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[導(dǎo)讀]家用醫(yī)療電子設(shè)備的差異化設(shè)計(jì)全球人口的老齡化和醫(yī)療成本的飚升推動(dòng)了對(duì)家用醫(yī)療保健解決方案的巨大市場(chǎng)需求。隨著更小、更便宜的便攜式家用護(hù)理技術(shù)替代大型昂貴的設(shè)備,市場(chǎng)上的醫(yī)療保健產(chǎn)品數(shù)量不斷增加,而半導(dǎo)

家用醫(yī)療電子設(shè)備的差異化設(shè)計(jì)

全球人口的老齡化和醫(yī)療成本的飚升推動(dòng)了對(duì)家用醫(yī)療保健解決方案的巨大市場(chǎng)需求。隨著更小、更便宜的便攜式家用護(hù)理技術(shù)替代大型昂貴的設(shè)備,市場(chǎng)上的醫(yī)療保健產(chǎn)品數(shù)量不斷增加,而半導(dǎo)體技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了家用醫(yī)療保健的普及和成本的降低。
這個(gè)數(shù)字非常驚人。據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計(jì),2006年全球50歲以上的人口數(shù)量是6.5億,并且預(yù)計(jì)到2025年這個(gè)數(shù)字將達(dá)到12億。僅在美國(guó),65歲以上的老人在人口中的比例就在不斷上升,并且有望在未來(lái)持續(xù)上升。
醫(yī)療保健市場(chǎng)非常大。據(jù)美國(guó)政府透露,美國(guó)在醫(yī)療保健領(lǐng)域支出了2.5萬(wàn)億美元,占整個(gè)國(guó)家GDP的18%。ABI Research公司預(yù)測(cè),到2014年將有5,900萬(wàn)臺(tái)可佩戴的家用醫(yī)療保健設(shè)備投入使用,屆時(shí)可佩戴設(shè)備的總數(shù)將達(dá)到4.2億臺(tái),其中包括體育和健身用設(shè)備。
Freedonia Group公司認(rèn)為目前家用醫(yī)療保健設(shè)備的市值已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)70億美元,其中涉及的技術(shù)包括呼吸治療、靜脈(IV)注射、透析、病人監(jiān)護(hù)、輪椅、輔助步行、醫(yī)療設(shè)備和安全設(shè)備。
今天的醫(yī)療設(shè)備能給病人提供更低成本和更加安全的監(jiān)護(hù)方式,在某些情況下甚至可以在自己家里處理他們的健康狀況,減少了去醫(yī)院、診所或醫(yī)生辦公室的需要。醫(yī)療保健正變得越來(lái)越分散化。
便攜式家用醫(yī)療保健設(shè)備包括血糖儀、血壓計(jì)、心率監(jiān)視器、數(shù)字體溫計(jì)、脈搏血氧飽和儀、用于治療哮喘和其它呼吸疾病的哮喘儀、用于老人和殘疾人的跌落與運(yùn)動(dòng)檢測(cè)設(shè)備以及用于體重監(jiān)視和管理的數(shù)字秤,還有用于治療睡眠呼吸暫停的設(shè)備。許多家用健身設(shè)備也通過(guò)升級(jí)增加了保健測(cè)量和管理功能。
用于醫(yī)療設(shè)備的半導(dǎo)體技術(shù)
在互聯(lián)網(wǎng)連接的推動(dòng)下,半導(dǎo)體IC性能和集成度得到了極大提升,進(jìn)而推動(dòng)著家用醫(yī)療保健設(shè)備的創(chuàng)新。有趣的是,這些半導(dǎo)體IC的發(fā)展拯救了上千條生命,并使許多人的壽命更長(zhǎng),這進(jìn)一步提高了對(duì)保健醫(yī)療的要求,并增加了對(duì)更多醫(yī)療創(chuàng)新的需求。
設(shè)計(jì)師可以充分發(fā)揮傳感器、微控制器單元(MCU)、微處理器、DSP、模擬前端、存儲(chǔ)器、電源IC和發(fā)送器與接收器的功能。FPGA也能實(shí)現(xiàn)許多功能。這些解決方案都能達(dá)到很高的功能集成度。
許多IC功能正在推動(dòng)家用保健醫(yī)療趨勢(shì),特別是處理器和先進(jìn)的傳感器。例如,DSP具有高運(yùn)算能力,可用來(lái)實(shí)現(xiàn)新一代監(jiān)護(hù)產(chǎn)品。
先進(jìn)的加速度計(jì),比如ADI公司的ADXL345 iMEMS三軸數(shù)字加速度計(jì),被廣泛用于上百萬(wàn)臺(tái)游戲機(jī)、導(dǎo)航設(shè)備、蜂窩電話、汽車應(yīng)用和其它消費(fèi)產(chǎn)品。這些加速度計(jì)可確保家用數(shù)字血壓計(jì)的精度。它們可以檢測(cè)并確保測(cè)量時(shí)手臂相對(duì)于病人心臟的正確位置,從而實(shí)現(xiàn)最大的測(cè)量精度。
脈搏血氧儀是最近加入家用醫(yī)療保健監(jiān)護(hù)陣營(yíng)的設(shè)備之一,而血氧飽和度是繼血壓、心率、呼吸率和體溫之后的第5個(gè)重要體癥。血氧儀可以用來(lái)測(cè)量血色素?cái)y帶的氧氣含量。血色素是紅細(xì)胞的重要部分,用來(lái)將氧氣從肺部輸出到人體各處組織。
脈搏血氧儀(圖1)可以采用許多傳統(tǒng)的IC來(lái)設(shè)計(jì),安森美公司表示。安森美在三年前收購(gòu)了高級(jí)定制IC領(lǐng)先制造商AMI半導(dǎo)體公司。一些半導(dǎo)體IC制造商可以提供家用保健醫(yī)療應(yīng)用所需的完整信號(hào)鏈功能。
 
