新生態(tài)亟需激發(fā)“AI+醫(yī)療”潛力

隨著“健康中國”口號的提出，并上升至國家戰(zhàn)略層面，AI+醫(yī)療”模式引發(fā)業(yè)界關(guān)注。5月25日，在浦江創(chuàng)新論壇之未來（科學(xué)）論壇“AI+醫(yī)療：賦能健康共同體”上，國內(nèi)外專家縱論AI醫(yī)療落地挑戰(zhàn)與未來愿景。

“AI+醫(yī)療”通常是指將人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算等新型技術(shù)和手段，運用在醫(yī)療服務(wù)主體、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)對象上。目前，全球平均每萬人擁有醫(yī)生14人，在中國這一數(shù)字也是14人。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的供需不平衡，醫(yī)生培養(yǎng)周期長，誤診率高，疾病譜變化快，技術(shù)日新月異，以及人口老齡化加劇、慢性疾病增長、人們對健康重視程度提高，催生了醫(yī)療AI（人工智能）的發(fā)展。

全球醫(yī)療行業(yè)需求大，在醫(yī)療信息化、醫(yī)療大數(shù)據(jù)、智能影像分析，甚至智能問診和智能病歷方面，AI都可以賦能。上海交大人工智能研究院副院長王延峰說，AI作為“超級醫(yī)生助手”，將圍繞醫(yī)生、圍繞改善中國醫(yī)療整體環(huán)境，利用這一類多學(xué)科綜合診斷（MDT）系統(tǒng)，以病人為中心，通過多科室現(xiàn)場協(xié)作，獲得最佳診療方案。
? ? ? ?超級醫(yī)生助手希望解決的問題，就是讓AI成為智能助手。當(dāng)然，人工智能的未來不是代替醫(yī)生，甚至也不僅僅是輔助醫(yī)生，而是幫助重構(gòu)醫(yī)療體系，建立新的基礎(chǔ)設(shè)施的必要奠基石。

我國糖尿病患者在6000萬人規(guī)模，并且仍以每年2%的速度增加，這一增幅高于美國。當(dāng)下醫(yī)生資源和醫(yī)療資源不足，一些知名?？漆t(yī)院每天需要問診“千量級”的病人，并管理“百量級”的病床，這種工作量沒有人工智能輔助，難以實現(xiàn)人民滿意的醫(yī)療。

全身唯一能看得到毛細血管的地方——眼底，成為突破口。通過眼底彩照推出的“視網(wǎng)膜全病種解決方案”不僅反映眼部疾病，還能反映高血壓等慢性病的累積。據(jù)在場專家介紹，按工作流程，先采集眼底照片，上傳MMC糖網(wǎng)篩查平臺，通過AI+人工眼底閱片，先由AI自動讀片，進行病變檢測，并分級按輕、中、重度來描述病變，再由眼科醫(yī)生閱片復(fù)核。整個過程，只要1到5分鐘出結(jié)果，遠遠少于從眼科到內(nèi)分泌科的奔波時間。

中國工程院院士、內(nèi)分泌專家寧光教授透露說，目前全國500家醫(yī)療機構(gòu)接入國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC），利用這種AI眼底篩查工具，已總計篩查5.26萬人次，檢查發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）1.38萬人次，患病率超過26%。

醫(yī)療AI很熱，但實際落地應(yīng)用的還相對較少，加之真正的人工智能人才尚未涌入到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，醫(yī)療AI道路仍然漫長。人工智能在醫(yī)療場景落地仍然面臨很多挑戰(zhàn)，其中大數(shù)據(jù)處理、算法、監(jiān)管和商業(yè)價值變現(xiàn)是當(dāng)前需要關(guān)注的三大問題。

聯(lián)影智能COO詹翊強表示，處理實際醫(yī)療工作中的龐大數(shù)據(jù)量是一大難點。在實驗室場景中，大量三維的醫(yī)療圖象數(shù)據(jù)會產(chǎn)生巨大的數(shù)據(jù)量，“特別是在大型醫(yī)院里，可能有十臺CT同時向系統(tǒng)輸送數(shù)據(jù)”，對數(shù)據(jù)處理的速度和精度要求極高，對整個信息系統(tǒng)的架構(gòu)也有很多要求。

? ? ? ?而體素科技首席執(zhí)行官丁曉偉擔(dān)心，算法本身是否能夠得到醫(yī)療界的認可和接受。現(xiàn)有的算法評估標(biāo)準(zhǔn)通常以工程界的標(biāo)準(zhǔn)為主，不一定能得到臨床醫(yī)生的認可。目前得到藥監(jiān)局許可的臨床實驗，大部分在受控的環(huán)境下進行，而醫(yī)生對這種受控環(huán)境下做出來的數(shù)據(jù)，也不一定真正認可。騰訊優(yōu)圖實驗室醫(yī)療AI總監(jiān)鄭冶楓則認為，智慧醫(yī)療是一個很大的領(lǐng)域，靠單點突破，研發(fā)某一個病種的輔助診斷，很難落地。企業(yè)可以考慮在掛號、支付、電子健康卡、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、醫(yī)療百科全書等多個方面入手，尋求商業(yè)落地。