達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人入華的這十年

　　2006年，第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)被引進(jìn)到了中國(guó)人民解放軍301醫(yī)院，彼時(shí)，手術(shù)機(jī)器人還是一個(gè)非常稀罕的產(chǎn)物：它令人新奇、驚嘆，并且不被信任。

　　10年后，被引進(jìn)到中國(guó)各大醫(yī)院的達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人數(shù)量達(dá)到了59臺(tái)，成了中國(guó)頂級(jí)醫(yī)院的必備器械之一，手術(shù)室里被不少專家推崇的“女神”。

　　對(duì)于達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、生產(chǎn)及銷售廠家——美國(guó)直觀醫(yī)療器械公司而言，它們坐擁250億美元的市值，在過(guò)去的21年，這家公司的核心價(jià)值一直停留在美國(guó)，包括技術(shù)、人才團(tuán)隊(duì)，中國(guó)于它們而言，目前代表的還只是2%的市場(chǎng)。

　　但其總裁兼首席執(zhí)行官Gary Guthart博士卻對(duì)記者透露，在他們看來(lái)，中國(guó)卻是最有可能完成達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人商業(yè)化的國(guó)家，并將中國(guó)看做“女神”的未來(lái)。

　　投入十年初見(jiàn)效

　　Gary的判斷源自于達(dá)芬奇機(jī)器人在中國(guó)超高的手術(shù)使用率：根據(jù)去年的數(shù)據(jù)，國(guó)內(nèi)每37臺(tái)手術(shù)機(jī)器人完成的手術(shù)數(shù)量可以與日本200臺(tái)機(jī)器人完成的數(shù)量相當(dāng)。

　　“達(dá)芬奇機(jī)器人這個(gè)業(yè)務(wù)是我們經(jīng)過(guò)十年的時(shí)間去培育的，其實(shí)前面七八年的時(shí)間都是在投入。你需要做的是一個(gè)奉獻(xiàn)的事情，包括教育醫(yī)生、培訓(xùn)醫(yī)生，讓這個(gè)理念在中國(guó)不斷地傳播，并且建立品牌。”復(fù)星醫(yī)藥董事長(zhǎng)陳啟宇對(duì)記者表示。

　　十年前，復(fù)星醫(yī)藥開(kāi)啟了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的在華經(jīng)銷之路。根據(jù)陳啟宇透露的信息，在布局的前八年，復(fù)星醫(yī)藥對(duì)于這一新概念的醫(yī)療器械一直都處于投入階段：他們需要通過(guò)對(duì)醫(yī)生培訓(xùn)的不斷投入，讓中國(guó)大量?jī)?yōu)秀的外科醫(yī)生學(xué)會(huì)使用并接受達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，并用它來(lái)做臨床、發(fā)表科學(xué)文章、做各種研究。在目前，醫(yī)生培訓(xùn)的最近地點(diǎn)還是在中國(guó)香港，培訓(xùn)周期為2~3天。

　　在去年，曾經(jīng)有一段視頻火爆網(wǎng)絡(luò)，視頻內(nèi)容呈現(xiàn)的是在一個(gè)小玻璃瓶?jī)?nèi)，一粒葡萄在接受機(jī)器人手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程快速而精準(zhǔn)，最終成功縫合了葡萄的“皮膚”，這臺(tái)令人印象深刻的手術(shù)讓達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)在去年一炮而紅，不僅僅是醫(yī)生，更多的患者也開(kāi)始逐漸接受這種新的手術(shù)方式。

　　海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院主任醫(yī)師華克勤在今年2月接受記者采訪時(shí)曾透露，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在該院彼時(shí)一年可以完成超過(guò)250臺(tái)的手術(shù)，其中83%為宮頸癌手術(shù)，98%為這座全國(guó)知名的婦產(chǎn)科醫(yī)院最高難度級(jí)別的手術(shù)。

　　對(duì)于復(fù)星醫(yī)藥而言，這樣的成效更直接的是體現(xiàn)在了財(cái)務(wù)表現(xiàn)上。

　　根據(jù)今年8月復(fù)星醫(yī)藥公布的2016年中報(bào)，截至2016年6月30日，復(fù)星醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入69.37億元人民幣，較去年同期增長(zhǎng)17.15%，其中，醫(yī)療器械代理業(yè)務(wù)的營(yíng)收增幅最高，達(dá)到31.41%，而帶動(dòng)這塊業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的關(guān)鍵正是達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人。

　　根據(jù)復(fù)星醫(yī)藥年中報(bào)，因?yàn)檫_(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人手術(shù)量在今年上半年快速增長(zhǎng)，從而帶動(dòng)耗材銷量增加，實(shí)現(xiàn)了營(yíng)業(yè)收入的提升。今年上半年，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在中國(guó)內(nèi)地及香港地區(qū)的手術(shù)量約為8000臺(tái)，同比增長(zhǎng)了約49%。