圖1:脈搏血氧儀可以采用傳統(tǒng)的IC來(lái)設(shè)計(jì),安森美為脈搏血氧儀方案提供棕色框圖中的IC。
“我們開發(fā)的AD5933阻抗分析芯片可以用來(lái)測(cè)量諸如人體脂肪和血液凝固度等參數(shù),輸出可以鏈接到與醫(yī)生通信的家用保健終端。”ADI公司醫(yī)療保健部全球策略營(yíng)銷經(jīng)理Paul Errico介紹,“這只是我們能夠提供的便攜式家用醫(yī)療保健產(chǎn)品中完整信號(hào)鏈(圖2)所需的IC之一。”
 
圖2:便攜式家用醫(yī)療保健產(chǎn)品中信號(hào)鏈的主要功能塊。
“我們正在開發(fā)能夠滿足當(dāng)前和未來(lái)家用醫(yī)療保健應(yīng)用需求的解決方案,這不僅包括信號(hào)鏈中的數(shù)據(jù)測(cè)量部分,還包括家用病人及其醫(yī)療服務(wù)提供者之間的連接部分。”
設(shè)計(jì)挑戰(zhàn)
家用醫(yī)療保健設(shè)備市場(chǎng)給設(shè)計(jì)工程師提出了許多艱巨的挑戰(zhàn),包括低功耗進(jìn)而更長(zhǎng)的電池壽命、魯棒和強(qiáng)大的數(shù)據(jù)處理能力、更加友好和簡(jiǎn)單的用戶操作、無(wú)線連接以及更低的最終用戶成本。半導(dǎo)體IC制造商也越來(lái)越多地面臨這些挑戰(zhàn)。
Microchip科技公司在其PIC微控制器中采用了nanoWatt XLP超低功耗技術(shù)(圖5),這種控制器可用于血糖儀等家用醫(yī)療保健設(shè)備。Microchip公司的PIC16、18和24F微控制器在電源關(guān)斷模式僅消耗100nA電流,并集成了800nA的看門狗定時(shí)器、實(shí)時(shí)時(shí)鐘和日歷電路。
 
