微軟公司創(chuàng)始人比爾·蓋茨(Bill Gates)的妻子梅琳達·蓋茨(Melinda Gates)目前擔任比爾及梅琳達·蓋茨基金會的聯(lián)席主席。長期以來，梅琳達和丈夫比爾一直在關注流行病，并警告稱人類需要在全球層面做好更充分的準備。
梅琳達·蓋茨
目前，梅琳達·蓋茨基金會已捐贈了逾450億美元資金以應對部分全球最棘手的問題，包括疫苗研發(fā)和抗擊從新冠肺炎到埃博拉在內(nèi)的疫情。
美國當?shù)貢r間周四下午，梅琳達接受了網(wǎng)站總編輯艾莉森·肖特爾(Alyson Shontell)的專訪，討論了許多與疫情相關的話題。梅琳達認為，新冠肺炎并非百年一遇的疫情，以后“絕對”會有更多這樣的疫情。她表示，世界會因為新冠肺炎疫情發(fā)生永久性改變，進入“半正?！睜顟B(tài)，而且這需要疫苗的大范圍普及。她認為，疫苗上市的切實時間約為18個月，和埃博拉疫苗的研發(fā)時間一致。
以下是專訪要點：
肖特爾：你們家一切都好吧？
梅琳達：和其他所有家庭一樣，我們的生活發(fā)生了徹底改變，但是我們也感到十分幸運，我們和孩子都知道這一點。不過確實，生活改變了許多。孩子們在網(wǎng)上學習，我和比爾的所有會議都通過視頻會議進行。我的廚藝不佳，所以我在這段時間的下廚多了很多，每個人都想?yún)⑴c進來，為這個家出一份力。
疫苗會讓世界恢復正常 研發(fā)需至少18個月
肖特爾：福奇博士(美傳染病研究所所長)在本周稍早時候說，在研發(fā)出疫苗前，我們的生活可能無法恢復正常。你認為疫苗廣泛上市的切實時間會是多久？不用18個月時間就上市的疫苗真的安全嗎？
梅琳達：我認為很可能是18個月。根據(jù)我們多年來與合作伙伴在疫苗研發(fā)上掌握的經(jīng)驗，你必須對這些化合物進行測試，接著你必須進入臨床試驗，然后是全面試驗。雖然我敢肯定美國商品和藥物管理局(FDA)會快速跟進這些疫苗試驗，就像研發(fā)埃博拉疫苗那樣，但是等到疫苗的安全和療效通過試驗，你還得去生產(chǎn)，大規(guī)模生產(chǎn)。我想這真的需要18個月時間。
蓋茨一家
不過好消息是，我在疫苗研發(fā)前線看到許多科學家挺身而出，許多公司CEO站出來說，“我有這個平臺，大家可以一塊用”。制藥公司團結在一起，已經(jīng)在討論“我們該如何提高生產(chǎn)能力，在疫苗問世后直接投入生產(chǎn)”。我看到了很多人為此積極努力，但是疫苗的研發(fā)需要一個完整的過程，因為你不想把有害的東西輸入到人們身體中。
肖特爾：是的。除了要開發(fā)我們從未有過的疫苗外，你還得必須安全地進行人體試驗，這樣你就能保證開發(fā)的疫苗既能治療新冠肺炎，也不會引發(fā)其他并發(fā)癥。
梅琳達：我還想說的是，我們需要清楚哪些人可以接種疫苗，使用多大的劑量。我們知道，存在健康基礎疾病的人尤其會受到新冠肺炎的威脅，例如已患有糖尿病、心臟病或者哮喘病的人。從安全角度說，你必須確保疫苗不會影響接種者的心臟。因此確實是這樣，許多問題必須經(jīng)過檢驗。
也可能開發(fā)不出疫苗 群體免疫不可行
肖特爾：如果等到18個月后，或者說不管多長時間，我們確實認為已經(jīng)研發(fā)出了這種疫苗，它會是一種什么樣的疫苗？有沒有可能我們根本開發(fā)不出疫苗？會出現(xiàn)這種情況嗎？
梅琳達：是的，有這種可能。我們必須看看科學的發(fā)展情況，即便是過去5年的發(fā)展。單是我們和合作伙伴擁有的化合物就有大約1.4萬種，我們還在關注許多其他正在測試中的化合物。“這個是否有希望？那個是否可行？”我們現(xiàn)在對化合物進行高通量篩選。我確實認為我們能夠找到一種疫苗。
我們發(fā)現(xiàn)了攻克埃博拉病毒的疫苗，對吧？我們花了大約18個月時間，困難重重。當我看到全球科學界團結一致，共享數(shù)據(jù)和信息時，我們就能開發(fā)出疫苗。
肖特爾：好的，你的意思是說有很大可能性會開發(fā)出疫苗。
梅琳達：可能性很大。
肖特爾：你怎么看群體免疫？我們是否比想象中的更接近群體免疫，還是說這是一個不切實際的想法？
梅琳達：目前來看這依舊是一個不切實際的想法。你不會做到群體免疫，除非有很大比重的人口已經(jīng)得了這種疾病。我們從過去人類患有的所有疾病中知道了這一點。因此不行，我們距離群體免疫還很遠。你不要指望群體免疫，因為如果你進行試驗，任由疫情在社區(qū)中傳播，許多人在此期間會死去。的確，我們可能會獲得群體免疫，但是死亡人數(shù)會非常高。所以，重要的是提醒人們我們現(xiàn)在唯一擁有的工具是：物理隔離、洗手、在公共場所佩戴口罩。我們必須使用我們知道管用的方法。
怎么分配疫苗？先給醫(yī)護人員
