智慧醫(yī)療|加速我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展

全面提升二級(jí)及以上醫(yī)院信息化水平。積極謀劃、申報(bào)和實(shí)施智慧醫(yī)療健康建設(shè)項(xiàng)目，依照國(guó)家和行業(yè)信息化標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)。進(jìn)一步推動(dòng)以電子病歷為核心的智慧醫(yī)療信息化建設(shè)，健全完善信息集成平臺(tái)，建立面向醫(yī)療、服務(wù)、管理、科研和監(jiān)管的數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享，強(qiáng)化醫(yī)院數(shù)據(jù)全生命周期的規(guī)范使用與分析管理，并在此基礎(chǔ)上統(tǒng)籌多院區(qū)、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體數(shù)據(jù)的綜合管理和應(yīng)用。充分運(yùn)用新興信息技術(shù)拓展和發(fā)送醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，推動(dòng)以患者為中心的診療流程再造，提供覆蓋診前、診中、診后全流程，貫穿線上線下的一體化連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，改善患者看病就醫(yī)體驗(yàn)。

整體推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)100%覆蓋公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化接入使用。加快實(shí)現(xiàn)全省公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、運(yùn)營(yíng)管理、家醫(yī)簽約管理、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程服務(wù)(影像、心電、超聲、眼底、胎心、會(huì)診)、績(jī)效考核、智能服務(wù)等覆蓋應(yīng)用，并與 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)信息平臺(tái)”進(jìn)行對(duì)接聯(lián)通，做到上下聯(lián)動(dòng)和業(yè)務(wù)協(xié)同。依托信息化支撐，進(jìn)一步完善全科醫(yī)生服務(wù)管理，全面開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和績(jī)效考核工作。開展面向國(guó)際游客多語種的基本醫(yī)療和基本公衛(wèi)服務(wù)，打造有海南自貿(mào)港特色的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“智慧健康”體系。持續(xù)推動(dòng)基于5G技術(shù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升，深化普惠應(yīng)用示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓群眾真正受惠。

現(xiàn)在智慧醫(yī)院的界定范圍主要包括三大領(lǐng)域：第一個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè);第二個(gè)領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。比如手機(jī)支付，預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息提醒，包括衍生出來的一些服務(wù)，比如停車信息的推送、提示等;第三個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”，用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。包括HIS系統(tǒng)、OA辦公系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)以及物資管理系統(tǒng)等等。

根據(jù)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》，國(guó)際政府層面圍繞17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目分別對(duì)醫(yī)院智慧服務(wù)信息系統(tǒng)的功能、有效應(yīng)用范圍進(jìn)行評(píng)分，包括診前、診中、診后、全程服務(wù)以及基礎(chǔ)與安全等五個(gè)方面的智慧化。

從《醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系》來看，智慧醫(yī)院是對(duì)醫(yī)院信息化、互聯(lián)網(wǎng)化的融合和進(jìn)階

，大概可以將智慧醫(yī)院的產(chǎn)業(yè)鏈分為醫(yī)院方、患者方和醫(yī)保控費(fèi)第三方等三方面。醫(yī)院方，主要包括醫(yī)療器械智能設(shè)備、醫(yī)療信息化、分級(jí)診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療等;患者方，主要包括可穿戴設(shè)備、以及提供在線問診和預(yù)約掛號(hào)等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP。此外，鑒于醫(yī)改醫(yī)?？刭M(fèi)的大方向，用信息化手段實(shí)現(xiàn)醫(yī)保支出的智能管控業(yè)務(wù)也存較大市場(chǎng)。

“醫(yī)院把開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)作為醫(yī)院重點(diǎn)工作之一,并站在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系區(qū)域整體建設(shè)的高度,將該項(xiàng)工作納入醫(yī)院未來發(fā)展的整體目標(biāo)中,制定了戰(zhàn)略規(guī)劃和推進(jìn)計(jì)劃?！辟F州省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療科科長(zhǎng)李海琳告訴記者,自2014年貴州省衛(wèi)計(jì)委和發(fā)改委牽頭開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)以來,貴州省人民醫(yī)院積極參與貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),先后有3名人員成為貴州遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)專家組成員。

2015年編寫完成貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療八項(xiàng)政策。2016年至今,貴州省遠(yuǎn)程醫(yī)療大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)已覆蓋199家縣級(jí)以上公立醫(yī)院及1543家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。貴州省人民醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療專家?guī)?26人,開展了各類遠(yuǎn)程多科會(huì)診、?？茣?huì)診、診斷會(huì)診和遠(yuǎn)程教學(xué)活動(dòng),會(huì)診及時(shí)響應(yīng)率達(dá)到70%以上。

值得一提的是,在新冠肺炎疫情期間,貴州省人民醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療科集中專家資源,利用遠(yuǎn)程平臺(tái)進(jìn)行會(huì)診,幫助湖北前線進(jìn)行診療工作。

省衛(wèi)生信息中心主任楊慶表示,疫情期間,貴州通過省市縣鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療體系,發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療跨學(xué)科、跨醫(yī)院、跨區(qū)域的優(yōu)勢(shì),全面開展新冠肺炎患者救治指導(dǎo)和疫情防控培訓(xùn)。