們應(yīng)該通過(guò)減少雞蛋、紅肉等食物的攝取量，降低膽固醇的攝入水平。但是，這并不意味著需要“因噎廢食”，因?yàn)殡u蛋和紅肉含有重要的營(yíng)養(yǎng)元素，例如必需氨基酸、鐵和膽堿。

Norrina Allen認(rèn)為，重要的是適量，可以減少雞蛋的攝入個(gè)數(shù)或者吃蛋白。

參考《中國(guó)成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》中的建議，成人每天膽固醇的攝入量還應(yīng)該保持在300mg以下。也就是說(shuō)，每天雞蛋個(gè)數(shù)最好控制在一個(gè)以內(nèi)。

而且，相比于雞蛋，動(dòng)物油、奶油、肥肉所含的飽和脂肪酸對(duì)于升高血膽固醇的作用更明顯。所以指南進(jìn)一步建議，血脂異常人群應(yīng)以植物油代替動(dòng)物油，少吃肥肉、芝士、奶酪等食物，碳水化合物以谷類、薯類和全谷物為主?！?/p>