喜訊!世界首例計(jì)算機(jī)輔助4D打印乳房重建術(shù)獲得成功
第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院6日通報(bào),該院成功實(shí)施了世界首例計(jì)算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù),為乳腺癌乳房切除患者帶來(lái)新的重建方式。
2016年8月,罹患乳腺癌的張雪(化名)在西京醫(yī)院接受治療。當(dāng)時(shí)腫瘤的大小超過(guò)了6cm,盡管實(shí)施了新輔助化療,但仍只能實(shí)施乳房全切。專家決定為其實(shí)施計(jì)算機(jī)輔助4D打印生物可降解材料填充物乳房重建手術(shù)。
術(shù)前,醫(yī)生首先進(jìn)行了薄層的乳房MRI掃描,并通過(guò)核磁共振成像精確采集腫瘤及乳房影像信息,在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行三維重建和模擬切除。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)模擬切除的組織缺損精確設(shè)計(jì)填充物大小,進(jìn)行缺損部位一比一3D打印。
手術(shù)當(dāng)日,醫(yī)生依據(jù)計(jì)算機(jī)模擬的結(jié)果進(jìn)行了左側(cè)乳腺癌的大范圍切除并腋窩淋巴結(jié)清掃,之后,在缺損的乳腺組織處植入了預(yù)先設(shè)計(jì)好的4D打印生物可降解材料填充物,成功進(jìn)行了乳房重建?;颊咝g(shù)后恢復(fù)良好,第三天即出院,術(shù)后患者還常規(guī)接受了放療。術(shù)后幾次復(fù)查,植入物可見(jiàn)逐漸塑形,與組織相容性良好,自體纖維血管組織開(kāi)始生長(zhǎng)。
此次應(yīng)用的生物填充材料屬于“4D”范疇,加入了時(shí)間維度,即通過(guò)改變結(jié)構(gòu)和材料的分子量,填充物可以在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行變形降解,避免在體內(nèi)留有異物。此次為張雪植入的生物可降解材料填充物即可在1年半至2年時(shí)間內(nèi)變形降解,在此時(shí)間內(nèi),自體的纖維組織會(huì)逐漸生長(zhǎng)進(jìn)入植入物內(nèi),最終完全替代植入物,保證了乳房的外形。
專家介紹,該術(shù)式的成功實(shí)施,極大地拓寬了乳腺癌保乳手術(shù)適應(yīng)癥,避免了自體組織乳房重建的巨大創(chuàng)傷,以及應(yīng)用硅膠假體帶來(lái)的并發(fā)癥,而且填充物可以精準(zhǔn)個(gè)體化設(shè)計(jì),將成為全新的乳房重建術(shù)式。