醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務的數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化

人工智能是醫(yī)療行業(yè)炙手可熱的發(fā)展趨勢。數(shù)字醫(yī)療不僅僅是數(shù)字化醫(yī)療設備的集合，而是把當代計算機技術、信息技術應用于整個醫(yī)療過程的一種新型的現(xiàn)代化醫(yī)療方式。數(shù)字化醫(yī)療除了可以優(yōu)化病人就診流程、提高診斷準確率、完善病人病例信息等方面，還可以實現(xiàn)醫(yī)療設備與醫(yī)療專家的資源共享。對于醫(yī)療機構而言，擁有完善健康信息的數(shù)據(jù)庫更具有權威性，健康信息系統(tǒng)的建立，能極大提高競爭力。

數(shù)字醫(yī)療服務內(nèi)容主要涵蓋了疾病診斷和治療、診療支持、健康管理、醫(yī)藥電商、公共衛(wèi)生建設等方面(如圖表1所示)。細分領域按統(tǒng)計口徑主要包括健康保健、專科服務、尋醫(yī)診療、醫(yī)療信息化、醫(yī)療健康硬件、醫(yī)療綜合服務、醫(yī)藥電商、生物技術、醫(yī)生服務和其他醫(yī)療服務等，本文主要分析基于醫(yī)療信息化、遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療(含健康保健)、醫(yī)藥電商等領域的數(shù)字醫(yī)療。

數(shù)字健康解決方案創(chuàng)造了大量個性化的健康方式數(shù)據(jù)。隨著患者對醫(yī)療信息的接受程度不斷提高，他們也希望積極參與到各級醫(yī)療護理中來。區(qū)塊鏈作為點對點數(shù)據(jù)模型的開源工具，能夠通過預定義的用戶訪問規(guī)則提供身份管理功能，以增加患者對其健康數(shù)據(jù)的控制以及患者參與計劃的可靠性。另外，在不可變區(qū)塊鏈系統(tǒng)上存儲加密的患者健康數(shù)據(jù)，可以提供單一、簡化的患者數(shù)據(jù)視圖，進而讓患者有選擇性地分享其匿名個人健康數(shù)據(jù)，讓患者在自愿的情況下，提供健康數(shù)據(jù)用于醫(yī)學研究和借鑒。

雖然中國乃至全球已經(jīng)踏上數(shù)字醫(yī)療之路，但其應用和進程相對緩慢。不過，政府已逐漸意識到需要采取行動，并確信提升醫(yī)療系統(tǒng)的科技含量可以為逐步改善中國的醫(yī)療系統(tǒng)提供解決方案。衛(wèi)生部長已經(jīng)與數(shù)字醫(yī)療企業(yè)舉行了數(shù)次會議。一方面，數(shù)字醫(yī)療可以提升醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的運營效率。例如，下一代遠程醫(yī)療和遠程患者監(jiān)控解決方案可以讓以往無醫(yī)療覆蓋地區(qū)的居民獲得更多的醫(yī)療服務，同時還可進行分診過濾，指引患者獲得合適的診療方案。 另一方面，科技的使用還能改善現(xiàn)有產(chǎn)品和服務，從而另辟蹊徑，將醫(yī)療服務成本控制在合理水平。

盡管數(shù)字醫(yī)療在一定程度上能降低醫(yī)療成本，但與此同時也可能加劇個體之間的不平等。數(shù)字醫(yī)療中不少功能都需要通過智能手機或可穿戴設備實現(xiàn)，但對于偏遠地區(qū)或低收入人群，他們可能難以承受這些智能設備的價格，或缺少使用這些設備的指導，而這些都會影響他們能否從數(shù)字醫(yī)療的發(fā)展中受益。并且，當數(shù)字醫(yī)療技術代替某些現(xiàn)有醫(yī)療過程時，這種可及性的問題也許會加劇，對該人群的健康造成更深遠的負面影響。此外，無論是算法設計者有意無意引入的偏見，抑或是機器學習過程中獲得的偏見，都可能引發(fā)算法歧視，降低脆弱人群的醫(yī)療可及性，增加醫(yī)療的不公平性。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務的數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化，是指通過計算機科學和現(xiàn)代網(wǎng)絡通信技術及數(shù)據(jù)庫技術，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權用戶的功能需求。狹義的醫(yī)療信息化主要是指醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的信息化(即醫(yī)療IT),而廣義的醫(yī)療信息化還包括醫(yī)療支付環(huán)節(jié)的信息化、醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的信息化以及其他醫(yī)療環(huán)節(jié)的信息化，本文主要包含狹義的醫(yī)療信息化，即醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的信息化和醫(yī)療器械環(huán)節(jié)信息化。

根據(jù)國際統(tǒng)一的醫(yī)療系統(tǒng)信息化水平劃分，醫(yī)療信息化的建設分為三個層次：醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息管理系統(tǒng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息化。自20世紀70年代初起步至今，我國醫(yī)療信息化從醫(yī)院內(nèi)部管理到關注患者診療，再到區(qū)域性信息互通，實現(xiàn)了從個體到整體、從局部到廣域的發(fā)展，內(nèi)涵與功能得到強化，服務范圍不斷延伸。