新光學成像設備有助風濕性關節(jié)炎早期診斷

德國研究者認為，造影增強熒光光學成像系統(tǒng)可以為風濕性關節(jié)炎患者的炎癥反應的早期診斷提供一種體外的廉價非電離輻射的檢測方法。

盡管如此，在慕尼黑科技大學進行的研究中，他們推測MRI將一直是風濕性關節(jié)炎患者炎癥反應的標準影像學檢測方法，至少目前會這樣。

研究中，對10名（7名男性，3名女性）平均年齡為52.2歲且臨床懷疑有風濕性關節(jié)炎的炎癥反應的患者，使用柏林Mivenion公司生命科學公司的新型光學成像設備進行檢查。該設備在成像過程中使用吲哚菁綠造影劑。

三位獨立的放射學家評估了雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)及遠端指間關節(jié)的炎癥程度，分為一個四等級，范圍從 0（無炎癥反應）到3（重度炎癥反應）。

那些結果與作為參照標準的3T磁共振成像系統(tǒng)（Magnetom Verio，西門子醫(yī)療保健，埃朗根，德國）掃描的結果作比較。

該研究評估了來自10名患者總計280個關節(jié)，其中253個（89%）關節(jié)的光學圖像掃描結果顯示無炎癥反應。另外，27個（11%）關節(jié)分別顯示了輕度、中度及重度的炎癥反應。

MRI圖像顯示，255個（90%）關節(jié)無炎癥反應，而只有25個（10%）關節(jié)有炎癥反應。以使用MRI圖像為參照標準，光學成像設備在診斷風濕性關節(jié)炎患者的炎癥反應方面的敏感性為84%，特異性為98%，準確性為96%，陽性預測值為78%，陰性預測值為98%。

“正如我們預計，MRI將一直是風濕性關節(jié)患者炎癥反應的標準影像學診斷方法，”將在北美放射學會（RSNA）上宣布這些結果的Reinhard Meier博士說?！岸?，MRI可提供包括解剖細節(jié)方面的信息，如骨侵蝕和肌腱狀態(tài)，而目前光學成像無法評估這些信息?！?/p>

他補充說，臨床光學成像設備沒有檢測出許多有炎癥的關節(jié)，特別是不連續(xù)的炎癥或屈肌腱炎癥，因為光學成像設備只對手背側產生激勵信號和檢測信號。

“盡管如此，到目前為止光學成像設備的性能仍比不上MRI，它也許對臨床檢查有很好的附加價值，源于它的無創(chuàng)性、低成本及易操作性，”Meier說到。

Meier和同事們打算繼續(xù)他們的研究，通過以下方式來改善光學成像設備的敏感性和特異性：圖像融合，光學圖像與MRI圖像融合或光學圖像與放射圖像融合；使用軟件工具進行自動半定量分析；校正由背景噪音、個體手指密度及脈沖頻率引起的系統(tǒng)信號失真。（來源：auntminnie）