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[導讀]   在國內(nèi)醫(yī)療信息化是個不可避免的趨勢,不過在對岸的美國,已經(jīng)不止于基礎的電子健康病歷系統(tǒng)了,他們現(xiàn)在想要的是更高效的通訊、數(shù)據(jù)存儲與安全、分析、病床管理等。   最近,咨詢公司HIMS

  在國內(nèi)醫(yī)療信息化是個不可避免的趨勢,不過在對岸的美國,已經(jīng)不止于基礎的電子健康病歷系統(tǒng)了,他們現(xiàn)在想要的是更高效的通訊、數(shù)據(jù)存儲與安全、分析、病床管理等。

  最近,咨詢公司HIMSS AnalyTIcs對2017年的醫(yī)療科技作了分析,排出了美國醫(yī)療最需要,且最可能被醫(yī)院采購的技術。在他們看來,這些技術在2017年會有大的增長潛力。我們選擇了一些較為有趣,視角比較新的技術方向羅列如下。

  這些技術沒有專注在遠程醫(yī)療、移動醫(yī)療、精準醫(yī)療這些單調(diào)的概念上,而是往往根據(jù)醫(yī)療機構的實際需求出發(fā),并結合了技術的發(fā)展趨勢。范圍上則包括了信息化管理、資產(chǎn)管理、醫(yī)學影像、安全,甚至是醫(yī)生評估等,這些技術方向都值得借鑒與思考。

  1. 輸液管理系統(tǒng)及樣本采集管理系統(tǒng)

  這些都是為那些真正先進的實驗室系統(tǒng)準備的,它可以管理包括血液和母乳在內(nèi)的輸液,然后從樣本管理的角度進行標記,即確保采集者采集時,每個樣本都擁有條碼,它們可以在整個醫(yī)院進行追蹤,并進一步確保用正確的樣本進行正確的測試。

  盡管其它創(chuàng)新,如實驗室外展服務(確保人們真正得到實驗測試)和基因組學都十分被看好,但總體的需求水平還是低于保證常規(guī)實驗系統(tǒng)更有效的系統(tǒng)。

  2. 感染監(jiān)測系統(tǒng)

  簡單而言,就是減少醫(yī)院引發(fā)的感染,做好管理和監(jiān)控。這一點的重要性對醫(yī)院不言而喻。

  3. 麻醉信息管理系統(tǒng)

  醫(yī)院最大的風險恐怕是手術環(huán)節(jié)了,保證麻醉監(jiān)測就是件非常重要的事。它也是住院中最危險的部分,目前美國有近四成的醫(yī)院用了這種系統(tǒng),而且還會增長。

  4. 分子診斷/精準醫(yī)療

  換個詞就是精準醫(yī)療。已經(jīng)有一些大型的醫(yī)療系統(tǒng)在使用精準醫(yī)療手段,特別是在腫瘤學上,幾乎每個癌癥醫(yī)院都有所涉及。目前對于精準醫(yī)療的一個趨勢是“中心-輻射”模式,即大型醫(yī)療中心具備相應技術,服務小型醫(yī)療機構。

  5. 放射3D影像及顯示

  隨著成像能力的增強,我們看到的圖像也變得越來越復雜,畢竟一個三維的乳房X線照片的容量就會達到TB級。圖像變得更加離散,體積和尺寸也相應增加。管理巨型的3D模型需要特殊的顯示器和軟件,這一塊會看到更強勁的增長。

  6. 心臟3D影像及顯示

  原因與放射影像一樣,心臟影像的處理需求也會增長,不過由于有的醫(yī)院就是不提供這種服務,所以使用范圍相對較窄,但成長曲線相似。

  7. 護士通訊系統(tǒng)

  對幾乎所有醫(yī)院來說,護士所占人員比例是最大的,也是最直接面對患者的,所以保證他們在正確的地方做正確的事,在適當?shù)臅r候照顧適當?shù)牟∪艘恢焙苤匾?/p>   8. 醫(yī)師評估工具

  這是醫(yī)療科技里面很有趣的一點?,F(xiàn)在醫(yī)院會記錄住醫(yī)院引發(fā)的感染、縫合感染、血清感染等各種數(shù)據(jù),而同時監(jiān)測特定的醫(yī)生是否會出現(xiàn)更多這種案例,也會帶來更好的診療結果。這可能會讓醫(yī)生有一種被監(jiān)視的感覺,但初步分析顯示,測量個體醫(yī)生的結果,確實對減少感染有積極效果。

  9. 資產(chǎn)追蹤及管理

  其實這也屬于醫(yī)療信息化的一部分,就像我們會更新電腦系統(tǒng)一樣,難道不應該隨時了解醫(yī)療服務器的折舊情況嗎?隨時醫(yī)用的電子設備越來越多,了解這些設備的所在,并知曉其是否安全,也變得十分重要。

  10. 病床管理

  既然住院的病人會得到管理,那病床管理也是理所當然的。了解病床所住病人的類型,使用率,單個床位服務的病人數(shù),這些都是很重要的數(shù)據(jù),也應該會融入一些BI和分析工具里面。

  11. 數(shù)據(jù)倉庫及數(shù)據(jù)挖掘

  許多醫(yī)院都有數(shù)據(jù)庫,但通常是自行開發(fā)的拼湊起來的系統(tǒng)。現(xiàn)在有越來越多的組織想將醫(yī)院數(shù)據(jù)變成一種資產(chǎn),畢竟擁有數(shù)據(jù)是一回事,使用它又是另一回事。

  12. 加密、防火墻和垃圾郵件及間諜軟件過濾

  最近幾年,醫(yī)療信息安全事故頻發(fā),但一個現(xiàn)實是,許多醫(yī)院都沒有相應的安全技術。2015年,美國因為各種原因導致的醫(yī)療信息泄露事件,合計涉及到約1.1億人,相當于三分之一的美國人都受到影響。這一數(shù)字是之前五年泄露人數(shù)總和的2.7倍。

  現(xiàn)在已經(jīng)有了一些新興的工具,比如安全事件信息管理系統(tǒng),不過持續(xù)的網(wǎng)絡犯罪還會持續(xù),醫(yī)院也要補齊安全措施。

  13. 實時定位系統(tǒng)

  目前部分醫(yī)院已經(jīng)在使用射頻識別RFID,多數(shù)也用在一些特定的部門,比如藥房的托盤上使用RFID,用以保證所有的藥物都是正確的。不過基于RFID還可以做更多擴展,用在實時定位追蹤系統(tǒng)(RTLS)能夠追蹤和定位資產(chǎn)及人的位置,提高保障及安全性,優(yōu)化工作流程和工作人員的管理。

  14. 基于云的存儲

  目前很多醫(yī)院會使用主要的EMR供應商的存儲服務,向云端的轉移進展比較慢,因為有一些安全方面的考慮。但也有越來越多的醫(yī)院開始遷移到云端,畢竟多數(shù)人也都在網(wǎng)站外托管。

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