互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療創(chuàng)新服務(wù)模式 電子病歷實(shí)現(xiàn)手機(jī)APP語音錄入

“患者于40余年前無明顯誘因出現(xiàn)氣短，氣短多于明顯體力活動(dòng)后出現(xiàn)，休息后緩解，伴咳嗽，咳少量白色粘痰，易咳出，無發(fā)熱、胸痛、胸憋，無腹痛、腹瀉等不適，感冒及冬春季節(jié)時(shí)上述癥狀加重，患者未予重視，未予正規(guī)診治，近7年患者氣短明顯加重，輕度體力活動(dòng)即可出現(xiàn)氣短……”大同市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生對著手機(jī)，略帶不太標(biāo)準(zhǔn)的普通話這樣說，患者的主訴就這樣被記錄到了手機(jī)中，并且很快轉(zhuǎn)換成了文字，而手機(jī)中的內(nèi)容又通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應(yīng)用同步到電腦中。

近日，大同市第三人民醫(yī)院正式應(yīng)用手機(jī)APP語音錄入電子病歷功能，在全院臨床科室推廣使用智能語音錄入，成為山西省首家支持語音錄入識別的三甲醫(yī)院。

針對住院患者該院利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式上線患者管理平臺(tái)APP系統(tǒng)，通過醫(yī)生端APP和患者端APP兩者結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了患者的隨訪和服務(wù)管理。針對醫(yī)生應(yīng)用APP，醫(yī)生可以通過手機(jī)App來管理患者，隨時(shí)隨地語音錄入電子病歷、查看患者信息，查看檢驗(yàn)檢查結(jié)果、還可以與患者溝通，切實(shí)拉近醫(yī)、患距離，實(shí)現(xiàn)“指尖上的醫(yī)院”。

語音識別率達(dá)95%以上

醫(yī)生端手機(jī)APP語音錄入的識別率可以達(dá)到95%以上，采用先進(jìn)的醫(yī)療語音識別模型，運(yùn)算出關(guān)鍵詞、句，可將整段語音瞬間準(zhǔn)確的轉(zhuǎn)換成文字。例如：對著手機(jī)說：冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、肺源性心臟病、慢性粒細(xì)胞性髓性白血病等，手機(jī)上都準(zhǔn)確無誤地轉(zhuǎn)換正確。另外，這套系統(tǒng)還克服了嘈雜環(huán)境、方言、語速等因素的影響，現(xiàn)場演示識別率非常完美，得到了廣大醫(yī)生的贊譽(yù)。

省時(shí)省力，把醫(yī)生的時(shí)間還給患者

據(jù)可靠統(tǒng)計(jì)，醫(yī)生的工作量30%用在寫病歷上，尤其是外科醫(yī)生，做完手術(shù)還得趕緊寫病歷，經(jīng)常加班加點(diǎn)利用休息時(shí)間寫病歷。智能語音錄入系統(tǒng)的應(yīng)用，使這一切變得簡單，寫病歷變成說病歷，醫(yī)生隨時(shí)隨地打開手機(jī)說話，即可把語音轉(zhuǎn)換成文字顯示出來，如果發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，可刪除錯(cuò)誤信息重新錄入，直至信息全部正確。錄入完以后點(diǎn)擊'保存'，即可保存同步到電腦端。醫(yī)生們反映電子病歷有了語音錄入功能的支持，可有效提高了醫(yī)生的文本輸入效率，降低工作強(qiáng)度，讓我們把更多的精力放在關(guān)注患者身上，邊查房邊記錄到手機(jī)上。

院長馬洪山非常關(guān)注此項(xiàng)工作的開展情況，親自示范，推廣普及，讓廣大醫(yī)務(wù)工作者盡早掌握使用要領(lǐng)，讓醫(yī)生改變工作方式，提高電子病歷書寫效率，降低強(qiáng)度，把更多的時(shí)間還給患者。

大同市第三人民醫(yī)院在貫徹落實(shí)黨的十九大精神和黨中央、國務(wù)院 "穩(wěn)步推進(jìn)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃"過程中，依托信息技術(shù)，在提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平、簡化患者就醫(yī)流程、創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)做出了一定的成績。