圖5:家用血糖儀電路需要超低功耗的微控制器,比如Microchip的nanoWatt XLP PIC微控制器。
一些公司使用專門針對(duì)低功耗優(yōu)化了的閃存微控制器單元實(shí)現(xiàn)手持式家用醫(yī)療保健設(shè)備,如血糖監(jiān)視儀。NEC電子公司的16位全閃存MCU基于公司的78kOR CPU內(nèi)核,工作電壓從3.3V至5V。這種MCU集成了LCD驅(qū)動(dòng)器、12位模數(shù)和數(shù)模轉(zhuǎn)換器(ADC和DAC)、運(yùn)放和電壓基準(zhǔn)。在待機(jī)模式下,該MCU的消耗電流僅1.2μA。
“我們從20世紀(jì)90年代初就開始從事血糖儀業(yè)務(wù),因此非常理解這種醫(yī)療設(shè)備的低功耗要求。”NEC公司首席技術(shù)營(yíng)銷工程師Michael Clodfelter表示,“一些MCU制造商宣傳的nA級(jí)低功耗待機(jī)模式指標(biāo)殺傷力過(guò)大。事實(shí)上,待機(jī)模式下約1μA就能保證血糖儀有足夠長(zhǎng)的電池壽命。
Clodfelter還發(fā)現(xiàn)一個(gè)趨勢(shì),即在便攜式醫(yī)療家用設(shè)備中使用32位MCU來(lái)提供更高的精度。事實(shí)上,NEC提供32位全閃存 V850ES(圖6),在用于血糖儀時(shí)功耗僅90mW/Dhrystone。當(dāng)時(shí)鐘頻率在5MHz至20MHz時(shí),這種微控制器的管線式架構(gòu)執(zhí)行速度高達(dá)43個(gè)Dhhrystone MIPS(1.1)。
 
