要想促進全民健康的制度體系完善，醫(yī)療防護之路是重中之重

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，人們對自我健康的保護和管理意識也在逐步增強。在《“健康中國2030”規(guī)劃提綱》中指出，到2030年的戰(zhàn)略目標(biāo)是要促進全民健康的制度體系更加完善，健康領(lǐng)域發(fā)展更加協(xié)調(diào)，健康服務(wù)質(zhì)量和健康保障水平不斷提高。

億歐大健康4月12日消息，昨日，由健康報主辦，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感染控制分會、國藥勵展聯(lián)合主辦，丁香園協(xié)辦，藍帆醫(yī)療聯(lián)合協(xié)辦的首屆中國醫(yī)療防護行業(yè)高峰論壇在上海春季CMEF國際展覽中心召開。

此外，藍帆醫(yī)療開展了關(guān)于社會醫(yī)療防護發(fā)展情況的研究項目，對全國1692名醫(yī)護人員開展了“中國醫(yī)療防護現(xiàn)狀”調(diào)研，并在大會上正式發(fā)布《醫(yī)療防護白皮書》。

據(jù)WHO不完全統(tǒng)計，每年有4000萬病人發(fā)生醫(yī)院感染，增加醫(yī)療費用近70億美元；同時，WHO在《醫(yī)院感染預(yù)防與控制實用指南（第二版）》中表示，醫(yī)院感染是死亡的首要病因之一。

對此，“健康中國”的提出無疑對疾病預(yù)防以及健康防護提出了更高的要求。然而，醫(yī)療防護在目前國內(nèi)還是一個相對生僻的概念，社會對醫(yī)療防護普遍缺乏關(guān)注和認(rèn)知，存在系統(tǒng)性的缺失現(xiàn)象。大會上，藍帆醫(yī)療董事長劉文靜表示，與歐美等發(fā)達國家相比，我國的醫(yī)療防護行業(yè)的發(fā)展還有很大差距。

根據(jù)此次藍帆醫(yī)療公布的《醫(yī)療防護白皮書》調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，關(guān)于“對不同的病人進行檢查或護理時，是否會更換手套”問題，確定會換的比率僅為58.81%。同時，在針對全國1692名醫(yī)護人員開展“中國醫(yī)療防護現(xiàn)狀”調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，能夠在臨床四個常見場景中進行規(guī)范醫(yī)療防護的人數(shù)不足五分之一。

上海長征醫(yī)院院感染主任張群在大會上表示，國內(nèi)的醫(yī)療防行業(yè)目前處于缺失，以手衛(wèi)生為例，她認(rèn)為在醫(yī)療防護領(lǐng)域內(nèi)，醫(yī)患雙方對于手衛(wèi)生的認(rèn)知度最高。盡管如此，張群表示當(dāng)前國內(nèi)在發(fā)展手衛(wèi)生過程中的真實依從性卻不高。

張群在大會上引用了中國CDC（疾病預(yù)防控制中心）2017年相關(guān)資料，針對2015年國內(nèi)50家醫(yī)院2165例手衛(wèi)生案例進行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)目前我國的手衛(wèi)生依從率僅為49.1%。醫(yī)療防護行業(yè)在發(fā)展過程中仍面臨諸多困境，主要表現(xiàn)為認(rèn)知度高但執(zhí)行率低、監(jiān)管難和干收設(shè)施不到位等。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會醫(yī)院感控分會領(lǐng)導(dǎo)胡必杰表示，2016年全球死亡原因中，感染性疾病排在第三位；他還表示，在其他非感染性疾病中，感染在其中是一項重要的促發(fā)原因。因此，他表示如何預(yù)防感染才是當(dāng)前應(yīng)該思考的重要問題。對此，樹蘭醫(yī)院副院長馮志仙表示，感染不只是醫(yī)院、醫(yī)護人員單方面的責(zé)任，醫(yī)療防護需要社會全員參與，只有醫(yī)療環(huán)境安全，人們的健康才能得到保障。

而提及如何完善、發(fā)展我國醫(yī)療防護行業(yè)，馮志仙提到“多措并舉”的方式，主要從宣教、持續(xù)驅(qū)動力和信息化發(fā)展三個方面驅(qū)動國內(nèi)醫(yī)療防護行業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展。

從宣教層面來看，主要針對專業(yè)醫(yī)護人員和普通大眾兩方面進行宣教。丁香園主編劉冬宸表示，盡管在該領(lǐng)域?qū)I(yè)醫(yī)護人員擁有較豐富的專業(yè)知識，但從整體來看，二三級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生體系內(nèi)的醫(yī)護人員仍然欠缺專業(yè)知識。對此馮志仙表示，首先需要針對院內(nèi)醫(yī)護人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，同時利用新媒體等多方資源的共同宣教，一方面教育大眾、提升大眾依從性，同時還能倒逼該行業(yè)的管理層引起重視。

從持續(xù)驅(qū)動力層面來看，馮志仙提到，一貫以來我國醫(yī)療費用支出仍以社會保險為主，支付方式相對單一粗放，缺乏精細(xì)化、結(jié)合和價值導(dǎo)向的保險支付體系，這一層面也大大降低了業(yè)內(nèi)發(fā)展醫(yī)療防護的積極性。因此她認(rèn)為，在醫(yī)療防護行業(yè)內(nèi)需要加大投入，而張群同樣以手衛(wèi)生為例，倡導(dǎo)“工欲善其事，必先利其器”的理念，提倡從手衛(wèi)生開始加大投入，讓手衛(wèi)生設(shè)備觸手可及。

與此同時，張群認(rèn)為在當(dāng)前的信息化時代，應(yīng)該利用當(dāng)下相關(guān)信息化技術(shù)優(yōu)勢進行衛(wèi)生信息化的建立。對此，她表示上海長征醫(yī)院從2014年開始，逐步開始建立了手衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)?！夺t(yī)療防護白皮書》中也提到，當(dāng)前我國整體行業(yè)缺乏研發(fā)創(chuàng)新，某種程度上也阻礙了機構(gòu)對醫(yī)療防護工作的開展，而行業(yè)的創(chuàng)新是驅(qū)動市場不斷發(fā)展的根本因素。