IBM：Watson可致患者死亡，人工智能仍然遠(yuǎn)非完美

剛被曝光的IBM內(nèi)部文件顯示，許多醫(yī)生在使用Watson時(shí)，發(fā)現(xiàn)AI給出了“多個(gè)不安全、不正確的治療意見”，甚至在極端的診斷案例中，Watson給有出血癥狀的癌癥病人開了容易導(dǎo)致出血的藥品，嚴(yán)重時(shí)可致患者死亡。

去年，在美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上發(fā)表的研究表明，IBM Watson非常擅長(zhǎng)為癌癥患者制定治療計(jì)劃。然而，事實(shí)證明人工智能仍然遠(yuǎn)非完美。

可能你還不知道，明顯存在bug的Watson系統(tǒng)并不是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室中樣品，這個(gè)可能會(huì)治死人的Watson已被全球超過230家醫(yī)院使用，其中包括北大腫瘤醫(yī)院、宣武醫(yī)院等67家中國(guó)醫(yī)院，分布在22個(gè)省份。

佛羅里達(dá)州朱庇特醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴IBM高管，“在大多數(shù)情況下我們不能使用它。”

這些文件來(lái)自IBM Watson前副衛(wèi)生主任Andrew Norden在他離開公司之前的演講，一般只有IBM的管理層有權(quán)限查看。Norden在2017年6、7月間給出的報(bào)告顯示，正在使用Watson for Oncology（Watson腫瘤解決方案）的醫(yī)生們紛紛指出，Watson經(jīng)常提出不準(zhǔn)確的醫(yī)療建議。

文件中一個(gè)嚴(yán)重的例子是：

一名65歲的男性被診斷出患有肺癌，而同時(shí)，該患者也似乎有嚴(yán)重的出血癥狀。Watson給這名患者的診療建議是：

1、接受化療；
       2、使用治療癌癥的藥物貝伐單抗（Bevacizumab，商品名Avastin阿瓦斯?。?。

而貝伐單抗這種藥物可能導(dǎo)致的副作用之一，正是容易導(dǎo)致出血。在美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)藥劑師協(xié)會(huì)對(duì)該藥物的描述中，這種藥物有時(shí)會(huì)發(fā)生嚴(yán)重乃至致命的出血事件，所以該協(xié)會(huì)建議不要給嚴(yán)重出血的患者服用。

除了展示客戶不滿意外，他們還揭示了方法、過程和底層技術(shù)上的問題：Watson for Oncology應(yīng)該綜合大量數(shù)據(jù)并提出新穎的見解。但事實(shí)上，提供給它的大多數(shù)數(shù)據(jù)都是假設(shè)的，而不是真實(shí)的患者數(shù)據(jù)。這意味著Watson提出的建議僅僅基于提供數(shù)據(jù)的少數(shù)醫(yī)生，們的治療偏好，而不是從分析真實(shí)案例中獲得的實(shí)際見解。

一位IBM發(fā)言人曾表示，Watson for Oncology“支持超過84,000名患者的護(hù)理”并且仍在學(xué)習(xí)。但很顯然，它學(xué)的或者并不是基于真實(shí)的情況。據(jù)媒體報(bào)道，有這一系統(tǒng)的230家醫(yī)院中，至少包含了67家中國(guó)醫(yī)院。

Watson最早進(jìn)入公眾視野是在2011年，它當(dāng)時(shí)在電視智力節(jié)目中擊敗了人類。這套系統(tǒng)具備強(qiáng)大的自然語(yǔ)言處理和數(shù)據(jù)庫(kù)掃描能力，因而可以理解現(xiàn)場(chǎng)的復(fù)雜問題，快速給出答案。

外界對(duì)Watson這臺(tái)智能超算的有效性，已經(jīng)進(jìn)一步產(chǎn)生了質(zhì)疑。IBM向Watson業(yè)務(wù)投入數(shù)十億美元，但“Watson醫(yī)生”尚未給醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)革命，而且該部門對(duì)IBM仍然很難實(shí)現(xiàn)盈利。

雖然紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心認(rèn)為醫(yī)生們給人看病的時(shí)候不傻，不會(huì)完全聽信Watson，但醫(yī)生們的懷疑和抱怨卻并不會(huì)因此消減。

首先這個(gè)案例說明：Watson的訓(xùn)練，是通過假設(shè)性的癌癥病例，而不是真實(shí)的患者數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行。而此前IBM的高管一再告訴客戶：“Watson for Oncology的建議是基于真實(shí)的患者數(shù)據(jù)，全世界的醫(yī)生都喜歡這種工具”。

這讓外界對(duì)Watson的有效性進(jìn)一步產(chǎn)生了質(zhì)疑。佛羅里達(dá)州的朱庇特醫(yī)院就是憤憤不滿的客戶之一。在這份IBM的機(jī)密文件中，朱庇特醫(yī)院的一位醫(yī)生憤怒的說：“這玩意簡(jiǎn)直就是一坨翔！我們買Watson來(lái)，是因?yàn)樗臓I(yíng)銷搞的很厲害，讓我們覺得能靠它來(lái)實(shí)現(xiàn)一些愿景。結(jié)果買來(lái)之后呢？這玩意什么都做不了！”

事件曝光后，朱庇特醫(yī)院的腫瘤科醫(yī)生Sujal Shah表示，只有當(dāng)朱庇特醫(yī)院的醫(yī)生們對(duì)兩種不同的治療方案無(wú)法達(dá)成一致的時(shí)候，醫(yī)生們才會(huì)看看Watson站哪邊——現(xiàn)在5：5平，Watson你來(lái)投個(gè)票吧。

STAT此前的一項(xiàng)調(diào)查顯示，Watson for Oncology其實(shí)沒有達(dá)到IBM的預(yù)期，而這次曝光的文件表明，IBM的高管們知道自家產(chǎn)品給出的治療建議與國(guó)家治療指南相沖突，以及醫(yī)生認(rèn)為這套系統(tǒng)作用不大。

當(dāng)然，一直以來(lái)IBM高管都對(duì)Watson贊譽(yù)有加。

被曝光的文件中還顯示，有幾位IBM員工對(duì)Norden直言，Watson這套產(chǎn)品的能力“非常有限”。

在給STAT的聲明中，IBM表示已經(jīng)根據(jù)客戶反饋、新的科學(xué)進(jìn)展、新的癌癥治療方案等，學(xué)習(xí)和改進(jìn)了Watson Health。

令人擔(dān)憂的是，這個(gè)被爆出會(huì)開錯(cuò)致命藥的醫(yī)療AI，已經(jīng)投入使用，被不少醫(yī)院運(yùn)用在對(duì)真實(shí)病人的診斷治療中。

IBM發(fā)言人說，Watson腫瘤系統(tǒng)受過訓(xùn)練，可幫助腫瘤科醫(yī)生治療13種癌癥，并被全球230家醫(yī)院使用，“支持超過84000名患者的護(hù)理”。而230家醫(yī)院中，至少有67家中國(guó)醫(yī)院（截至2018年7月5日）。

IBM代理商百洋董事長(zhǎng)付鋼在去年10月表示：“目前，Watson for Oncology的服務(wù)多為患者自付費(fèi)，平均每人5000元左右。”

參與訓(xùn)練Watson的紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心回應(yīng)此事稱：“雖然Watson腫瘤系統(tǒng)提供安全的治療選擇，但治療決策最終需要主治醫(yī)生的參與和臨床判斷，沒有任何技術(shù)可以取代醫(yī)生的工作，也沒有任何技術(shù)可以取代醫(yī)生對(duì)自己病人的了解。”