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[導讀] “患者于40余年前無明顯誘因出現(xiàn)氣短,氣短多于明顯體力活動后出現(xiàn),休息后緩解,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,易咳出,無發(fā)熱、胸痛、胸憋,無腹痛、腹瀉等不適,感冒及冬春季節(jié)時上述癥狀加重,患者未予重視,

“患者于40余年前無明顯誘因出現(xiàn)氣短,氣短多于明顯體力活動后出現(xiàn),休息后緩解,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,易咳出,無發(fā)熱、胸痛、胸憋,無腹痛、腹瀉等不適,感冒及冬春季節(jié)時上述癥狀加重,患者未予重視,未予正規(guī)診治,近7年患者氣短明顯加重,輕度體力活動即可出現(xiàn)氣短……”大同市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生對著手機,略帶不太標準的普通話這樣說,患者的主訴就這樣被記錄到了手機中,并且很快轉換成了文字,而手機中的內(nèi)容又通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療應用同步到電腦中。

近日,大同市第三人民醫(yī)院正式應用手機APP語音錄入電子病歷功能,在全院臨床科室推廣使用智能語音錄入,成為山西省首家支持語音錄入識別的三甲醫(yī)院。

針對住院患者該院利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”創(chuàng)新醫(yī)療服務模式上線患者管理平臺APP系統(tǒng),通過醫(yī)生端APP和患者端APP兩者結合,實現(xiàn)了患者的隨訪和服務管理。針對醫(yī)生應用APP,醫(yī)生可以通過手機App來管理患者,隨時隨地語音錄入電子病歷、查看患者信息,查看檢驗檢查結果、還可以與患者溝通,切實拉近醫(yī)、患距離,實現(xiàn)“指尖上的醫(yī)院”。

語音識別率達95%以上

醫(yī)生端手機APP語音錄入的識別率可以達到95%以上,采用先進的醫(yī)療語音識別模型,運算出關鍵詞、句,可將整段語音瞬間準確的轉換成文字。例如:對著手機說:冠狀動脈硬化性心臟病、肺源性心臟病、慢性粒細胞性髓性白血病等,手機上都準確無誤地轉換正確。另外,這套系統(tǒng)還克服了嘈雜環(huán)境、方言、語速等因素的影響,現(xiàn)場演示識別率非常完美,得到了廣大醫(yī)生的贊譽。

省時省力,把醫(yī)生的時間還給患者

據(jù)可靠統(tǒng)計,醫(yī)生的工作量30%用在寫病歷上,尤其是外科醫(yī)生,做完手術還得趕緊寫病歷,經(jīng)常加班加點利用休息時間寫病歷。智能語音錄入系統(tǒng)的應用,使這一切變得簡單,寫病歷變成說病歷,醫(yī)生隨時隨地打開手機說話,即可把語音轉換成文字顯示出來,如果發(fā)現(xiàn)錯誤,可刪除錯誤信息重新錄入,直至信息全部正確。錄入完以后點擊'保存',即可保存同步到電腦端。醫(yī)生們反映電子病歷有了語音錄入功能的支持,可有效提高了醫(yī)生的文本輸入效率,降低工作強度,讓我們把更多的精力放在關注患者身上,邊查房邊記錄到手機上。

院長馬洪山非常關注此項工作的開展情況,親自示范,推廣普及,讓廣大醫(yī)務工作者盡早掌握使用要領,讓醫(yī)生改變工作方式,提高電子病歷書寫效率,降低強度,把更多的時間還給患者。

大同市第三人民醫(yī)院在貫徹落實黨的十九大精神和黨中央、國務院 "穩(wěn)步推進進一步改善醫(yī)療服務行動計劃"過程中,依托信息技術,在提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平、簡化患者就醫(yī)流程、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式、改善患者就醫(yī)體驗做出了一定的成績。

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