圖6:NEC提供32位全閃存 V850ES
呼吸監(jiān)視
用于呼吸監(jiān)視的便攜式測(cè)試儀是最近進(jìn)入家用的醫(yī)療保健產(chǎn)品之一。一些較著名的呼吸疾病包括慢性阻塞性肺病(COPD)、哮喘和睡眠呼吸暫停。全球超過(guò)3億人患有哮喘。
KarmelSonix公司針對(duì)哮喘病人推出了哮喘儀。這種個(gè)人哮喘評(píng)估設(shè)備采用ADI公司的400MHz BF524 Blackfin DSP,是一種手持設(shè)備,放置在病人的喉嚨口。先由壓電傳感器從病人的呼吸中捕獲空氣流動(dòng)的不規(guī)則數(shù)據(jù),并饋送到DSP。然后由處理器判斷病人的呼吸速率,這個(gè)速率定義為喘息占用的呼吸周期持續(xù)時(shí)間。KarmelSonix公司表示,喘息速率是哮喘病人的一種動(dòng)態(tài)和重要的哮喘發(fā)作測(cè)量參數(shù)。
KarmelSonix公司獲得專利的軟件算法應(yīng)用了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷喘息的出現(xiàn)。該公司透露,這些標(biāo)準(zhǔn)是由計(jì)算機(jī)處理的呼吸聲音分析(CORSA)提供的指南而確定的。
“哮喘儀還可以給家用以外的場(chǎng)合帶來(lái)方便。這種便攜式設(shè)備可以放在個(gè)人的背包里,哮喘儀的輸出數(shù)據(jù)可以通過(guò)筆記本電腦上的USB端口從任何地方下載到醫(yī)生或醫(yī)療提供商那里。”ADI公司策略營(yíng)銷經(jīng)理Tony Zarola表示,“我們有望在EKG無(wú)線監(jiān)視設(shè)備中通過(guò)USB端口使用Blackfin DSP。”
為了推進(jìn)便攜式家用醫(yī)療保健設(shè)備的開發(fā),TI公司提供基于TMS320VC5505 DSP的開發(fā)套件。據(jù)TI公司稱,這些套件可以將產(chǎn)品上市時(shí)間加快至8個(gè)月。每個(gè)套件包含硬件和軟件設(shè)計(jì)工具,包括原理圖、樣例代碼、醫(yī)療特殊算法和其它間接性支持。
皇家菲利浦電子(Royal Philips Electronics)公司為家用醫(yī)療保健領(lǐng)域提供智能的睡眠呼吸暫停治療系統(tǒng)。這種Reprionics睡眠治療系統(tǒng)大約時(shí)鐘收音機(jī)大小(7x5.5x4英寸),可以為中度至重度睡眠呼吸暫停癥病人提供治療方案。這個(gè)系統(tǒng)利用菲利浦開發(fā)的正向氣道壓力原理設(shè)計(jì),通過(guò)一個(gè)面罩提供柔和的壓縮空氣流,以保持病人的氣道暢通。
“這是目前為止我們提供的睡眠呼吸暫停治療方面最復(fù)雜的產(chǎn)品,它的面世正當(dāng)病人配合問(wèn)題最突出的時(shí)候。”菲利浦公司家用醫(yī)療保健解決方案首席執(zhí)行官Donald Spence表示。
菲利浦公司還提供Trilogy 100便攜式家用生命支撐通風(fēng)設(shè)備,可供成人和兒童使用。這種設(shè)計(jì)可以幫助護(hù)士和臨床醫(yī)生在家中和條件好的護(hù)理中心照看病人。
此外,菲利浦公司還在推廣家用醫(yī)療保健平臺(tái)顯示器終端,這種設(shè)備可以方便地通過(guò)病人家里的電視機(jī)或互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程病人管理。這正是公司的Motiva交互平臺(tái)提供的功能。除了監(jiān)視重要的體癥外,這種設(shè)備還能提供教育信息和動(dòng)機(jī)消息,并能用于與健康有關(guān)的測(cè)量。
Intel公司最近宣布正在測(cè)試Health Guide,一種用于醫(yī)療信息監(jiān)視和通信的PC機(jī)。這種PC機(jī)可以監(jiān)視患有慢性病的老年病人的重要體癥,并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向遠(yuǎn)程的醫(yī)療提供者提供詳情。
Intel和GE都是康體佳健康聯(lián)盟(Continua Health Alliance)的重量級(jí)成員,最近兩家公司聯(lián)合起來(lái)攻克針對(duì)家用和輔助生命裝置的醫(yī)療保健課題??刁w佳健康聯(lián)盟成立于2006年,旨在解決導(dǎo)致醫(yī)療保健成本急速上升的生活方式、健康和人口發(fā)展趨勢(shì)問(wèn)題。
康體佳健康聯(lián)盟由領(lǐng)先的醫(yī)療保健提供商、保險(xiǎn)公司、醫(yī)院、制藥公司、半導(dǎo)體IC公司以及運(yùn)動(dòng)用品和醫(yī)療設(shè)備制造商組成。該組織致力于無(wú)線和有線通信協(xié)議的標(biāo)準(zhǔn)化,并幫助許多IC和醫(yī)療設(shè)備提供商積極參與便攜式家用醫(yī)療保健監(jiān)護(hù)設(shè)備市場(chǎng)。
互操作性
互操作性是家用醫(yī)療保健設(shè)備的重要目標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備和IC機(jī)構(gòu)認(rèn)識(shí)到,要想繁榮家用醫(yī)療保健設(shè)備市場(chǎng),這些設(shè)備必須具有較高成本效益和安全性,并能相互間或與其它病人信息資源實(shí)現(xiàn)快速通信。
康體佳健康聯(lián)盟最近選擇了2.4GHz低功耗藍(lán)牙和ANT醫(yī)療保健協(xié)議作為其互操作性設(shè)計(jì)指南的第二版本。由于低功耗藍(lán)牙在手機(jī)中的流行,低功耗藍(lán)牙可能成為家用醫(yī)療保健設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)配置。另一方面,如Dynastream Innovations公司分公司ANT Wireless的ANT。ANT是一種超低功耗無(wú)線2.4GHz協(xié)議,主要用于醫(yī)療保健和健身監(jiān)護(hù)應(yīng)用。ANT Wireless公司表示,采用ANT協(xié)議的節(jié)點(diǎn)可以用鈕扣電池持續(xù)工作幾年時(shí)間,相比之下其它電池可持續(xù)數(shù)月。ANT是專門針對(duì)可靠靈活的數(shù)據(jù)通信設(shè)計(jì)的,可有效抵抗串?dāng)_。
對(duì)設(shè)計(jì)師工程師和醫(yī)療設(shè)計(jì)OEM商來(lái)說(shuō),無(wú)干擾的醫(yī)療監(jiān)護(hù)是一個(gè)重要課題。醫(yī)療監(jiān)護(hù)器和收發(fā)器設(shè)計(jì)必須發(fā)射低能量水平的信號(hào),不能干擾周邊的其它信號(hào)。無(wú)線和有線傳輸必須滿足美國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)嚴(yán)格的安全和可靠性要求。另外,發(fā)送的數(shù)據(jù)必須滿足病人和醫(yī)療提供商提出的嚴(yán)格隱私要求。
Nordic半導(dǎo)體公司在其nRF24AP2 無(wú)線收發(fā)器中使用的就是ANT協(xié)議。最近該公司開始提供nRF8001 超低功耗藍(lán)牙4.0 BLE芯片(圖7)樣品。
 
