2012年11月20日,美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)了HeartWare左心室輔助裝置( LVAD)用于晚期心衰等待心臟移植的患者。
HeartWare LVAD是由一個置入泵,外部驅(qū)動器以及電源組成,可于醫(yī)院內(nèi)或院外使用。
市場上其它的LVAD需要把部件埋在腹部,而HeartWare系統(tǒng)體積較小,可置入在患者胸部靠近心臟的地方,因此對體型較小的或者腹部不能置入部件的患者更合適。
HeartWare LVAD的獲準(zhǔn)是基于ADVANCE試驗所得到的數(shù)據(jù)。該試驗共納入137名使用HeartWare LVAD的晚期心衰患者,并將其臨床效果與“機械輔助循環(huán)支持部門間注冊研究(INTERMACS)”類似的患者做比較, 結(jié)果兩組的生存率相似。
同時也評價了主要嚴(yán)重不良事件如感染和卒中,并與文獻報道的其它LVAD臨床試驗或上市后研究的不良事件做比較。雖然大多數(shù)主要不良事件相似,但HeartWare LVAD與卒中的危險相關(guān),因此醫(yī)生在決定給特定患者使用這一裝置前需權(quán)衡并在各種治療方案中作出合適的選擇。
FDA 首次采用注冊研究中的數(shù)據(jù)作為對照批準(zhǔn)了該LVAD。FDA器械和放射健康中心器械評價辦公室主任Christy Foreman認(rèn)為該系統(tǒng)為等待心臟供體的病人提供了一個新的治療選擇。
LVAD是一種機械泵,幫助心臟做功和泵血。臨床試驗表明在意向治療人群中置入LVAD挽救生命的益處大于風(fēng)險。