隨著健康醫(yī)療服務(wù)體系改革推動信息化轉(zhuǎn)型

隨著健康醫(yī)療服務(wù)體系改革的加快，以及信息化轉(zhuǎn)型推動，以往以醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥企、支付方、醫(yī)生及患者構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)格局發(fā)生變化，跨域入局的利益相關(guān)方紛沓而至，產(chǎn)生靈活多樣的服務(wù)模式，互利互贏的伙伴關(guān)系愈發(fā)重要。盡管各個利益方的活動場景跟市場活動不同，但是擴(kuò)大健康醫(yī)護(hù)服務(wù)的可及范圍，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并降低醫(yī)療成本，改善患者健康醫(yī)療服務(wù)體驗仍是核心。醫(yī)療生態(tài)圈的構(gòu)建離不開政府監(jiān)管與制度指導(dǎo)，一方面政府應(yīng)當(dāng)加快監(jiān)管政策的設(shè)立與實施，對數(shù)據(jù)開放的合規(guī)合法性、系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一進(jìn)行規(guī)范;另一方面，政府應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定付費機(jī)制與付費標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌多方利益主體，共同探索可持續(xù)發(fā)展的商業(yè)模式與運營模式，推動智慧醫(yī)療生態(tài)的健康發(fā)展。

醫(yī)療信息化即醫(yī)療服務(wù)的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化，是指通過計算機(jī)科學(xué)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)及數(shù)據(jù)庫技術(shù)，為各醫(yī)院之間以及醫(yī)院所屬各部門之間提供病人信息和管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。中國的醫(yī)療信息化可以分為三個階段，分別是醫(yī)院管理信息化(HIS)、臨床管理信息化(CIS)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化(GMIS)，目前已進(jìn)入以臨床醫(yī)療管理信息化(CIS)為主的發(fā)展階段，局部地區(qū)開始同步向第三階段推進(jìn)。

醫(yī)療信息化通常指將信息技術(shù)運用到醫(yī)院與公共衛(wèi)生的管理系統(tǒng)和各項業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，對醫(yī)院、公共衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行流程化管理，實現(xiàn)特定的業(yè)務(wù)功能，提高醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。狹義的醫(yī)療信息化主要包含醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化， 廣義的醫(yī)療新信息化還包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、云醫(yī)院、醫(yī)保控費、醫(yī)藥電商等方面。

醫(yī)療相關(guān)政策包括了醫(yī)療信息化政策、醫(yī)療衛(wèi)生政策，兩者直接推動了醫(yī)療信息化的建設(shè)和發(fā)展。醫(yī)療信息化政策是直接針對醫(yī)療信息化的政策，如《關(guān)于推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的國務(wù)院意見》，直接促進(jìn)了醫(yī)療信息化行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生政策指雖然不直接針對醫(yī)療信息化，但指向的改革和建設(shè)要求需要醫(yī)療信息化的配套建設(shè)，比如《關(guān)于進(jìn)一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作的通知》，雖然是對分級診療的要求，但分級診療則需要醫(yī)療信息化的基礎(chǔ)設(shè)施來驅(qū)動。

在醫(yī)改及信息化發(fā)展推動下，無論是醫(yī)療服務(wù)的范圍，還是深度都將進(jìn)一步變革。短期內(nèi)，醫(yī)療體系仍以公立醫(yī)院為主體進(jìn)行服務(wù)升級，其關(guān)鍵在于彌補(bǔ)地域醫(yī)療資源不平衡，具體而言，實現(xiàn)分級診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療，形成“小病在基層，大病去醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)新格局。隨著人民群眾對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平及醫(yī)生能力信心建立，醫(yī)院進(jìn)一步“去中心化”，醫(yī)療與跨域主體的協(xié)同合作、資源整合推動全民健康信息化深入建設(shè);未來，以患者為中心的診療模式升級，除了被動的患病診療，基于可穿戴設(shè)備、健康數(shù)據(jù)及平臺產(chǎn)品，患者能主動關(guān)注慢病、日常健康的監(jiān)測。在信息化技術(shù)的支撐下，醫(yī)療知識成為普通人也可以獲得的資產(chǎn)，患者與醫(yī)生的知識溝壑逐漸縮小，實現(xiàn)全民健康指日可待。

新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域融合應(yīng)用，充分展示了新一代信息技術(shù)對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)的變革和創(chuàng)新能力。在許多醫(yī)院，傳統(tǒng)的門診掛號、結(jié)算支付等服務(wù)已經(jīng)被互聯(lián)網(wǎng)線上服務(wù)所取代。在抗擊新冠病毒肺炎期間，線上診療服務(wù)更是成為了醫(yī)生和患者的第一選擇。成為醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動力引擎。下一波信息技術(shù)的沖擊和發(fā)展，將會出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)人工智能方面，尤其是兩者有機(jī)融合的“大數(shù)據(jù)+人工智能”。