物聯(lián)網(wǎng)—醫(yī)療行業(yè)的機遇與挑戰(zhàn)

物聯(lián)網(wǎng)將在各個方面影響居民的就醫(yī)與保健行為、醫(yī)療機構(gòu)的服務提供行為，以及未來的衛(wèi)生政策，它的推廣也需要管理上的創(chuàng)新與變革。

其一，新一輪醫(yī)改方案的推進無疑是物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的重要機遇。新醫(yī)改的成功與否，一個重要的評價指標就是是否了解決居民“看病難，看病貴”的問題。在解決“看病難”方面，物聯(lián)網(wǎng)的應用使居民可以用個人電腦、社區(qū)信息服務終端、甚至手機網(wǎng)絡(luò)來實現(xiàn)個人賬戶登錄，進行隨時隨地的預約掛號、在線咨詢、查看自己的健康狀況、獲取個性化的預防康復指導;在醫(yī)院中，掛號、劃價、收費與報銷將經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)直接進行，大大簡化了就醫(yī)流程，緩解了排隊問題。在解決“看病貴”方面，物聯(lián)網(wǎng)使醫(yī)藥生產(chǎn)-流通-銷售的各環(huán)節(jié)都展現(xiàn)在公眾面前，不僅對藥品加成產(chǎn)生有效監(jiān)督，也對用藥安全起到保障作用。就醫(yī)行為的每一筆費用通過醫(yī)保部門即時審查后自動進入報銷環(huán)節(jié)，對于不符合報銷原則的單據(jù)將及時反饋至醫(yī)患的服務終端，并通過數(shù)據(jù)庫生成相似情景下其他醫(yī)生的處理方案供參考。既有利于醫(yī)保部門對醫(yī)院的監(jiān)督，又有利于統(tǒng)計臨床常用藥品的使用情況，動態(tài)更新基本藥物目錄。

其二，物聯(lián)網(wǎng)帶來的是資源的整合與信息的共享，最終將帶來信息公開化、行政透明化，使公眾成為政府決策、醫(yī)療體制運行的重要組成部分。目前的醫(yī)療信息領(lǐng)域并沒有形成一個整體，數(shù)據(jù)公開度不足，如醫(yī)院的績效考評，結(jié)果僅是醫(yī)院內(nèi)部和相關(guān)行政部門持有，一般民眾很難獲得相關(guān)數(shù)據(jù)。物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)將把民眾作為服務提供體系的核心納入系統(tǒng)，發(fā)揮公眾監(jiān)督的作用，利于醫(yī)院之間相互競爭學習，提高服務提供的水平。此外，物聯(lián)網(wǎng)在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的普及，將會改變傳統(tǒng)的行業(yè)格局。如前文所述，物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展要求藥品、醫(yī)療耗材、儀器設(shè)備等等相關(guān)產(chǎn)品信息全部接入網(wǎng)絡(luò)，從原材料進入工廠到成品應用于患者身上，全過程都將在網(wǎng)絡(luò)上留下可查詢的記錄。這也意味著，相關(guān)產(chǎn)品的生產(chǎn)流通過程將實現(xiàn)公開、透明，完全暴露在公眾的監(jiān)督之下。

其三，物聯(lián)網(wǎng)領(lǐng)域也應鼓勵私人參與，促進良性競爭。然而，IC卡、RFID標簽、HIS系統(tǒng)一旦在衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域得到應用，難免會帶有一些公共服務的性質(zhì)。特別是衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域正經(jīng)歷著“關(guān)口前移、重心下移”的改革，未來的工作重點是提高衛(wèi)生服務的可及性、公平性。因此，政府必須對其進行適當?shù)囊龑?。避免衛(wèi)生資源向大城市、大醫(yī)院過度集中，防止數(shù)字鴻溝帶來居民貧富分化的加劇。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與社區(qū)衛(wèi)生服務、醫(yī)療保險相結(jié)合，使居民能夠切實享受到物聯(lián)網(wǎng)帶來的便利。

物聯(lián)網(wǎng)在帶來便利的同時，也帶了一些新的問題，相關(guān)產(chǎn)業(yè)是否能夠與醫(yī)療領(lǐng)域相互配合、實現(xiàn)信息公開，管理部門是否能夠打破條塊分隔、實現(xiàn)資源共享，也是管理上的一大挑戰(zhàn)。此外，編碼標準的統(tǒng)一、行業(yè)監(jiān)管規(guī)則的制定、個人隱私保護以及PPP合作等也是我國物聯(lián)網(wǎng)發(fā)展應注意解決的問題。從近些年衛(wèi)生信息技術(shù)的發(fā)展進程可以看出，物聯(lián)網(wǎng)的推廣也將在衛(wèi)生醫(yī)療以及相關(guān)領(lǐng)域掀起一場新的革命。與新科技同步而來的是管理理念上的變革與挑戰(zhàn)，如何把握機遇，在全球的發(fā)展趨勢中迎難而上，是今后政府工作的重中之重。相信在未來的體制轉(zhuǎn)型中，物聯(lián)網(wǎng)必將發(fā)揮重大的作用，開啟衛(wèi)生醫(yī)療領(lǐng)域的新局面。