肖特爾：一旦我們有了疫苗，你覺得分配給大眾的最好方法是什么？誰應該最先得到疫苗？如何大規(guī)模分配疫苗？
梅琳達：我們必須保證疫苗非常便宜，有一個基金為所有人購買疫苗，不管你身處低收入、中等收入還是高收入國家。這是可行的，我們已經(jīng)與全球疫苗免疫聯(lián)盟(GAVI)在這方面合作過，自1990年以來就有了，所以我們知道怎么做這份工作。
但是，我們還得非常謹慎地分配。首批接種疫苗的將是醫(yī)護工作者，因為只有保證了他們的安全，他們才能協(xié)助保證其他人的安全。然后，你需要把疫苗分配給最脆弱的人群，也就是存在基礎健康疾病的人群，就是上面講的。在這之后，你就可以完全公平地在社會中分配。
梅琳達與醫(yī)護人員
即便是美國也不得不這么做。新冠肺炎暴露了我們醫(yī)療系統(tǒng)中的所有不公平問題。因此，我們需要考慮是否密西西比州應該和疫情重災區(qū)紐約州、加州同時獲得疫苗？我們在分配疫苗時不能使用現(xiàn)在的方法，如今美國50個州在一起爭奪口罩和個人防護設備資源，毫無章法。你需要制定一個國家策略，公平地分配疫苗，我們首先考慮高風險人群。
如何防范秋季的第二波疫情？真的需要放棄個人數(shù)據(jù)，被追蹤嗎？
肖特爾：顯然，我們毫無防備，尤其是美國。有觀點稱，第二波疫情可能會在秋季爆發(fā)。我們該如何應對？我們在夏末時該怎么做才能讓我們處于一個非常有利的形勢中？我想知道，如果可能的話，我們需要作出怎么樣的部署才能預防疫情的蔓延？
梅琳達：談到我們自己該在秋季如何做好準備，首先也是需要貫徹到底的是，我們需要聽從醫(yī)療專家和科學專家的意見。他們知道哪些是實實在在發(fā)生的。我們需要建立疫情模型來觀察疫情的走勢，需要合理規(guī)劃資源，在美國所有州公平分享。
接著，我們需要展開大規(guī)模檢測，必須展開廣泛檢測直到你獲得了檢測，知道自己是否檢測呈陽性。如果你感染了新冠肺炎，就需要自我隔離。除非你的狀況惡化，否則你可以進行遠程醫(yī)療。你需要弄明白是否需要獲得醫(yī)療系統(tǒng)的幫助。醫(yī)療系統(tǒng)又分不同級別，有幫助病人吸氧的，也有重癥監(jiān)護室。
蓋茨夫婦
為下一次疫情作準備是一個完全不同的話題。從一開始你就應該進行檢測，自始至終需要處理民權問題：人們是否愿意分享他們的健康信息。我是否愿意分享我的健康數(shù)據(jù)，這樣你就會知道我是否感染？
新冠肺炎并非百年一遇 “絕對”還有更多
肖特爾：新冠肺炎是否像西班牙流感一樣是百年一遇的流行??？未來我們是否還會遇到更多這樣的流行??？
梅琳達：這不是百年一遇的流行病。我們“絕對”會遇到更多這樣的流行病。新冠肺炎的傳染性很強，但還沒有接近麻疹的水平。我們在世界各地應對麻疹疫情，我們知道如何應對麻疹。我們會看到更多這樣的疫情，因此我們需要制定好計劃。我們并沒有以一個全球共同體的方式制定計劃。
肖特爾：為何你認為我們會看到更多流行?。?/p>
梅琳達：因為各種原因，但主要是因為我們是一個全球共同體。我們旅行，就會傳播疾病。
世界何時才能恢復正常？人們的心理將發(fā)生永久性改變
肖特爾：我想以一個積極的論調(diào)結束今天的采訪。我們會熬過這次疫情，對吧？過程很困難，但是我們能夠挺過去。我們的生活何時才能恢復正常呢？或者說我們是否處于一個“新常態(tài)”下，有些東西會永久性發(fā)生改變嗎？我想聽聽你的預期。
梅琳達：我確定有些東西會發(fā)生永久性改變。我們的心理會發(fā)生永久性改變。我們正在學習如何在網(wǎng)上開展更多會議，如何在網(wǎng)上照顧彼此。人們正在聯(lián)系家中的老年人，使用視頻電話、發(fā)送郵件或者去送飯。會改變的是我們的心靈，我希望我們能夠開始意識到我們是一個全球共同體。
至于社會何時會以我們認為的正常形式重新開放，沒有人真正知道答案。這實際上是在我們大規(guī)模接種疫苗時。
隨著時間的推移，我們的社會是否會局部重新開放，你可以參與特定小規(guī)模團體活動或者與一兩個朋友出去轉轉？我想我們將開始看到一些局部重新開放的活動。
但是我們必須密切追蹤數(shù)據(jù)，看看現(xiàn)在武漢開放后的情況如何？韓國的情況怎么樣？德國的情況怎么樣？這些地區(qū)的疫情爆發(fā)和應對都早于我們。接著，我們就可以確定逐步開放哪些社會部分?，F(xiàn)在，我們需要保持物理距離。
肖特爾：我以滿懷希望的心情結束了這次采訪。謝謝你和比爾以及基金會為抗擊疫情所做出的努力。你們很早就意識到了疫情的問題，非常感謝你們能夠參與其中。
梅琳達：謝謝，肖特爾。注意安全、保重。
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