通過數(shù)字化手段“醫(yī)療數(shù)據(jù)”將走向更加安全的共享服務(wù)

國內(nèi)醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)經(jīng)過近 30 年的發(fā)展，圍繞醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生監(jiān)管、醫(yī)保管理多個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)數(shù)字化需求，形成了以醫(yī)院信息化、區(qū)域/公共衛(wèi)生信息化、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī) 療、醫(yī)療大數(shù)據(jù)&AI、醫(yī)保信息化、藥品信息化為核心的信息化產(chǎn)品體系。其中，醫(yī)院管理 信息系統(tǒng)(HIS)和臨床信息化系統(tǒng)(CIS)分別聚焦醫(yī)院管理與診療環(huán)節(jié)信息化需求，同時互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)&AI 等新興技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域落地，共同形成院內(nèi)信息打通。

為解決衛(wèi)生管理部門醫(yī)療資源管理、醫(yī)院考核評級與全民醫(yī)療數(shù)據(jù)建檔的需求，區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)誕生。區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)以居民電子健康檔案為核心，旨在打通居民個人、醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)及相關(guān)行政部門的“信息壁壘”，通過信息系統(tǒng)集成與信息共享，實現(xiàn)醫(yī)院的信息化考核與醫(yī)療資源的最大化利用。

近日，國家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《對十三屆全國人大四次會議第10294號建議的答復(fù)》。其中提到，國家衛(wèi)健委高度重視國家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)服務(wù)，正研究建立全國統(tǒng)一的電子健康檔案、電子病歷、藥品器械、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標準體系，并逐步實現(xiàn)互聯(lián)互通、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同;通過數(shù)字化手段，保障患者病歷信息安全，防止個人病歷信息外泄和盜用。這意味著，“醫(yī)療數(shù)據(jù)”將走向更加安全的共享服務(wù)。

醫(yī)療電子票據(jù)管理平臺的建設(shè)嚴格遵循財政部財政電子票據(jù)管理改革的標準規(guī)范和業(yè)務(wù)要求，醫(yī)療電子票據(jù)在生成、傳輸、儲存等過程中，始終保持其真實性、完整性、唯一性和安全性。管理平臺的上線，既解決了醫(yī)院原紙質(zhì)發(fā)票申領(lǐng)、運輸、存儲過程中產(chǎn)生的高額成本，也方便患者長期保存繳費憑證。

電子病歷將傳統(tǒng)的紙質(zhì)病歷電子化，它不僅包括紙質(zhì)病歷的所有內(nèi)容，而且包括聲像圖文等各種信息，其整合資料、數(shù)據(jù)處理、統(tǒng)計分析等優(yōu)勢，是傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法比擬的。并且，由于其書寫標準規(guī)范、檢索使用便利、存儲更加簡易，患者的信息可以隨時被主治醫(yī)生提取分析，不僅可以節(jié)省醫(yī)生診治時間，提高醫(yī)療效率，還能對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量起到促進作用，改善醫(yī)患關(guān)系。

隨著我國互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)的快速發(fā)展，紙質(zhì)發(fā)票已經(jīng)完全無法滿足互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)市場的需求，電子票據(jù)開始成為互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)發(fā)展過程中的重要因素。寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院作為區(qū)內(nèi)醫(yī)療電子票據(jù)的首家試點單位，于2019年8月正式啟動了醫(yī)療電子票據(jù)系統(tǒng)的建設(shè)，充分運用互聯(lián)網(wǎng)、移動智能等信息技術(shù)手段，逐步用醫(yī)療電子票據(jù)取代傳統(tǒng)紙質(zhì)發(fā)票，方便患者快捷獲取醫(yī)療收費票據(jù)，提升醫(yī)院服務(wù)效率。

提高網(wǎng)絡(luò)安全意識，制定應(yīng)急預(yù)案紙質(zhì)發(fā)票全面電子化后，對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器的安全提出了更高的要求，在系統(tǒng)設(shè)計時，應(yīng)考慮針對因突發(fā)事件導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)中斷、服務(wù)器故障致使系統(tǒng)不可用時的解決方案。醫(yī)院日開票量18000多張，在醫(yī)療電子票據(jù)系統(tǒng)發(fā)生故障后，HIS在接收不到電子票據(jù)系統(tǒng)的正常返回數(shù)據(jù)的情況下，系統(tǒng)自動切換異步模式，保證HIS實時收費成功，待電子票據(jù)系統(tǒng)故障修復(fù)后補上傳所有收費記錄，獲取電子票據(jù)并推送患者。

加強宣傳，提高群眾接受度醫(yī)療電子票據(jù)上線初期，患者接受度不高，認為電子票據(jù)不可靠，紛紛要求換開紙質(zhì)發(fā)票。為了解決群眾固有思維，財務(wù)處、門診部安排專人進行宣講、引導(dǎo)，在門診大廳醒目處張貼海報，收費窗口張貼獲取電子票據(jù)通告，手把手指導(dǎo)患者從手機獲取醫(yī)療電子票據(jù)，逐步提高群眾認可度。