　　“達(dá)芬奇”后代或誕生在中國(guó)

　　在過(guò)去的21年，緊靠達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)一個(gè)產(chǎn)品，美國(guó)直觀醫(yī)療器械公司完成了250億美元市值的市場(chǎng)認(rèn)可，在手術(shù)機(jī)器人市場(chǎng)，它們可以說(shuō)是絕對(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，但對(duì)于新的產(chǎn)品，無(wú)論是公司、市場(chǎng)還是投資者，都有著迫切的期待。

　　12月10日，復(fù)星醫(yī)藥與美國(guó)直觀醫(yī)療器械公司正式宣布啟動(dòng)在華戰(zhàn)略合作，這次合作不止于經(jīng)銷、代理層面，而是雙方共同注資1億美元在上海成立合資企業(yè)，主要研發(fā)、生產(chǎn)和銷售針對(duì)肺癌的早期診斷及治療的基于機(jī)器人輔助導(dǎo)管技術(shù)的創(chuàng)新產(chǎn)品。

　　這也是美國(guó)直觀醫(yī)療器械公司除達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)產(chǎn)品外的又一創(chuàng)新產(chǎn)品線布局，其中復(fù)星醫(yī)藥出資并占股40%，美國(guó)直觀醫(yī)療器械公司占股60%，為控股方。

　　“中國(guó)是有可能最先完成達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)商業(yè)化的國(guó)家之一，你可以看到它的市場(chǎng)需求很大，我們?cè)谥袊?guó)選址最重要的就是希望貼近市場(chǎng)，了解中國(guó)用戶的需求，比如說(shuō)胸腔科醫(yī)生、肺部醫(yī)生，追求用戶的需求。這是我們第一關(guān)注的優(yōu)先重點(diǎn)。中國(guó)市場(chǎng)的產(chǎn)品應(yīng)該有中國(guó)工程師和中國(guó)醫(yī)生的參與，這樣產(chǎn)品才能更為適合中國(guó)市場(chǎng)。當(dāng)然不僅僅限于中國(guó)市場(chǎng)，我們希望在全球其他地方也可以找到施展拳腳的地方。所以對(duì)我來(lái)說(shuō)不是一個(gè)簡(jiǎn)單的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，也是新的合作機(jī)會(huì)。”Gary對(duì)記者表示。

　　而在陳啟宇看來(lái)，除了技術(shù)需求，成本控制也是另一重要因素。“盡管現(xiàn)在還未有能夠撼動(dòng)它的競(jìng)爭(zhēng)者進(jìn)來(lái)，但未來(lái)隨著蛋糕越做越大，大家都在不斷成長(zhǎng)，其必須著眼于未來(lái)，怎樣才能擁有長(zhǎng)遠(yuǎn)的成本優(yōu)勢(shì)，他們需要從戰(zhàn)略上選擇中國(guó)。”陳啟宇透露。

　　根據(jù)記者的了解，在目前，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的售價(jià)在國(guó)內(nèi)約為2000萬(wàn)元人民幣，并不算便宜。從銷售數(shù)據(jù)可以看出，自2014年達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)開(kāi)始在中國(guó)得以大規(guī)模銷售以來(lái)（從2012年的2臺(tái)增長(zhǎng)至10臺(tái)），此后2015年售出13臺(tái)，2016年至今售出15臺(tái)，基本呈現(xiàn)緩慢增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。

　　銷售量實(shí)際并未大規(guī)模突破，但隨著機(jī)器人數(shù)量的增長(zhǎng)，手術(shù)數(shù)量卻呈現(xiàn)爆發(fā)之勢(shì)，隨之帶來(lái)的是耗材銷售的巨大盈利：以機(jī)械臂為例，這些“手臂”最多只能使用十次，加之薄膜、機(jī)器自身的折損，每次手術(shù)的耗材費(fèi)用幾乎在2萬(wàn)元以上，可以說(shuō)并不便宜。

　　“我們的創(chuàng)新模式是中國(guó)+美國(guó)，美國(guó)是技術(shù)來(lái)源：創(chuàng)新的人才和團(tuán)隊(duì)來(lái)源的地方。而中國(guó)是一個(gè)非常好的低成本、快速創(chuàng)新的地方。但是創(chuàng)新技術(shù)高度集成很多要美國(guó)企業(yè)作為源泉，中國(guó)可以低成本快速規(guī)模化，我們有大量的技術(shù)人員、大量的研發(fā)科學(xué)家，我們有大量的臨床數(shù)據(jù)可以用。這個(gè)是我們的一個(gè)優(yōu)勢(shì)，跨中美兩國(guó)拿全球市場(chǎng)最大的份額，這是我們?cè)趧?chuàng)新上做的事。”陳啟宇對(duì)此表示。