這個(gè)13歲女孩胸腔里跳動(dòng)的,是她的第4顆心臟
“我恢復(fù)正常狀態(tài)了,這感覺(jué)很棒。其實(shí)經(jīng)過(guò)了這一切,說(shuō)恢復(fù)正常是不準(zhǔn)確的。那顆人造心臟救了我,我全靠它才撐到了下一枚心臟的到來(lái)。它改變了我的命運(yùn)。”
——克洛伊·納博訥對(duì)《衛(wèi)報(bào)》的記者說(shuō)。
小克洛伊今年13歲。在4周大的時(shí)候,她就被診斷為擴(kuò)張型心肌病。11歲在上學(xué)時(shí)她發(fā)生了心力衰竭,在等待心臟移植供體的過(guò)程中又發(fā)生了腦卒中(中風(fēng)的醫(yī)學(xué)名稱(chēng))。
克洛伊·納博訥。圖片來(lái)源:theguardian
后來(lái),她等到了捐給她的心臟。然而這第一次的心臟移植失敗了,留給她的選擇似乎只剩下死亡。
醫(yī)生們認(rèn)為,讓她活下去的唯一途徑就是給她裝一顆人工心臟。于是,這個(gè)來(lái)自伍斯特郡的小女孩成為了英國(guó)首個(gè)人工心臟的植入者。
去年5月,皇家布朗普頓醫(yī)院和哈特菲爾德專(zhuān)科醫(yī)院的心肺移植專(zhuān)家安德烈· 西蒙提前從美國(guó)的會(huì)議回到英國(guó),為克洛伊主刀。
人工心臟。圖片來(lái)源:Getty Images
手術(shù)首先會(huì)切除病變嚴(yán)重的左右心室,接著會(huì)移除各心臟瓣膜,留下完好無(wú)損的左右心房、肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈。最后將人工心臟接口與相應(yīng)血管、房室壁縫合,完成手術(shù)。
據(jù)醫(yī)生描述,這次手術(shù)之所以“風(fēng)險(xiǎn)極高”是因?yàn)榭寺逡赁D(zhuǎn)院時(shí)胸腔還開(kāi)放著,靠體外膜式氧合設(shè)備(即“人工肺”)提供氧氣——在這種情況下轉(zhuǎn)院,克洛伊還是全球第一例。而西蒙還需要為她重建心房(心臟四個(gè)腔中位于上方的兩個(gè)),因?yàn)橹耙浦彩『笮姆勘灰瞥恕?/p>
為了給她裝上人工心臟,30名英國(guó)國(guó)民保健署(NHS)員工在倫敦的一家心肺專(zhuān)科醫(yī)院(皇家布朗普頓醫(yī)院)花了整整9個(gè)小時(shí)。那時(shí)克洛伊還只有12歲,這臺(tái)復(fù)雜的手術(shù)爭(zhēng)取了足夠的時(shí)間,小姑娘在人工心臟的幫助下穩(wěn)定了病情,并在幾周后接受了“真心臟”移植手術(shù)。
很多人還沒(méi)等到器官,就死去了
克洛伊的媽媽法比耶娜·納博訥說(shuō):“他們做的一切簡(jiǎn)直是奇跡。那顆人造心臟讓我的女兒活了下來(lái),陪她度過(guò)至關(guān)重要的幾周,讓她重新有了選擇的機(jī)會(huì)。”
在倫敦的醫(yī)院已經(jīng)施行了13例人工心臟手術(shù),全都由西蒙操刀。他相信這次手術(shù)的成功會(huì)促使其他專(zhuān)家考慮在更多心臟疾病患兒身上應(yīng)用這種裝置。
為克洛伊做人工心臟移植手術(shù)的醫(yī)生安德烈·西蒙,倫敦的醫(yī)院中有13例人工心臟移植手術(shù)由他主刀。圖片來(lái)源:Richard Saker for the Observer
克洛伊等待供體等了太久,這也使得她的父母成了器官捐獻(xiàn)法案改革的積極倡導(dǎo)者。因?yàn)樾母巍⒎?、腎等供體的長(zhǎng)期缺乏,每年有成千上萬(wàn)的人在等待移植的過(guò)程中就去世了。這對(duì)父母希望英國(guó)其他地方也能學(xué)習(xí)威爾士在2015年推出的法案——若不提供特別說(shuō)明,將視為死后自愿捐獻(xiàn)器官。
“器官移植過(guò)程就像坐過(guò)山車(chē)一樣,選擇‘默認(rèn)同意捐獻(xiàn)’法案會(huì)給很多家庭帶來(lái)重大改變。”法比耶娜說(shuō),“一個(gè)小小的個(gè)人決定就能改變等候名單上許多人的命運(yùn)。希望有更多健康人和已經(jīng)得到捐獻(xiàn)的患者發(fā)聲,推進(jìn)這條法律,做出改變。”
妥協(xié)于自然賦予的柔弱軀體?絕不!
迄今為止,全世界只有1690人植入過(guò)人造心臟。其中有34個(gè)是未成年人。英國(guó)最年長(zhǎng)的植入者在62歲那年接受了手術(shù)??寺逡潦菤W洲年齡最小的植入者,在世界上排名第三(另外兩位9歲和11歲的患者均來(lái)自美國(guó))。
手術(shù)后的克拉克。圖片來(lái)源:wired
1982年12月2日,一個(gè)名叫巴尼·克拉克(Barney Clark)的病人接受了全球首個(gè)人工心臟移植手術(shù),存活了112天。這在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)界堪稱(chēng)奇跡,對(duì)世界來(lái)說(shuō),這是令人振奮的112天,可是對(duì)于克拉克來(lái)說(shuō),卻是如噩夢(mèng)般的痛苦——他的身上出現(xiàn)了一系列并發(fā)癥。
然而,這是克拉克自己的選擇,本就是退休口腔科醫(yī)生的他,深知第一個(gè)接受人工心臟的人,可能要面對(duì)的東西——可怕的并發(fā)癥也許比死亡更殘酷,剛開(kāi)始他拒絕了做這個(gè)“第一人”??墒牵驮谒械阶约好痪靡訒r(shí),卻改變了想法,他說(shuō)希望通過(guò)這次手術(shù),為醫(yī)生積累經(jīng)驗(yàn),而后,在將來(lái)的某一天,能夠通過(guò)這項(xiàng)技術(shù)真的拯救其他病人。
克拉克的心愿如今已經(jīng)達(dá)成,人工心臟技術(shù)正在愈發(fā)成熟,挽救著越來(lái)越多的生命,13歲的克洛伊,正是克拉克決心成為人工心臟第一人時(shí)所希望看到的——以這項(xiàng)技術(shù)拯救的其他病人。
人類(lèi)從未妥協(xié)于自然賦予的柔弱軀體。更成熟的科學(xué)技術(shù)和更有效的醫(yī)療體系,正在并將繼續(xù)讓更多垂危的孩子重新過(guò)上健康人的生活。