2017醫(yī)療科技發(fā)展趨勢：根據(jù)醫(yī)療實際需求出發(fā)

　　在國內(nèi)醫(yī)療信息化是個不可避免的趨勢，不過在對岸的美國，已經(jīng)不止于基礎的電子健康病歷系統(tǒng)了，他們現(xiàn)在想要的是更高效的通訊、數(shù)據(jù)存儲與安全、分析、病床管理等。

　　最近，咨詢公司HIMSS AnalyTIcs對2017年的醫(yī)療科技作了分析，排出了美國醫(yī)療最需要，且最可能被醫(yī)院采購的技術。在他們看來，這些技術在2017年會有大的增長潛力。我們選擇了一些較為有趣，視角比較新的技術方向羅列如下。

　　這些技術沒有專注在遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、精準醫(yī)療這些單調(diào)的概念上，而是往往根據(jù)醫(yī)療機構的實際需求出發(fā)，并結合了技術的發(fā)展趨勢。范圍上則包括了信息化管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)學影像、安全，甚至是醫(yī)生評估等，這些技術方向都值得借鑒與思考。

　　1. 輸液管理系統(tǒng)及樣本采集管理系統(tǒng)

　　這些都是為那些真正先進的實驗室系統(tǒng)準備的，它可以管理包括血液和母乳在內(nèi)的輸液，然后從樣本管理的角度進行標記，即確保采集者采集時，每個樣本都擁有條碼，它們可以在整個醫(yī)院進行追蹤，并進一步確保用正確的樣本進行正確的測試。

　　盡管其它創(chuàng)新，如實驗室外展服務(確保人們真正得到實驗測試)和基因組學都十分被看好，但總體的需求水平還是低于保證常規(guī)實驗系統(tǒng)更有效的系統(tǒng)。

　　2. 感染監(jiān)測系統(tǒng)

　　簡單而言，就是減少醫(yī)院引發(fā)的感染，做好管理和監(jiān)控。這一點的重要性對醫(yī)院不言而喻。

　　3. 麻醉信息管理系統(tǒng)

　　醫(yī)院最大的風險恐怕是手術環(huán)節(jié)了，保證麻醉監(jiān)測就是件非常重要的事。它也是住院中最危險的部分，目前美國有近四成的醫(yī)院用了這種系統(tǒng)，而且還會增長。

　　4. 分子診斷/精準醫(yī)療

　　換個詞就是精準醫(yī)療。已經(jīng)有一些大型的醫(yī)療系統(tǒng)在使用精準醫(yī)療手段，特別是在腫瘤學上，幾乎每個癌癥醫(yī)院都有所涉及。目前對于精準醫(yī)療的一個趨勢是“中心-輻射”模式，即大型醫(yī)療中心具備相應技術，服務小型醫(yī)療機構。

　　5. 放射3D影像及顯示

　　隨著成像能力的增強，我們看到的圖像也變得越來越復雜，畢竟一個三維的乳房X線照片的容量就會達到TB級。圖像變得更加離散，體積和尺寸也相應增加。管理巨型的3D模型需要特殊的顯示器和軟件，這一塊會看到更強勁的增長。

　　6. 心臟3D影像及顯示

　　原因與放射影像一樣，心臟影像的處理需求也會增長，不過由于有的醫(yī)院就是不提供這種服務，所以使用范圍相對較窄，但成長曲線相似。

　　7. 護士通訊系統(tǒng)

　　對幾乎所有醫(yī)院來說，護士所占人員比例是最大的，也是最直接面對患者的，所以保證他們在正確的地方做正確的事，在適當?shù)臅r候照顧適當?shù)牟∪艘恢焙苤匾?/p> 　　8. 醫(yī)師評估工具

　　這是醫(yī)療科技里面很有趣的一點?，F(xiàn)在醫(yī)院會記錄住醫(yī)院引發(fā)的感染、縫合感染、血清感染等各種數(shù)據(jù)，而同時監(jiān)測特定的醫(yī)生是否會出現(xiàn)更多這種案例，也會帶來更好的診療結果。這可能會讓醫(yī)生有一種被監(jiān)視的感覺，但初步分析顯示，測量個體醫(yī)生的結果，確實對減少感染有積極效果。

　　9. 資產(chǎn)追蹤及管理

　　其實這也屬于醫(yī)療信息化的一部分，就像我們會更新電腦系統(tǒng)一樣，難道不應該隨時了解醫(yī)療服務器的折舊情況嗎?隨時醫(yī)用的電子設備越來越多，了解這些設備的所在，并知曉其是否安全，也變得十分重要。

　　10. 病床管理

　　既然住院的病人會得到管理，那病床管理也是理所當然的。了解病床所住病人的類型，使用率，單個床位服務的病人數(shù)，這些都是很重要的數(shù)據(jù)，也應該會融入一些BI和分析工具里面。

　　11. 數(shù)據(jù)倉庫及數(shù)據(jù)挖掘

　　許多醫(yī)院都有數(shù)據(jù)庫，但通常是自行開發(fā)的拼湊起來的系統(tǒng)。現(xiàn)在有越來越多的組織想將醫(yī)院數(shù)據(jù)變成一種資產(chǎn)，畢竟擁有數(shù)據(jù)是一回事，使用它又是另一回事。

　　12. 加密、防火墻和垃圾郵件及間諜軟件過濾

　　最近幾年，醫(yī)療信息安全事故頻發(fā)，但一個現(xiàn)實是，許多醫(yī)院都沒有相應的安全技術。2015年，美國因為各種原因導致的醫(yī)療信息泄露事件，合計涉及到約1.1億人，相當于三分之一的美國人都受到影響。這一數(shù)字是之前五年泄露人數(shù)總和的2.7倍。

　　現(xiàn)在已經(jīng)有了一些新興的工具，比如安全事件信息管理系統(tǒng)，不過持續(xù)的網(wǎng)絡犯罪還會持續(xù)，醫(yī)院也要補齊安全措施。

　　13. 實時定位系統(tǒng)

　　目前部分醫(yī)院已經(jīng)在使用射頻識別RFID，多數(shù)也用在一些特定的部門，比如藥房的托盤上使用RFID，用以保證所有的藥物都是正確的。不過基于RFID還可以做更多擴展，用在實時定位追蹤系統(tǒng)(RTLS)能夠追蹤和定位資產(chǎn)及人的位置，提高保障及安全性，優(yōu)化工作流程和工作人員的管理。

　　14. 基于云的存儲

　　目前很多醫(yī)院會使用主要的EMR供應商的存儲服務，向云端的轉移進展比較慢，因為有一些安全方面的考慮。但也有越來越多的醫(yī)院開始遷移到云端，畢竟多數(shù)人也都在網(wǎng)站外托管。