醫(yī)院信息化建設(shè)是流程化建設(shè)將成為新挑戰(zhàn)

在社會經(jīng)濟(jì)受到新冠疫情嚴(yán)重沖擊之時，國家發(fā)改委首次明確了“新基建”的范圍，并將其寫入政府工作報告?？梢灶A(yù)見，以人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等為代表的新技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)施，以數(shù)據(jù)中心、智能計算中心為代表的算力基礎(chǔ)設(shè)施將成為拉動國民經(jīng)濟(jì)增長的重大驅(qū)動力。醫(yī)療是事關(guān)國計民生的行業(yè)，數(shù)字技術(shù)是醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展的引擎之一。我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)正處于新一輪醫(yī)改當(dāng)中，一邊是醫(yī)?；鹈媾R巨大的支付壓力，另一邊是人口老齡化和慢性疾病負(fù)擔(dān)加重，人們對于醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)提出了更高的要求。

隨著醫(yī)療數(shù)字化建設(shè)的不斷成熟，有諸多企業(yè)將人工智能、云計算、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)轉(zhuǎn)化為臨床可用的解決方案。這些技術(shù)在疾病診療、健康管理、藥物研發(fā)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)等方面的應(yīng)用場景越發(fā)豐富，逐漸成為影響衛(wèi)生健康行業(yè)發(fā)展，提升衛(wèi)生服務(wù)能力和水平的重要支撐性因素。針對衛(wèi)生健康領(lǐng)域的不同需求，數(shù)字化技術(shù)帶來的不僅是技術(shù)革新，還有衛(wèi)生服務(wù)的供給和管理模式的轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)療行業(yè)新的基礎(chǔ)設(shè)施。當(dāng)下，新醫(yī)改更加堅定地朝著更好醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;更高醫(yī)療可及性、更透明的醫(yī)療費用發(fā)展，各種數(shù)據(jù)技術(shù)與臨床結(jié)合也從皮毛走向深層交互。我們認(rèn)為，在多種驅(qū)動力量的結(jié)合下，數(shù)字醫(yī)療建設(shè)迎來了發(fā)展建設(shè)的黃金時代。

醫(yī)療數(shù)字化在該行業(yè)各個環(huán)節(jié)上扮演著愈來重要的角色。信息時代下的醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型不僅僅面臨技術(shù)的挑戰(zhàn)，更要關(guān)注戰(zhàn)略理念的轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)在醫(yī)生的工作模式、對患者的診療和管理渠道、居民的就診觀念、醫(yī)院的運營模式等諸多方面。

雖然我國醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型政策在不斷完善發(fā)展，但是仍存在個人隱私泄露、醫(yī)療數(shù)據(jù)外流等問題。體現(xiàn)在醫(yī)療體系與市場規(guī)模存在顯著差異，由內(nèi)外部醫(yī)療管理運營混亂導(dǎo)致的醫(yī)療效率不高、服務(wù)體系不完善，信息化水平低導(dǎo)致的數(shù)據(jù)質(zhì)量低、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等。從管理的角度來看，醫(yī)療監(jiān)管體系的不完善意味著轉(zhuǎn)型程度低，缺乏宏觀管理，不利于醫(yī)療行業(yè)數(shù)字化資源的整體優(yōu)化配置。

隨著信息與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，數(shù)據(jù)呈爆發(fā)性增長的態(tài)勢?？梢哉f大數(shù)據(jù)已深入我們生活的方方面面?？晌覀兿硎軘?shù)據(jù)資源帶來的便利的同時，也在承受著隱私泄露的風(fēng)險。數(shù)字醫(yī)療健康檔案記錄著居民健康管理過程中產(chǎn)生的所有信息，包括疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等，其中有大量個人敏感信息，尤其是醫(yī)療數(shù)據(jù)關(guān)系個人利益、社會穩(wěn)定和國家安全，它的安全保護(hù)更是不容忽視。

過去，醫(yī)院信息化建設(shè)是流程化建設(shè)，根據(jù)醫(yī)院需求按模塊設(shè)計。現(xiàn)階段，醫(yī)院發(fā)展需要醫(yī)院信息化建設(shè)頂層信息資源規(guī)劃，標(biāo)準(zhǔn)貫穿全過程。從底層設(shè)計上看，需要基礎(chǔ)設(shè)施一體化。存儲、數(shù)據(jù)、計算資源的一體化，便于引入虛擬化、超融合等技術(shù)。同時在容災(zāi)保護(hù)、數(shù)據(jù)保護(hù)與復(fù)用、運維管理、計算服務(wù)等方面也可需要一體化管理。未來將由數(shù)據(jù)驅(qū)動，大量醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化，物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用將獲取更多信息，如醫(yī)療廢棄物管理、院內(nèi)導(dǎo)航等，數(shù)據(jù)會大幅增加，且實時化。如何解決海量數(shù)據(jù)的存儲、計算，并且高效、易擴(kuò)展的使用，以及保證數(shù)據(jù)安全，將成為新挑戰(zhàn)。

受政策與信息化的傾向影響，我國醫(yī)療資源分布不均，在數(shù)字化轉(zhuǎn)型過程中資金與技術(shù)投入規(guī)模不同或在城鄉(xiāng)醫(yī)院間不同。規(guī)模較大的知名三甲醫(yī)院往往資源較集中，在數(shù)字化轉(zhuǎn)型建設(shè)中更為完善;而規(guī)模較小的醫(yī)院或其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在數(shù)字化建設(shè)中仍處于較滯后的狀態(tài)。