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ABI Research公司預(yù)計(jì),到2014年交付的低功耗藍(lán)牙芯片組將超過(guò)25億個(gè),而這個(gè)市場(chǎng)的年復(fù)合增長(zhǎng)率(CAGR)將達(dá)78%。這種芯片組的發(fā)展將反映低功耗藍(lán)牙的兩種不同實(shí)現(xiàn),即雙模和單模,其中首先實(shí)現(xiàn)的將是單模芯片。
人體可穿戴網(wǎng)絡(luò)
像康體佳健康聯(lián)盟做的這些工作積極促進(jìn)了人體佩戴無(wú)線傳感器網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展,這些網(wǎng)絡(luò)也被稱為人體局域網(wǎng)(BAN)和個(gè)人局域網(wǎng)(PAN)。這些網(wǎng)絡(luò)使用低價(jià)、很低功耗、可互操作和無(wú)干擾的無(wú)線傳感器連接到像手表之類的實(shí)時(shí)顯示器,然后再連到家中的計(jì)算機(jī)。醫(yī)療信息最終將從這些計(jì)算機(jī)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)甚至無(wú)線方式發(fā)送給醫(yī)療設(shè)備提供者。
“無(wú)線監(jiān)護(hù)將允許醫(yī)療保健專家對(duì)老年人保持高度的警惕,同時(shí)又能讓這些老年人盡可能長(zhǎng)時(shí)間地呆在家里。這種方法可以極大地降低成本,并使病人感到更加愉悅。”Nordic半導(dǎo)體公司業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)理Alf Helge Omre表示。
在比利時(shí)Lueven的IMEC Holsts中心,科學(xué)家們正在開發(fā)一種喚醒監(jiān)護(hù)用的BAN,通過(guò)測(cè)量四種人體生理參數(shù)來(lái)評(píng)估人的情緒狀態(tài)。這種BAN的開發(fā)是該中心Human++計(jì)劃的一部分,它用到了許多傳感器,而這些傳感器全都系在綁于全身的繃帶上。
檢測(cè)到的人體數(shù)據(jù)通過(guò)無(wú)線方式發(fā)送到作為基站的PC,供醫(yī)療和游戲領(lǐng)域的醫(yī)生或其他人作進(jìn)一步分析。IMEC的科學(xué)家相信,這種方案可以給娛樂(lè)和醫(yī)療領(lǐng)域中的各種應(yīng)用帶來(lái)很高的價(jià)值。
嵌入衣服和被褥等日常用品并用于監(jiān)視和提醒心臟病人癥狀的各種軟硬件是歐盟1,400萬(wàn)歐元HeartCycle項(xiàng)目的一部分。雖然這種由聯(lián)網(wǎng)的傳感器和監(jiān)視器組成的系統(tǒng)不會(huì)代替病人與醫(yī)生之間面對(duì)面的交流,但它確實(shí)可以減少對(duì)這種面對(duì)面交流的需求。上述系統(tǒng)可以檢測(cè)和遠(yuǎn)程監(jiān)視心臟運(yùn)動(dòng)的微小變化,并使這些變化變得更嚴(yán)重之前及時(shí)地得到處理。

 
 

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